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健康險理賠得看具體的保險合同,不同公司的健康險理賠是不同的要求,大多數的健康險產品理賠是可以提前理賠,提供診斷書和化驗報告、病歷、保單、身份證、銀行卡等,就可到保險公司去申請理賠。
希望能幫到你!
Ⅱ 意外健康險如何理賠
知道我的理解是否正確:被保險人是未成年人;已經意外(非正常原因)身故;收入2500元/月是投保人的收入狀況。
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如果情況大致相符,那麼解釋如下:
意外的定義:身體組織之外的物體對身體造成了傷害,並且在保障范圍之內。突然死亡,明顯不是外來物對身體造成損害,因此不屬於意外的定義。
不知道您辦理的險種是什麼,如果是兩全保險,只要死亡就能獲賠;如果只有意外險,那就沒有賠。
假如保險公司確認該情況屬於理賠范圍,根據保監會的規定,對於未成年人的身故(不管是意外還是疾病)最高賠付5萬,多餘部分退還剩餘保額相對應的保費。
Ⅲ 健康險保險理賠有哪些流程,健康險理賠需要什麼材料
一般來說,理賠時需提供:
保險合同及最近一次繳費憑證、理賠申請書、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關系證明、
被保險人的身份證明、如委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明等基本資料。
申請壽險死亡理賠時,另需提供:本公司指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、
公安部門出具的戶籍注銷證明、
法醫的屍體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農村地區可適當放寬處理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復印件)或門診病歷等。
當申請短期險死亡理賠申請時,需提供:公司指定或認可的公立醫療機構出具的診斷證明,公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、屍體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。
如為疾病死亡,還需提供住院病歷(復印件)或門診病歷;如為意外死亡,還需提供意外傷事故證明材料:交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。
申請醫療費用險理賠申請時,需提供:本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷
、出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。
如因意外傷害發生醫療費用,還需提供發生意外事故的證明材料,
如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
當申請重大疾病理賠時,需提供:被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、CT報告等與疾病有關的各項檢查報告。
Ⅳ 健康保險理賠流程圖
第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
第三,備齊理賠資料。平安保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
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Ⅳ 健康險理賠難嗎,保險公司的正常理賠流程
第一;如果不小心出險了,首先要做的事情就是保持冷靜,看看自己出險的情況是否嚴重,然後自己馬上打120或者讓周圍的人幫助你打120。在去醫院的途中要馬上和自己的保險經紀人進行聯系,把自己大致的情況給他說清楚,到了醫院之後,就要給醫生說自己有購買健康保險了,這樣醫生在給你寫病歷的時候就會結合你的情況。
第二;自己或者在保險經紀人的陪下打電話給保險公司進行報案,咨詢理賠過程中需要准備的資料。
第三;准備相關的資料,一般會包括:醫院的病歷本、發票、收據、個人身份證、銀行卡等等。具體什麼資料,每家保險公司都有不同的決策。
第四;把自己准備好的資料給自己的保險經紀人,如果沒有負責人就可以打保險客服電話咨詢要去哪裡遞交資料。後面就是等待保險公司的賠付了,如果自己出險的情況是符合保險合同的內容,一般都是可以進行理賠的。保險理賠一直都是購買保險最為關心的問題,也是最為擔心的問題,但是基本上做好這四步我們就能輕松解決理賠問題了。
Ⅵ 大地保險公司理賠需要什麽手續
不同的事故類型,需要的理賠材料不完全相同。
一個完善的理賠過程主要包括三個步驟:
首先注意保險理賠時效。投保人、被保險人或受益人應在獲知保險事故發生後10日內通知保險公司。報案的方式有三種:上門報案、電話報案、營銷員傳達報案。報案內容應包括如下事項:報案人姓名、電話及與被保險人關系;被保險人姓名、保險險種及保險單號;出險性質(疾病或意外)、日期、地點、原因及事故的經過。
其次,確定此次事故是否屬於保險責任。保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否屬於保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款,向業務代表咨詢或撥打公司的語音電話進行再確認。
若發生的事故是屬於保險責任范圍內的,客戶在事故處理完畢後,需持相應的證件到保險公司理賠。若涉及被保險人可在多處獲得賠償的情況,申請人須事先出示單位開具的醫療分割單,註明所花費的醫療費用總額和單位已支付費用,連同原始單據的復印件提供給保險公司,由保險公司依據上述文件在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
最後,客戶或委託人將理賠所需單證交到保險公司後,理賠部門將進行審核、計算,確定賠付金額,處理完畢後電話通知客戶前來領取理賠金。遇到一些簡易案件和常規非調查案件,在單證齊備的情況下,保險公司將在10個工作日內完成理賠工作。
中國大地財產保險股份有限公司淵源於1949年10月成立的原中國人民保險公司,是經中國保監會批准成立,由中國再保險(集團)公司以投資人和主發起人的身份控股設立的全國性財產保險公司。公司成立於2003年10月20日,注冊資本金10億元人民幣,總部設在上海。