學生意外傷害保險理賠指南

⑴ 學生意外傷害保險怎麼報銷

了解了學生意外保險的報銷范圍，其流程也應該清楚。這有利於需要辦理報銷時加快理賠速度。其流程主要包括：
1、如果孩子在學校因意外事故導致住院後，受益人應及時向保險公司進行報案，並及時准備所需要的資料和證件，以便於後期的理賠。
2、被保險人如果在保險公司規定的、認可的二級以上醫院住院就診
3、如果被保險人所提供的資料已經准備齊全，可以向保險公司提交，等保險公司進行調查和審核之後，一般需要在7個工作日內作出結案通知。一旦審核通過，保險公司會通知到受益人或被保險人，可以憑有效證件直接到保險公司領取賠款。

⑵ 學生意外傷害保險理賠的標準是多少

不知道您說的意外險的標準是什麼，這個是學生意外險的保險責任，您可以看一下：
1、意外醫療，包括意外門診和意外住院，報銷因意外傷害所產生的醫療費用；
2、疾病住院，保險因疾病住院產生的醫療費用；
3、重大疾病，被保險人確診為合同上規定的重大疾病保險，按照對應保額賠付重大疾病保險金；
4、傷殘保險金，如被保險人傷殘了，根據傷殘程度給付傷殘保險金；
5、燒傷保險金，同傷殘保險金；
6、身故保險金，如被保險人身故，按照規定的保額賠付；
7、住院津貼，如被保險人住院了按照合同規定，賠付每天住院的津貼費用。以上是一般情況學生險的保險責任，具體還要看各個地方保險公司承包的具體規定。

⑶ 學生意外傷害保險如何理賠

第三十一條學校有條件的，應當依據保險法的有關規定，參加學校責任保險。 教育行政部門可以根據實際情況，鼓勵中小學生參加學校責任保險。 提倡學生自願參加意外傷害保險。在尊重學生意願的前提下，學校可以為學生參加意外傷害保險創造便利條件，但不得從中收取任何費用 相關法律知識： 意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件，常用於保險業。按照保險業的常見定義，意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 在保險方面，意外傷害包括意外和傷害兩層含義。 1.所謂意外是指被保險人的主觀狀態而言，指被保險人事先沒有預見到傷害的發生或傷害的發生違背被保險人的主觀意願，其特徵是非本意、外來的、突發的。 2.所謂傷害，是指被保險人的身體遭受外來事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機能遭受損害的客觀事實。傷害有致害物、侵害對象、侵害事實三個要素過程。 按是否可保劃分，意外傷害可分為不可保意外傷害、特約保意外傷害和一般可保意外傷害。

⑷ 學生意外傷害保險理賠怎麼算的

如果你買的是學平險，生病住院可以賠付一部分(如沒住院不賠)。

1、一般情況下保險公司在收齊理賠所需資料10-15個工作日進行賠付(學校一般積累幾個一起交，要耽誤幾天)。

2、理賠是按合同規定，一般是按當地醫保規定比例賠付。先計算醫療費，手術費賠付比例，有的葯賠50%，有的不再醫保不賠等，再按學校和保險公司訂的合同規定賠付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%。
3、你現在先去學校問一下資料是否送到保險公司，如送了就打保險公司電話咨詢一下原因。

拓展資料：

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

1. 傷害

傷害亦稱損傷，是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實，由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構成。

2. 意外

意外是就被保險人的主觀狀態而言。

（1）被保險人事先沒有預見到傷害的發生，可理解為傷害的發生是被保險事先所不能預見或無法預見的。或者傷害的發生是被保險人事先能夠預見到的，但由於被保險人的疏忽而沒有預見到。[2]

（2）傷害的發生違背被保險人的主觀意願。

3. 意外傷害的構成

意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。

資料來源：網路意外傷害保險

⑸ 學生意外險怎麼報銷

學生在保險期間，在校內外因遭受意外傷害而診療，均按規定給付保險金。

一、學生在縣級以上（含縣級）醫院或者保險公司認可的醫療機構診療所支出的、符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用，保險公司扣除人民幣50元免賠額後，按80%的比例給付醫療保險。

二、保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的，保險公司所付給保險金的期限，自保險期滿次日起計算，門診治療者以15日為期限；住院治療者至出院之日止，最長以90日為限。

(5)學生意外傷害保險理賠指南擴展閱讀

1、風險轉移，保障家庭生活安定：如果子女出生不久，就為其投保一份少兒險，待他成年時，這張保單就是最佳的禮物。從跌跌撞撞到步履穩健，孩子要走的路很長，家長也許沒辦法呵護孩子一輩子，卻能夠藉助壽險傳達永不止息的愛，幫助孩子安然度過每一個難關。

2、保費便宜：兒童意外概率低於成人，保險費自然低，年齡越小，所繳保費就越劃算。如：30歲男子保費是1歲男童的3.5倍。

3、承保機會大：年紀越大，身體毛病越多，小時候的疾病有時會影響未來，早投保可避免被加費或拒保。

4、建立良好的長期規劃：教育孩子及早了解有關壽險的項目和優點，灌輸良好的風險管理觀念。

5、減輕子女將來的負擔：當子女成人時，保險已繳費期滿，不需再繳納保險費即可擁有多重保障。

6、建立教育和創業基金：依據子女上高中、大學等不同的成長階段，提供教育、創業、婚嫁基金。

7、節稅規劃：壽險有節稅的權利。

8、保險金給付完全免稅：稅法規定，人壽保險的保險金給付免徵各項稅賦。

9、轉移財產給子女：以幫助子女買壽險的方式，將財產轉移到子女名下。

10、訓練子女責任感：養成小孩良好的價值觀，長大後協助分擔保險費，以培養責任感。

⑹ 學生意外險報銷需要什麼手續

學生意外傷害保險報銷資料：

(1)醫學診斷證明;(如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結，如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是，需要被保險人工作單位或者居委會出具證明，具體內容見附件)

(3)醫療費原始收據(發票)及處方(葯品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明復印件;

(5)本人的工商銀行存摺復印件。

(6)學生意外傷害保險理賠指南擴展閱讀：

學生意外傷害保險報銷流程：

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7個工作日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間，並且有不同的報銷比例，一般分為五檔：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。

按理說是醫療費越多報銷的越多，但實際上，學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如，王阿姨兒子就醫的醫院需要是保險規定范圍內的定點醫院，就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內，因為自費葯保險公司是不予理賠的，一般在醫院就醫時醫生都會告知，所使用的葯物是否是自費葯。

參考資料：大家保-學生意外傷害保險報銷比例、報銷流程及報銷資料

⑺ 學生意外傷害保險理賠條例

工地意外傷害賠償標准
工傷賠償標准又稱工傷保險待遇標准，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標准。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
具體賠償項目、標准
（一）醫療費
1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第3款。
3、備註：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。
（二）住院伙食補助費
1、標准：本單位因公出差伙食補助標準的70％。
2、要求：住院期間。
3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款
4、備註：單位沒有出差伙食補助標準的，參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標准。
（三）交通費、食宿費
1、標准：本單位職工因公出差伙食補助標准。
2、要求：醫療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。
3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。
（四）康復治療費
1、標准：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准。
2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第6款。
3、備註：依地方規定，康復治療需經辦機構組織專家評定。
（五）輔助器具費
1、標准：各省、直轄市工傷輔助器具限額標准。
2、要求：因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據：《工傷保險條例》第30條。
（六）停工留薪
1、標准：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。
4、備註：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規定。
（七）護理費
1、標准：（1）停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。（2）評定傷殘後需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50％；大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30％；
2、要求：生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
（八）一級至四級傷殘待遇
1、標准：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，補足差額；
2、要求：保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。
4、備註：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300％的，按照統籌地區職工平均工資的300％計算；本人工資低於統籌地區職工平均工資60％的，按照統籌地區職工平均工資的60％計算。
（九）五級、六級傷殘待遇
1、標准：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
2、要求：傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金（具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定）。
3、法律依據：《工傷保險條例》第34條。
4、備註：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300％的，按照統籌地區職工平均工資的300％計算；本人工資低於統籌地區職工平均工資60％的，按照統籌地區職工平均工資的60％計算。
（十）七級至十級傷殘待遇
1、標准：享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；
2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金（具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定）。
3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。
4、備註：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300％的，按照統籌地區職工平均工資的300％計算；本人工資低於統籌地區職工平均工資60％的，按照統籌地區職工平均工資的60％計算。

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