保險理賠經常拒賠

❶ 買了保險，在理賠的時候，被保險公司拒賠該怎麼辦

相互寶就是相當於保險的，既然出險理賠，自然還要看看你的其他商業保險的理賠憑證了，如果有的話，理賠的效率會有差異的。
記住相互寶不是保險，加入相互寶的成員有兩個身份，既是救助者，也是被助者。 也就是加入相互寶，平時自身們沒有問題時，就要承擔其他互助用戶的分攤費，如果身體有疾，自己也可以申請。申請流程:1、年齡限制 不是什麼年齡都可以加入相互寶的，相互寶大病互助計劃對於年齡的限制是30天-59歲，不在這個范圍則無法加入相互寶大病互助計劃。 2、申請互助金額度 相互寶互助計劃的互助金有兩個額度，30萬和10萬，分別對應30天-39歲的成員和40-59歲的成員。 那麼相互寶保障范圍怎麼樣，真的有100種重疾保障嗎? 確實是有100種重疾保障，由99種大病+惡性腫瘤+特定罕見病組成，基本覆蓋了各個階段的高發重疾，比如： 惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病、重大器官移植術或者造血幹細胞移植術以及嚴重腦中風後遺症等等。
申請互助金流程
我已經加入相互寶過了等待期了，如果我生病了，我該如何申請互助金呢?
醫院這里注意下，相互寶成員在經過二級及以上公立醫院初次確診疾病後，即可在支付寶相互寶界面，根據流程申請互助金。
果用戶是帶病加入或是在等待期，那麼是無法申請獲得互助金的，這點要明確。
以下是申請互助金的步驟：
1.在線填寫信息。(打開支付寶-相互寶>我的互助>申領互助金)
2.在線提交申領材料。(部分申請材料需要出院後才能獲取，建議出院後再發起申請)
3.材料審核及案件調查。(建議申請互助金前，可以電話咨詢客服詢問所需材料)
4.案件公示及打款，申請結束。(案件通過後，將由所有成員共同分攤互助金)
、相互寶是否能代替保險?
有的人可能會認為，相互寶門檻低，有30萬元保障，已經可以保障身體安全了，保險買不買都可以。
可能就有人會覺得有了相互寶就夠了，它都能保障上百種重疾，花的錢又不多，沒必要別的保險了。
希望能幫助到你

❷ 哪些情況保險公司會拒絕理賠，保險公司拒賠怎麼辦

隨著人們的生活質量的提升，很多朋友開始有了購買保險的意識，人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險，但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況，保險一旦拒賠，很容易會讓人覺得保險是騙人的，但事實上，任何拒賠都不是毫無原因的，一般以下六種情況，保險會拒賠。
1、不在保障范圍內。購買了保險，出險後無法理賠，通常都是沒有搞清楚保險責任，若不在保障范圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時，一定要注意仔細看清楚保險條約，不用盲目聽信保險工作人員的介紹，在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險范圍的事並不少見，所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除，在保險合同內會註明不負賠償責任范圍，基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險，例如戰亂、核輻射等；另外還包含違法的犯罪行為，險種不同，免除條款也不相同。
3、帶病投保，故意隱瞞。在購買保險產品時，投保人員需要如實告知，例如在購買重疾險等醫療保險時，投保人員需要如實告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病，健康類保險都是有等待期的，所謂等待期就是指觀察期或免責期，只有等過了等待期後，保險合同才算正式生效，若發生了保險事故，但是保險還在等待期內，那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全保險公司所需的取證材料，待保險公司審核通過後才能獲得賠償，若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中，一般都會有免賠額這一項，所謂免賠額就好比是醫保中的起付線，若報銷金額低於免賠額，那麼保險公司是不賠的。
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❸ 保險理賠被拒賠一定要找律師嗎

最好是先找專業做保險訴訟的律師咨詢，因為拒賠合不合理？能不能通過法律途徑維權索賠？用戶一般缺乏專業的知識來判斷，所以首先還是應該找專業的律師進行咨詢，如果屬於合理拒賠，那也坦然接受，如果存在爭議、不合理拒賠，則不錯過維權索賠的機會。
如果遇到拒賠的情況，不妨找理賠幫咨詢，理賠幫的理賠咨詢是免費的，並不用擔心成本問題，理賠幫是國內第一家保險理賠法律服務平台，擁有1000多名具有長期保險訴訟實務經驗的律師，已經為1w多名用戶提供了免費的索賠咨詢服務。

❹ 太平人壽是我見過最爛的保險公司，望大家支持，理賠總是以各種借口拒賠，你遇到這樣的問題了嗎

沒有一家保險公司願意條件的掏錢理賠的。。。
不過只要是合同上註明無誤的東西，一般的公司還是會很快理賠的。
不知道您遇到的是什麼樣的狀況，有的公司在可賠可不賠的東西上，確實會顯得很讓人惱火。
據理力爭唄···

❺ 保險公司經常拒賠嗎

如果你覺得你的理由充分，理應得到理賠，那麼你可以起訴保險公司違約，要求保險公司支付理賠款。
但是需要注意的是，保險公司做拒賠結論一般都是很慎重的，你應該結合事實對照條款看下你是否符合條件。現在經常有一些律師為了律師費，忽悠客戶打官司，甚至不惜毫無理由的把案件標的搞大。

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❻ 保險公司拒絕理賠的原因是什麼應該要怎麼解決

很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠，其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣，他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針，公司業務操作指導方針，事故事實是否達到保護范圍，能否滿足賠償條件，而不是找理由拒絕索賠。事實上，保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例，保險公司每年繼續收到大量保費收入，這些保費用於投資，增加了100億元可投資保費，3%利潤為3億元，這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注，索賠的發生甚至會炒作，故意不補償導致自己的品牌形象惡化。

如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況，運營成本將顯著增加，因此保險公司只會在客戶要求承保時承保，否則在索賠時進行深入研究。不如實告知，嚴重的可能被拒絕。在中國，無論何種保險公司的產品，無論是線上還是線下，都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險，尤其是買長期保險，保費已支付多年，恐怕保險公司會故意拒賠正常。

❼ 保險公司為何拒賠理賠為啥難

保險公司拒賠最常見的幾類情況。
一、投保時未履行如實告知義務。
根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，投保前切記如實告知，對於已有疾病，保險公司將依實際情況處理。
二、處於等待期內。
保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防範道德風險，防止投保人在知道即將發生保險事故的情況下為獲得賠償而投保的行為。 一般情況下，醫療保險的等待期為90-180天，長的甚至是1年。等待期一般是從合同生效日或復效日算起，只適用於第一個保險年度，對於可續保單來說，續保年度一般不再有等待期。
三、實際情況與理賠標准不符。
保險對意外有明確的界定，「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」，顯而易見，重病是不屬於意外保險賠付范疇的。前文提到的千萬保險拒賠事件，關鍵也在於死者是死於意外還是自殺，自殺不符合保險對於意外的界定，因此即使購買了意外險，保險公司也是可以拒賠的。購買重疾險時，也要看清保障范圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。險種不同，理賠標准也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。
除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。

❽ 為什麼，保險公司老是拿（）限制理賠條款」拒賠（）來說事呢老是要告到法院後才理賠

很理解客戶在出險後得不到理賠的心情，但要明白，保險公司不是福利機構，也不是救苦救難的超人和神仙，而是一家商業機構，以贏利為目的的商業機構，你所說的，精算師算好的，是在有免責的前提下，如果沒有免責條款，不管出了什麼問題都無條件的理賠，那麼就不存在你說的那個精算出來的出險率了，
在最初簽訂保險合同的時候免責條款就是存在的，只是中國的老百姓對法律理解不全，簽之前沒有很好的看內容，只是，這事也不能全歸責於客戶，因為保險本身就是個很專業的東西，客戶與保險公司之間存在不對稱性，應該是在簽字之前由保險公司的人提醒客戶將所有條款內容通讀，在明確了自己的權力與義務後簽字生效，
在中國，法律不外乎人情，在客戶與保險公司發生矛盾時，法院會同情弱勢的客戶，所以會出現你說的，非要告上法院才能賠，

中國的現狀決定了的，不能一味的指責保險公司