① 商業保險的這幾種拒賠原因,你是否遇到過
買保險買的是一種保障,但是保險看不到摸不著,只有理賠的時候才能真正發揮它的作用,所以買保險之前如果能清楚知道什麼情況不賠,就可以成功的避免花冤枉錢,讓保險真正的保障自己,關鍵時候拯救家庭。
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② 保險公司不予理賠的情形有哪些
買保險時實事求是的填寫全部資料,不隱瞞虛報,特別是健康險有既往病史如實告知。只要保險合同的承保范圍都可以理賠。
③ 保險公司絕對拒賠的情形有哪些
絕對拒賠的話,我想了想,想到以下幾個情況
1.險種不符,比如投保的是意外險,生病了申請理賠
2.投保時有嚴重疾病史未告知
3.申請理賠重疾險,但實際情況未達重疾險標准,比如癌症的早期
4.醫療險遵循補償原則,如果產生的醫療費用在別的渠道得到了補償,那麼僅對剩餘部分作賠償
5.醫療費用沒有超過投保醫療險的免賠額
6.發生的事故是投保的保險的除外責任,比如投保人對被保人的故意殺害或故意傷害,交通事故酒後駕車或者無證駕駛,懷孕或者不孕不育等的醫療費用是商業醫療險的免責情況。還有一些投保時身體有異常,保險公司承保時把這個方面的疾病免責的,後續又有這個疾病保險公司不負責的。
④ 保險公司拒賠的原因一般有哪些
通常來說,保險公司拒賠主要有以下幾點原因:
等待期出險。等待期主要存在於健康保險中,各個保險產品設置的等待期時長不一樣,需要根據購買的險種、保險公司來定,常見的等待期時長有天、天、天,甚至還有可能是年。
未如實告知。一般我們在簽訂重大疾病、壽險等保險合同時,會被詢問到一些關於被保險人健康狀況的問題,這些都需要如實告知,如果隱瞞或撒謊被查出,出險後保險公司可能會因此拒絕賠付。如果確實不知情,並非刻意隱瞞,那麼保險公司依然需要承擔理賠責任。
未及時繳費。購買保險時如果選擇期繳保費,就應該按照保險公司約定的時間定期繳納保險費用,如果因為沒有及時繳納保費導致保單暫時失效,在這期間發生了保險事故,保險公司自然會拒賠。當然保險公司規定了保單復效期,在復效期內及時繳納了保費的話,保單可恢復保障功能。
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