⑴ 關於先天性心臟病 理賠的 問題
1、責任免除是有效的,盡管你在投保時並不知道孩子的情況,但是保險公司的拒賠理由並不是您欺瞞購買,而是先天性畸形的免除,這個是可以追溯的。
2、保險公司的條款變更對變更前的合同沒有追溯權,如果你所購買的合同中並不存在關於先天性畸形免除的約定,那麼您可以正常要求獲得理賠,而保險公司也應該為您進行理賠。
⑵ 先天性心臟病保險公司理賠嗎
先天性心臟病屬於遺傳病,如果購買保險時沒有告知保險公司是不能獲得賠償的。
⑶ 先天性心臟病保險公司是否賠付
對不起,賠不子。只有兩種可能,得病後不要告訴保險公司,撐到保險生效兩年後再進行保險理賠可以。要不先天性的病是不管的,還有,先天性的病,他會不知道嗎?
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑷ 先天性心臟病保險理賠嗎
可以看下自己的保險合同,根據保險合同,先天性疾病、遺傳性疾病均屬於免責范圍。
保險是對未確定的風險所提供的保障,而先天性疾病屬於投保前已確定的風險,所以就不可能列入健康險保障范圍了。另外健康險在設計險種釐定費率時,也是將先天性疾病等投保前已確定的風險排除在外的,因此將先天性疾病列入免責條款。
再比如說懷孕、分娩(含難產)、流產等也是屬於免責范圍。醫療險對被保人懷孕、流產或分娩期間造成被保險人醫療費用支出,都列入了保險免責條款中。另外酒後駕駛、無證駕駛以及違法犯罪行為也是常見的保險免責條款,投保人需加大關注。
(4)先心病保險理賠擴展閱讀:
理賠時效:
1、保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。
2、索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
3、保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的。
4、保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。
⑸ 先天性心臟病保險公司能不能理賠
如果保險公司查到有先天心臟病,並且理賠的原因也是心臟方面的,保險公司肯定拒賠。
⑹ 先天性心臟病保險公司該不該理賠投保時是不是應該說明
先天性疾病屬於保險的免責事項,意思是免賠。
另,投保時必須要如實告知,以利保險公司決議保險標的是否可保。
《保險法》第16條的規定:投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。未如實告知嚴重的話,解約、拒賠真是有可能的!
⑺ 先天性心臟病保險陪不賠
您可以看下自己的保險合同,根據保險合同,先天性疾病、遺傳性疾病均屬於免責范圍。
眾所周知,保險是對未確定的風險所提供的保障,而先天性疾病屬於投保前已確定的風險,所以就不可能列入健康險保障范圍了。另外健康險在設計險種釐定費率時,也是將先天性疾病等投保前已確定的風險排除在外的,因此將先天性疾病列入免責條款也就不奇怪了。
再比如說懷孕、分娩(含難產)、流產等也是屬於免責范圍。醫療險對被保人懷孕、流產或分娩期間造成被保險人醫療費用支出,都列入了保險免責條款中。另外酒後駕駛、無證駕駛以及違法犯罪行為也是常見的保險免責條款,投保人需加大關注。