⑴ 平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續有哪些
很多人在患病的時候不僅僅有社保,作為醫療保障,同時還購買了平安醫療保險,而在出院時很多人不知道如何對平安醫療保險進行報銷。而小編認為平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續具體如下。
三、平安醫療保險報銷的注意事項。
平安醫療保險的報銷注意事項主要有以下兩點,首先患者需要到該醫療保險所認可的醫療機構進行治療,如果是該公司不認可的醫療機構,則無法進行報銷。其次在進行報銷時一定要手續齊全才能夠進行報銷,否則保險公司很有可能拒賠。
綜上所述,以上就是平安醫療保險關於報銷流程和報銷手續相關的知識和注意事項,希望能夠幫助到大家。不知道你對平安醫療保險報銷流程和報銷手續還有需要補充的地方嗎?歡迎下方留言評論。
⑵ 平安醫保 報銷手續
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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⑶ 平安醫療保險理賠流程一萬以上怎麼辦理
帶上資料到保險公司辦理就可以了。
保險理賠的資料:
1、索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本;
2、已繳納保險費的憑證;
3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本;
4、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。
(3)醫保平安保險報銷電話號碼擴展閱讀:
1、意外醫療:發生意外需要進行緊急治療時,可就近選擇醫院(不包括私人門診)。
理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、意外事故證明(可由系部開示蓋章)、門診病歷復印件、費用收據原件(日期與病歷的日期必須一一對應)、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。
註:門診只針對意外門診,疾病門診不能理賠。
2、住院醫療:發生疾病需進行住院治療時,請注意到區縣級以上公立醫院就醫。
理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、門診病歷復印件、診斷證明復印件、費用清單明細表蓋章、出院小結(需交原件)、費用收據原件、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。
註:如購買了醫療保險的同學可先申請醫保理賠,待醫保理賠結束,費用收據原件用醫保理賠後的分割單原件加上費用收據原件復印件代替,出院後門診治療費用不能理賠。(學院發的中行卡分理處:中行武漢金融港支行)
3、死亡賠付:理賠申請書、被保險人身份證正反復印件、保單復印件、受益人身份證復印件及與被保險人的關系證明、死亡三證(醫學死亡證明、殯葬證、戶口注銷)、任意一個受益人的存摺復印件(其他受益人需寫委託書同意把賠款打到此受益人賬上)。
註:受益人為父母雙方,存摺為受益人之一的,故另一受益人需寫委託書(簽字蓋紅手印),若意外身亡還需意外事故證明。
⑷ 怎麼查詢平安醫保報銷
查詢平安醫保報銷方式:
1.社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
2.各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
3.除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能並非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那麼還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
4.而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些准備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
5.而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那麼就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
⑸ 公司辦了醫保,也有平安商業保險,醫葯費怎麼報銷
一般建議在住院時,先用醫保統籌。後面結算你自己支付的這部份費用,再拿到平安保險公司理賠。兩邊加總最多賠付是不超過發票金額。如果你買平安保險有加住院補貼那就另外再賠付。
⑹ 平安保險住院費用怎樣報銷
1、醫療類險種的賠償遵循補償原則,因此,您准備以下材料向保險公司申請理賠,保單復印件理賠申請書,被保險人身份證復印件(正反面)和銀行卡復印件,門診/住院病歷檢查報告單,診斷書出院記錄小結等,費用發票收據原件費用清單等原件。
2、治療的醫院需要是二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件,如住院還需提供費用清單原件,病歷復印病歷原件核對復印。如住院還需提供出院小結原件,對於醫保范圍之外的用葯,要根據條款規定,如果條款規定可以報銷。
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定額給付型醫療保險是指,按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
1、定額給付醫療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明,它的特點是與實際花銷沒有必然聯系,只與你購買的額度有關系,比如你購買了的住院補貼是100元/天,那麼無論你實際生病住院花多少錢,床位費是50還是200,保險公司只負責給你每天100元的給付,其他概不負責。
2、經過上述說明,估計您對於醫療保險中二者應該能夠區別了吧,那麼在財產險中,大多保險都適用於損失補償原則,屬於費用型的保險比較多,那麼在有些特殊的保險標的時候,比如珠寶古玩玉器的保險,因為無法衡量其價值。
一般採用定額保險的辦法,即給這些物品以雙方認可的一個價值進行保障,如一顆夜明珠,以10萬美元來做為價值定額投保,即使它升值至20萬美元,保險公司也只負責10萬美元。
⑺ 平安保險醫保報銷時間
婦科病是否住院,如果住院疾病住院險可以按照合同報銷,如果僅僅是門診,不報銷。平安保險到底是什麼險種?請查證到底是什麼險種才能給予解答住院可以,門診
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⑻ 平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續
住院醫保報銷流程及注意事項如下:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
(8)醫保平安保險報銷電話號碼擴展閱讀:
關於報銷費用標準的信息:
1、首先是從個人帳戶中支付,如果個人帳戶用完後,就由本人自負。
參保人員住院治療時的醫療費用支付,實行確定起付標准、超過起付標准部分分段支付以及住院醫療費用最高支付限額的辦法。
2、參保人員住院醫療費用在起付標准內的部分由個人自負。
參保人員住院醫療費用自負部分,先從參保人員個人帳戶支付,賬戶不足的,用現金支付,其中醫療保險不報銷的費用,只能現金支付,統籌基金支付的部分由醫療保險經辦機構與醫院結算根據國家保障基本醫療的原則,職工一年累計住院符合基本醫療保險的有一個最高支付限額,最高支付限額以上部分的醫療費用按醫療救助基金管理辦法的規定執行。
對於社保不能報銷的部分也可以通過到平安保險商城投保商業醫療保險的方式來彌補。
⑼ 平安商業醫療保險怎麼在網上報銷
現在還不能直接網上報銷,需打電話給保險公司理賠人員核實情況,你准備報銷材料才可以,但不用擔心,全國每個地方都可以理賠,一般標准案件,資料齊全,兩天賠付