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昆侖健康保險保險公司理賠時效

發布時間:2021-10-27 00:07:54

① 我買的昆侖健康的重疾保險理賠的時候怎樣申請呢

朋友,你說的一點沒錯,健康隨e保是前不久由陽光保險推出的重大疾病保險

② 保險公司的理賠期限是多久

保險理賠的時效是從被保者或受益人知道保險事故發生之日算起的,通常理賠期限為10天左右。

而保險公司理賠期限需要看公司的理賠速度,而且險種不同,理賠也會不同。

想知道目前保險公司的理賠情況,請看這里:《關於保險理賠,你知道多少?》

奶爸給大家列舉一下身邊常見的拒賠原因:

1、投保時沒有做到如實告知。

《保險法》第十六條規定:投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

意思是,你在投保時沒有按照合同要求如實告知,出險時,保險公司有理由拒賠。

2、不符合合同約定的出險定義。

保險合同都很詳細嚴謹,對各項事故產生的原因、理賠條件等都做了明確規定。很多人以為重病(大病)=重疾,其實並不然。

3、理賠事項屬於合同約定的保險公司免責范圍內。

每個保險合同都會有免責條款,一般都是吸毒、酒駕、核輻射、戰爭等。不同的保險合同約定的免責條款可能會不一樣,這個也要重點關注。

4、宣傳語或營銷術語的「美麗誤會」

最常見的就是廣告或者代理人的過度或片面宣傳。

只有部分疾病確診即賠,但很多公司卻過度宣傳,使得投保人以為所有疾病都是確診即賠。

奶爸總結,關於理賠的區別、產品的好壞,關鍵是看合同條款,不是看保險公司規模。

③ 保險法關於理賠時效的規定是怎樣的

保險索賠必須在索賠時效內提出 ,超過時效 ,被保險人或受益人不向保險人提出索賠 ,不提供必要單證和不領取保險金 ,視為放棄權利。險種不同 ,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年 ,其他保險的索賠時效一般為2年。
為促使被保險人、受益人及時行使權利 ,便於保險人及時履行賠付義務 ,充分發揮保險對經濟生活的保障作用 ,保險法規定了保險金請求權的消滅時效 ,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利 ,則該權利消滅。
保險金請求權的消滅時效分為兩種:
(一)屬於人壽保險以外的其他保險 ,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利 ,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
(二)屬於人壽保險的 ,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利 ,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
法律規定的訴訟時效是從被保險人、受益人知道或者應該知道保險事故發生之日計算。這里「知道或者應該知道」 ,是從法律角度認定 ,一種是有證據證明、確實知道事故發生;另一種是被保險人、受益人實際上未必知道事故發生 ,但是通過證據可以證明、應該知道該事實的發生 ,比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發生的信息。在實際案件處理中 ,保險公司就會從「被保險人、受益人應當知道事故發生」入手 ,證明索賠已經超過訴訟時效、喪失勝訴權等。
保險法規定的訴訟時效可以中止、中斷或延長。訴訟時效的中止是指在訴訟時效期間的最後6個月內 ,因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權 ,從而使訴訟時效中止 ,從中止時效的原因消除之日起 ,訴訟時效期間繼續計算。訴訟時效的中斷是指訴訟時效因提起訴訟 ,當事人一方提出要求或者同意履行義務而中斷。從中斷時起 ,訴訟時效期間重新計算。

④ 保險公司理賠期限是多長時間

不同險種、不同保險公司的理賠時間都有不同。細則內容奶爸整理在這里《關於保險理賠,你知道多少?》建議仔細閱讀。

如果是理賠金額在5000元以下的常規理賠,在投保人提供的材料齊全後3個工作日內就能夠賠付;如果案值較大,不需要保險公司核實相關內容的,一般在投保人提供相關材料後的10個工作日內給予賠付;如果需要保險公司核實的,則會針對案情調整理賠時間。

申請人提供材料齊全的情況下,一般都在10個工作日內給予賠付,而特殊情況需要根據情況而定。

保險理賠時間規定是多久

根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定:

保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

⑤ 昆侖保險理賠怎麼樣

昆侖健康保險不是太了解這個專做健康險關乎民生應該還挺不錯的從公司角度看壽險公司都沒問題只是不知道銷售中對業務合規控制怎麼樣

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 健康保險的索賠時效是多少年

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!之所以健康保險會有索賠時效,是為了讓消費者更好維護自己的合法權益,以免讓保險失去應有的作用。至於具體是幾年,《保險法》規定,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算,也就是健康險索賠時效是2年。

⑦ 商業醫療保險理賠時效

目前,市場上的商業醫療保險種類繁多,很多消費者在購買時可能由於多方面的原因導致買到的保險不適合自己,因此在出現意外後,申請理賠時往往會有理賠的糾紛,那麼商業醫療保險賠付時需要注意什麼呢?
為了避免在申請商業醫療保險賠付時出現糾紛,保險專家建議消費者在購買商業保險前要細看保險合同條款,如實告知自身情況,避免商業醫療保險理賠糾紛。
從保險公司的理賠數據看,商業醫療保險賠付糾紛大多緣於三種情況:
一是消費者在保險等待期內發生的醫療事故及由此產生的額外費用不在醫療保險的責任范圍內;
二是消費者購買醫療保險時沒有如實告知,隱瞞既往病史;
三是保險公司和消費者對理賠金額不滿意。
保險專家說,為了避免商業醫療保險理賠糾紛,消費者在投保醫療保險時應注意以下三個方面:
第一,應細讀保險責任條款。
消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。
第二,在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。
如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生後,保險公司可以不承擔賠付責任也不退還保費,最後受損失的是被保險人。
第三,重視免賠條款。
住院醫療險有補償型和津貼型兩種,補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低於實際的花費,各個公司都會有一個規定的免賠額,低於免賠額的就不能得到賠償;津貼型醫療險是根據被保人的住院天數給付保險金的,與醫療費無關。
商業醫療保險理賠是很多投保人在投了商業醫療保險之後,出現意外時都會經歷的而一個環節,因此了解一些商業醫療保險理賠方面的知識,是非常有必要的,至於注意到了一些細節,才能避免不必要的糾紛。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

⑧ 昆侖健康保險的理賠快不快一般多久

保險理賠只要按照合同的流程走,都不會有太多問題,只要符合賠償條件,保險公司就會進行理賠。
那我們可以看看昆侖健康保險的產品如何。以昆侖健康保2.0升級版為例,此前奶爸總結了一篇關於昆侖健康保2.0的文章,推薦大家看一看《昆侖健康保2.0的保障如何?值得購買嗎?》
關於昆侖健康保2.0升級版,奶爸發現這款產品只是增加了一項可選責任--投保人豁免,其他方面並沒有大變化。
一、投保規則
1.投保年齡:0-60歲
2.保障期限:保至80歲/終身
3.最長交費期限:30年
4.等待期:90天
二、保障內容
1.重疾保障:這款產品保障110種重疾
2.中輕症保障:中症保障25種病種,賠付2次,每次賠付50%基本保額,輕症保障50種疾病,3次不分組賠付,首次賠付30%
3.可選責任:癌症二次賠付,少兒特疾,成人特疾,重疾津貼,身故保障,還有新增加的投保人豁免
4.保費:根據保費測算,30歲女性投保,選擇50萬保額,30年繳費,不附加可選責任,保至80歲年繳保費是3868元,而保終身年交保費為4754元,總保費相差(4754-3868)*30=26580元。
優點:
1.保障全面,可選責任較豐富
2.保障期限選擇靈活
缺點:重疾沒有額外賠付約定
三、奶爸總結
整體而言,昆侖健康保2.0升級版保障全面,可選責任豐富,而且有定期版本可以選擇,是一款比較優秀的重疾險產品

⑨ 保險公司理賠期限到底是多長時間

有時間限制的。

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

(9)昆侖健康保險保險公司理賠時效擴展閱讀

理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。

保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。

保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經過查勘、檢驗或委託檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定,「保險事故發生後,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。」

理賠原則

重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標准、給付金額。

主動,迅速,准確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

參考資料:網路—保險理賠

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