❶ 口腔囊腫在不在商業保險報銷范圍內
要看看保險合同,合同內有就可以報銷
❷ 牙根囊腫手術可以報銷醫療費嘛,今天去問了說可以報銷,不過忘問報銷比例是多少了,不過要住院,住院費用
重慶新農合三甲醫院,起付線800,一檔醫保范圍內用葯、檢查、手術報銷比例40%,二檔報銷比例45%
重慶新農合報銷比例住院報銷比例
一檔:一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,二檔比一檔增加5個百分點。
起付線:一級醫療機構100元/次、二級300元/次、三級800元/次。
基金年報銷限額一檔8萬,二檔12萬元。
❸ 牙齒出車禍保險理賠嗎
人們買保險都是期望保險能最大程度地轉移風險,盡量降低意外給自己帶來的損失,要是買了保險卻無法理賠,那實在是太糟心。浙江省嘉興市海鹽縣的鄭先生就遇到了這么一件倒霉事,為主張自己的合法權益,鄭先生不得不將拒絕理賠的保險公司告上了法院。
2012年1月27日,鄭先生駕駛自己的轎車載著朋友小蘭和阿良出門,卻不幸與一輛公交車發生了碰撞,事故導致小蘭和阿良不同程度受傷以及兩車損壞。後經交管部門認定,公交車司機負事故的主要責任,鄭先生負事故的次要責任。
在本次事故中,小蘭由於牙齒受傷比較嚴重,斷斷續續一直在治療,直至2015年7月份才最終確定了賠償金額。經過協商,鄭先生承擔了受傷人員近7000元的醫療費及兩車修理費6000餘元。
但是,當鄭先生拿相關材料到其車輛投保的保險公司理賠時卻遭到了保險公司的拒絕。保險公司認為,交通事故發生在2012年,早已過了訴訟時效,並且公司的報案系統里沒有該事故的報案記錄。
明明買了保險,卻不能理賠,這保險不是白買了,鄭先生很不甘心,於是起訴到海鹽法院,要求保險公司在投保范圍內賠償。
法院審理後,認定該案未過訴訟時效,判令保險公司予以賠償。
■以案釋法
保險理賠時效起算日非事故發生日
法院認為,保險公司的報案記錄系統是其公司的內部機制,本案涉及的交通事故確屬保險事故,而且該事故造成的損失,鄭先生已賠償給受害人,作為涉案保險車輛投保的保險公司以「系統無事故記錄」為由拒賠,不僅損害了事故受害人獲得賠償的權利,亦無法律依據。
同時,關於訴訟時效問題,雖然我國保險法第二十六條規定,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為兩年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算,但對該條款中訴訟時效期間的起算點「知道或者應當知道保險事故發生之日」中的「保險事故」應當正確地理解為事故中各項損失確定之後,即鄭先生基於交通事故賠償受害人的法律責任確定後保險人拒賠之日,該理解與民事訴訟法所規定的訴訟時效期間的起算點「知道或者應當知道權利受到侵害之日」是相互吻合的,交通事故的發生並不當然地會產生損失的賠償,因此不應將起算日理解為交通事故發生之日。
該案涉及的保險事故發生於2012年1月27日,2015年7月23日鄭先生與交通事故中的各方簽訂協議書,對其該承擔的賠償責任及賠償責任的大小最終確定,鄭先生到保險公司處理賠遭拒絕,保險事故方才發生,故保險公司此辯稱理由於法不符,法院不予採納。
因此,在法院對保險公司理賠范圍內的各項金額進行核算後,依法判決保險公司予以賠償。判決後,鄭先生及保險公司均未提起上訴。
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❹ 牙齦囊腫手術商業保險理賠嗎
按具體的商業醫療險,是否包含有門診手術項目。
詳閱自己的保單合同,詳詢自己的代理人。
❺ 含牙囊腫住院,商業保險不給報怎麼處理
這個好像是不報的,還有美容整形等待,商業保險,都不能報。
❻ 牙齒保險包括什麼
牙齒保險是有的,但是不多。一類是和高端牙齒醫院合作的,這類保險買的價格很高,而且只能報銷保額的一部分。另外這些牙科醫院在一線大城市才有,中小城市很少有,本身治療費用就很高的;另一類是高端醫療保險,一般會含有3000元左右報銷牙齒的費用,這類保險雖然沒有免賠額,報銷比例也是100%,但這個3000元總限額對牙科消費來說是很少的。
另外重點是保費超貴啊,一年要上萬的保費,所以學姐是不建議去考慮牙齒保險的,保險是預防大風險的,要將有限的預算用到合適的地方。
另外有不少家庭考慮買保險時,是頭痛醫頭,腳痛醫腳,感覺寶寶牙齒不好就只想保牙齒,這樣是不經濟的想法。保障型保險明顯不齊全的家庭買保險,既要謹防買到那種宣傳上說一張保單保全身從頭保到腳和有返還帶收益的。同時也要謹慎去買那些發生率不高或對家庭財務沒有多大影響的特定概念險。
❼ rathke囊腫商業保險有賠付嗎
1, 看看自己 保單是不是保醫療險的, 如果用養老險想報銷醫療大病險顯然不行。
2. 如果是大病險或者是醫療險, 要看疾病是否是保險責任所覆蓋的內容。 保險年年有新款, 如果是老款, 病種少, 而且賠付較嚴格。
3. 如果您真的不好掌握也不太熟悉保險條款的話, 建議您直接撥打保險公司的客服電話直接咨詢為好。 告知您的保單號, 請客服服務人員予以解答。