通過保險理賠的

㈠ 保險公司的理賠過程是什麼

您好！
保險公司的理賠過程是：
1、被保險人或者保險金受益人提交理賠申請資料。——提交資料
2、保險公司收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料後，將及時作出核定；情形復雜的，在 30 日內作出核定。——做出是否屬於保險責任的核定
3、保險公司作出核定後，對確定屬於保險責任的，在與受益人或其他有權領取保險金的人達成給付保險金協議後 10 日內履行給付保險金責任 ；對不屬於保險責任的，自作出核定之日起 3 日內向申請人發出拒絕給付保險金通知書並說明理由。與受益人或其他有權領取保險金的人達成給付保險金協議後 10 日內 ，未履行給付保險金責任的，保險公司除支付保險金外，會賠償受益人或其他有權領取保險金的人因此受到的損失。——給付保險金
另外：保險公司公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料之日起 60 日內，對給付保險金數額不能確定的，將根據已有證明和資料，按可以確定的數額先予給付，本公司最終確定給付保險金數額後，給付相應的差額。

㈡ 保險理賠調查主要通過哪些方式

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

保險理賠調查是一個對保險事故進行詳細核實調查的過程。保險公司在進行保險理賠調查時會把受益人提交的保險事故相關材料進行整合，最終確定保險事故發生的原因是否真實，是否屬於保險合同中保險公司責任范圍內。

那麼保險理賠調查主要通過哪些方式呢？主要有三種。第一種是查找被保險人的社會保障記錄。如果被保險人來自農村，就查找他的新興農村合作醫療相關記錄，比如就診信息等等進行核實。第二種是去被保險人就診的醫院查找醫院的具體就診記錄。第三種是通過保險業界共通的記錄調查被保險人在其他保險公司的相關記錄，收集被保險人以前的理賠情況。

保險理賠調查主要通過哪些方式的問題，回答基本就是以上三種。

㈢ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

㈣ 保險怎麼理賠的

您好！保險理賠的依據是保險合同及保險相關法律，它的基本程序是：立案查勘—審核證明和資料—核定保險責任—履行賠付義務。具體的理賠流程如下圖：需要注意的是，投保人進行保險理賠時，應提供保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

㈤ 保險理賠的作用和意義有哪些

(1)理賠使保險經營活動得以完成,使保險的基本職能——分散危險、實行經濟補償得以實現。被保險人通過與保險人簽訂保險合同來轉移自己所面臨的危險,獲得了一旦發生危險事故、造成經濟損失即可獲得經濟補償的權利。保險理賠是保險補償功能的具體體現,是保險人依約履行保險責任和被保險人或受益人享受保險權益的實現形式。理賠工作做得好,被保險人的損失才可得到應有的補償,保險的職能作用才可能有效發揮,社會再生產的順暢運行和人民生活的正常安定才可能得到保障。
(2)保險經營實務過程實際上是一個連續不斷、周而復始的過程。從循環運動的角度來考察保險經營活動時,保險理賠是上一個保險經營活動的終點,又是下一個保險經營活動的起點。良好的理賠工作,對於刺激和推動下一輪保險經營活動的開展具有極其重要的意義。同時,通過理賠,保險承保的質量得到檢驗。保險展業是否深入,承保手續是否齊全,保險費率是否合理,保險金額是否恰當,在發生賠償案件之後,都一一暴露出來。此外,通過理賠,有利於暴露防災防損工作中的薄弱環節,便於保險人進一步掌握災害事故發生的規律,總結和汲意外取經驗教訓,盡量做好事前預防工作,進一步降低事後賠償的可能性。（喵喵保）

㈥ 保險理賠流程是什麼啊

㈦ 出現事故通過保險理賠後,家人後期找事怎麼辦

作為高質量問題包的問題，這個問題看來涉及咨詢較多，我來做一個整理答案，可供類似案例的朋友參考。
發生交通事故後：
（1）第一時間應該冷靜地停車，觀察事故傷亡情況，同時設置事故提醒標志，鎖好車身防止被盜。
（2）用手機拍照事故現場，圖片要足夠描述事故發生的位置，比如背景是明顯建築物地標，或者街道圖標等，要能夠描述事故發生的位置，比如是行車道還是人行道，有沒有紅綠燈，有沒有道路位置線，就是白色的實線以及虛線，等等；事故車碰撞的位置，事故目擊者，事故傷者狀態和事故車之間距離關系等；
（3）然後，撥打保險公司電話以及122報警電話。此時，你需要做的不是救死扶傷，除非你是一個專業醫師。否則你救不救，對傷者沒有什麼正面作用。你需要的是立即呼喚家人或者朋友，等待熟人來幫忙的同時，提醒過往車輛，並保護現場，避免二次事故，還能夠有助於幫助交警事故認定；
（4）給予傷者人道主義關懷，但是還是不能移動傷者，除非傷者自行移動，此時你最好錄制現場錄像；
（5）如果傷者意識清晰，你不需要提醒他找家人，這樣會帶來不可控制的情況發生；如果傷者失去意識，你可以查詢他的證件，並拍照，然後查詢傷者電話（如果對方沒有設置密碼鎖屏的話），給他最近撥打家人回撥回去（這個需要視情況來決定，你懂得）。
交警和保險來了後：
（1）你需要首先和保險公司理賠員溝通，詢問事故處理意見（態度誠懇點，人家能夠善意多支點招數）；
（2）向交警描述事故情況，詢問辦事流程；
（3）在這個時候，有交警和保險公司在場情況下，其實是撥打傷者家人電話最好的時候，建議你親自用傷者電話撥打，這樣會給家人一個你主動的態度；
（4）傷者如果送入醫院，你最好不要陪同，最好的方式是讓交警將雙方責任劃清後，再聯系。你的理由是沒有錢，但是保險足夠支付任何賠償，讓傷者以及家人相信你的賠償能力。
（5）尤其不要先行墊付傷者醫葯費的事情，否則後期很難計算和統計。你要有理有據的表述清楚，經過你咨詢保險公司，要按照保險規定，一切等傷者治療以及診斷費用全部下來後，在一次性賠償；在這個案例中，事故人先行墊付醫葯費等問題，就會導致後來的病人家屬獅子大開口，如果傷者費用都是他們自行墊付的，就會自然的控製成本；也便於日後統計，你要跟傷者家屬講清楚，最好採取簡訊或者微信的方式，告訴對方，你只對有效票據以及保險公司規定的費用理賠。如果超出部分是不合理，你是不賠償的。如果他們不服，可以讓他們走訴訟賠償方式。這樣對方，就不會提出太多無理要求了。記住別人跟你講感情，你跟對方講法律，別人跟你講道理，你跟對方講感情。
（三）關於理賠
（1）每個車的第三者保險額度不一樣，建議應該根據所在城市死亡最高賠償金的額度來選擇保險品種（或者額度），顯而易見，本案例中，車主只投保了20萬額度，顯然導致很被動，沒有底氣了。
（2）關於交強險，這個是定額，就是最高賠償一萬，所以，只投保交強險的朋友們，最好是那些車技很好，沒有不良駕駛習慣，不經常開夜車，不酒後駕駛的朋友。
（3）保險公司就按照保險條款理賠，你對自己不清楚的條款和責任，可以撥打客服電話咨詢，本案例中，保險公司最高賠償額度是1萬+20萬。按照案例中，家屬的各種要求，我建議，遇到這種情況，就不要繼續和他們溝通了，告訴他們你無法接受他們的方式，你讓他們將你和保險告上法庭，有法庭裁決吧。這是最好的方式。
（4）不要忽視交警的事故責任認定，如果你沒有責任，那麼雖然不能免除傷者救治的義務，但是超出保險公司額度以外的部分，你不用賠償了。
（5）最後再次強調，遇到事故，一定要跟對方談清楚，你只接受一次性賠償方式，所以，建議讓傷者全部治療好後，再找你理賠。同時強調，保險公司的報銷規定。

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