保險核保與理賠實訓

『壹』 哪個APP有財產保險(核保與理賠)考試的題庫

這種好像比較少有，你試試「題多多」、「PP題庫」、「贊題庫」這幾個AP，感覺你要的有。
希望我的回答能幫助你，望採納

『貳』 保險核保與理賠的內容簡介

核保與理賠是保險經營的核心環節。核保的本質是對可保風險的判斷與選擇，是承保條件與風險狀況適應或匹配的過程。保險公司以經營與管理風險為主要特徵，識別。控制和把握標的的風險，是保險企業的核心工作。核保人員通過對積累數據的分析判斷，根據公司自身的財務和經營能力。對風險的接受程度。經營狀況及市場情況，確定核保策略。核保工作對標的的選擇及對承保條件的制定直接影響到保險企業業務質量的高低和盈利的大小，是保險企業防範經營風險的第一關，也是最重要的一關。理賠是受理報案。現場查勘。責任判定。損失核定以及賠案繕制。賠款支付的過程，核心是審核保險責任和核定保險賠償額度與事項，具體體現為保險合同的履行。保險公司要保證賠得准確。快捷。合理，讓客戶滿意，這完全取決於合理的理賠流程。理賠技術水平和理賠人員的素質。理賠過程中，客戶會對公司履行保險合同情況和服務水平的高低有直接和深刻的印象。客戶的滿意程度，決定了他對保險公司品牌的認可程度，也關繫到保險公司能否穩定住忠誠的客戶群，並以此擴大銷售。另一方面，理賠水平的高低也直接影響公司的賠付率和最終的盈利狀況
「核保」與「理賠」每天都在發生，保險公司現金流主要通過「核保」與「理賠」兩個環節進行運作，核保理賠工作正是處在保險企業「收」』和「支」兩條大動脈的重要關口上，把握著公司命脈。總的來說，核保理賠在保險企業的風險控制能力。盈利能力的提高和企業信譽的建立等方面起著關鍵作用。
隨著我國加入世貿組織，保險市場逐步對外開放，外資保險機構進入中國的步伐加快，國內保險市場經營主體不斷增加，競爭越來越激烈，承保利潤逐漸攤薄。面對一個劇變的市場，只有堅持貫徹執行穩健核保理賠制度的保險公司才能保證公司盈利目標的實現。財務狀況的穩健及業務的健康發展。保險公司必須建立起專業化的風險甄別和控制體系，加強對核保。理賠兩大關鍵經營環節的控制和管理，有計劃地建立一支高素質的核保理賠隊伍，增強自身的競爭能力和對市場的適應能力。
為了對我國保險行業核保理賠專業技術的提升做一點貢獻，我

『叄』 保險公司理賠實習報告

保險公司實習報告中國太平洋保險
實習報告
一、實習目的：接觸實際，了解社會，增強勞動觀點和社會主義事業心、責任感；學習業務知識和管理知識，鞏固所學理論，獲取本專業的實際知識，培養初步的實際工作能力和專業技能。
二、實習內容：1、了解保險企業及其他企事業單位的性質，企業的經營管理目標及形成的體制，企業文化與發展史。
2、了解保險企業內部的組織體系，管理體系，總公司、分公司、支公司、營銷部之間管理與責權利的劃分。
3、了解財產保險公司在展業、承保、理賠等業務流程和熟悉主要險種和相關單證。
4、了解太保保險公司在個險、團險、企業年金險營銷中的主要環節、主要險種、相關單證。
5、學會機動車和非機動車的承保，其中包括安居綜合保險、機損利損險、企業財產保險
三、實習總結：
中國太平洋保險公司是我國最早設立的全國性國有股份制保險公司，成立於1991年，總部設於上海，為中國三大保險公司之一，其中產險類業務規模位居全國第二位。我們太平洋產險聊城中心支公司隸屬山東分公司，成立於1998年，在聊城七縣市均有分支機構。自成立以來、誠信經營、穩健發展，業務規模不斷擴大，連續多年被省公司評為「先進單位」在業務發展、內控管理、服務質量以及社會美譽度等方面都有出色的表現，受到廣大客戶的認可與支持。
2008年3月12號是我踏入太平洋保險公司XXX中心支公司的第一天。我懷著一份激動和好奇的心情來到中國太平洋保險財產股份有限公司，開始了大學以來的第二次實習實踐活動。但這次與上次不同的是，這是我的畢業實習。現在回想起來，雖然只有短短的三個月的實踐期，但在這三個月的實習中我學到了很多在課堂上學不到的知識,讓我受益匪淺；並且接觸了很多優秀、積極工作、熱愛生活的人，在這里我度過了一段快樂而又難忘的時光。咋眼看去，保險和我的專業壓根兒挨不到邊，但在裡面學到很多東西對我終身受用。在學校我雖然學習的是會計專業但我這次的實習沒有和我的專業有太大的關系，但是我覺得無論我們干哪一行都要把它做的最好。實習結束之際，我想從專業知識和人生價值兩方面對這三個月的實習做一個工作小結。
我實習的部門是業管部，還清晰的記得在剛來的那兩天自己覺得非常的沮喪,因為公司的每個人都在不停忙自己的事情，根本就沒有人理會我這個初來乍到的實習生，於是自己就很無聊的坐在那看一些資料和條款，背一些最基礎的費率.看了幾天的條款有點看煩了，對於一些詞語跟本就不理解並且對其中的一些險種也是搞不清楚的，沒有人對於我這種現象給我過多的解釋,所以我就開始討厭這樣工作式的生活了，開始想念在學校的那些同學和朋友。
回到家我把自己的想法告訴了父母，他們就很認真的開導我說剛接觸社會都是這樣的，做什麼事情都要有個適應的過程，再說了你又是一個新人，你自己有什麼不懂的事情就應該主動向老員工請教，你不問人家怎麼知道你不會什麼啊。經過了父母的開導於是自己突然就覺醒了，原來一直都是自己的方法不對啊.
在第二天的時候我見一個姐姐不是很忙就鼓足了很大的勇氣走到她的面前問到:姐姐你現在忙嗎?她告訴我現在不是很忙,那我就接著說到我來了這么長時間了這兩天一直都在那看條款,您現在不是很忙那你能教給我一些簡單的事情嗎?,那姐姐很爽快的說：你看了這么長時間的條款應該對於車險很熟悉了吧,那我現在就教給你摩托車的承保和它的出單吧。在這一天我學會了摩托車的出單,感覺這一天比我前幾天學到的都要多而且更加的實用。
其中我還了解到我們的任務就是：
1、負責保險理賠業務的上傳工作，溝通保險公司與本公司業務關系及工作事宜，熟練掌握保險業務知識；
2、負責保險車輛的文件收集、整理被保險人理賠時所需要的真實有效的各項手續；
3、定期為服務經理提供詳細的保險報表；
4、妥善保管保險理賠各種文件、證件；
5、完成領導交辦的其他工作。
其實機動車的承保和摩托車的承保的出單沒有太大的區別,機動車承保的險種就是特別的多，摩托車只是一個交通強制險，而機動車有一個「神行車機動車綜合險」也就是我們平常說的「商業險」。在一開始我連商業險和交強的區別都分不清楚，以致於到現在我能熟練的出單子。到現在我才明白在我剛來的那兩天為什麼經理先讓我看了幾天的條款，因為你對自己的業務不熟悉的話根本就沒有辦法向客戶介紹險種，如果被客戶問到你，自己什麼也不知道那不就完了嗎？在出單的過程中有些客戶要把事情問的很明白，就拿我經常碰到的問題來舉個例子吧：顧客就會說我不保交強可以嗎？
其實交強險是我國對機動車第三者強制的一種險種，伴隨著改革開放的春風，我國國民經濟持續快速的增長，家庭的收入不斷地增高人民的物資生活條件得到了極大的改善；機動車已經成為越來越多的人的代步工具，大大地提高了家庭生活的水平和質量，與此同時也帶來了一系列意想不到的風險和災難：如車輛自身的風險、地理環境的風險、社會環境的風險、駕駛人員的風險以及不斷發生的交通事故等；為了維護國家利益、穩定社會、促進經濟發展、保障道路交通事故當事人的合
實習報告
一、實習目的：接觸實際，了解社會，增強勞動觀點和社會主義事業心、責任感；學習業務知識和管理知識，鞏固所學理論，獲取本專業的實際知識，培養初步的實際工作能力和專業技能。
二、實習內容：1、了解保險企業及其他企事業單位的性質，企業的經營管理目標及形成的體制，企業文化與發展史。
2、了解保險企業內部的組織體系，管理體系，總公司、分公司、支公司、營銷部之間管理與責權利的劃分。
3、了解財產保險公司在展業、承保、理賠等業務流程和熟悉主要險種和相關單證。
4、了解太保保險公司在個險、團險、企業年金險營銷中的主要環節、主要險種、相關單證。
5、學會機動車和非機動車的承保，其中包括安居綜合保險、機損利損險、企業財產保險
三、實習總結：
中國太平洋保險公司是我國最早設立的全國性國有股份制保險公司，成立於1991年，總部設於上海，為中國三大保險公司之一，其中產險類業務規模位居全國第二位。我們太平洋產險聊城中心支公司隸屬山東分公司，成立於1998年，在聊城七縣市均有分支機構。自成立以來、誠信經營、穩健發展，業務規模不斷擴大，連續多年被省公司評為「先進單位」在業務發展、內控管理、服務質量以及社會美譽度等方面都有出色的表現，受到廣大客戶的認可與支持。
2008年3月12號是我踏入太平洋保險公司XXX中心支公司的第一天。我懷著一份激動和好奇的心情來到中國太平洋保險財產股份有限公司，開始了大學以來的第二次實習實踐活動。但這次與上次不同的是，這是我的畢業實習。現在回想起來，雖然只有短短的三個月的實踐期，但在這三個月的實習中我學到了很多在課堂上學不到的知識,讓我受益匪淺；並且接觸了很多優秀、積極工作、熱愛生活的人，在這里我度過了一段快樂而又難忘的時光。咋眼看去，保險和我的專業壓根兒挨不到邊，但在裡面學到很多東西對我終身受用。在學校我雖然學習的是會計專業但我這次的實習沒有和我的專業有太大的關系，但是我覺得無論我們干哪一行都要把它做的最好。實習結束之際，我想從專業知識和人生價值兩方面對這三個月的實習做一個工作小結。
我實習的部門是業管部，還清晰的記得在剛來的那兩天自己覺得非常的沮喪,因為公司的每個人都在不停忙自己的事情，根本就沒有人理會我這個初來乍到的實習生，於是自己就很無聊的坐在那看一些資料和條款，背一些最基礎的費率.看了幾天的條款有點看煩了，對於一些詞語跟本就不理解並且對其中的一些險種也是搞不清楚的，沒有人對於我這種現象給我過多的解釋,所以我就開始討厭這樣工作式的生活了，開始想念在學校的那些同學和朋友。
回到家我把自己的想法告訴了父母，他們就很認真的開導我說剛接觸社會都是這樣的，做什麼事情都要有個適應的過程，再說了你又是一個新人，你自己有什麼不懂的事情就應該主動向老員工請教，你不問人家怎麼知道你不會什麼啊。經過了父母的開導於是自己突然就覺醒了，原來一直都是自己的方法不對啊.
在第二天的時候我見一個姐姐不是很忙就鼓足了很大的勇氣走到她的面前問到:姐姐你現在忙嗎?她告訴我現在不是很忙,那我就接著說到我來了這么長時間了這兩天一直都在那看條款,您現在不是很忙那你能教給我一些簡單的事情嗎?,那姐姐很爽快的說：你看了這么長時間的條款應該對於車險很熟悉了吧,那我現在就教給你摩托車的承保和它的出單吧。在這一天我學會了摩托車的出單,感覺這一天比我前幾天學到的都要多而且更加的實用。
其中我還了解到我們的任務就是：
1、負責保險理賠業務的上傳工作，溝通保險公司與本公司業務關系及工作事宜，熟練掌握保險業務知識；
2、負責保險車輛的文件收集、整理被保險人理賠時所需要的真實有效的各項手續；
3、定期為服務經理提供詳細的保險報表；
4、妥善保管保險理賠各種文件、證件；
5、完成領導交辦的其他工作。
其實機動車的承保和摩托車的承保的出單沒有太大的區別,機動車承保的險種就是特別的多，摩托車只是一個交通強制險，而機動車有一個「神行車機動車綜合險」也就是我們平常說的「商業險」。在一開始我連商業險和交強的區別都分不清楚，以致於到現在我能熟練的出單子。到現在我才明白在我剛來的那兩天為什麼經理先讓我看了幾天的條款，因為你對自己的業務不熟悉的話根本就沒有辦法向客戶介紹險種，如果被客戶問到你，自己什麼也不知道那不就完了嗎？在出單的過程中有些客戶要把事情問的很明白，就拿我經常碰到的問題來舉個例子吧：顧客就會說我不保交強可以嗎？
其實交強險是我國對機動車第三者強制的一種險種，伴隨著改革開放的春風，我國國民經濟持續快速的增長，家庭的收入不斷地增高人民的物資生活條件得到了極大的改善；機動車已經成為越來越多的人的代步工具，大大地提高了家庭生活的水平和質量，與此同時也帶來了一系列意想不到的風險和災難：如車輛自身的風險、地理環境的風險、社會環境的風險、駕駛人員的風險以及不斷發生的交通事故等；為了維護國家利益、穩定社會、促進經濟發展、保障道路交通事故當事人的合
權益和妥善處理道路交通事故，go-vern-ment部門加大了力度改善交通環境，加強了道路交通安全的宣傳；同時《中華人民共和國道路交通安全法》也作了相關規定：如第十七條「國家實行機動車第三者責任強制保險制度，設立道路交通事故社會救助基金，具體辦法由國務院規定」。
機動車第三者責任強制險的書面語是這樣定義的：責任保險是財產保險的一種，是以被保險人依法應負的民事損害賠償責任或經過特別約定的合同責任為保險標的的保險。關於第三者按通常的理解保險合同中的保險人是第一者，被保險人是第二者，除他們以外的均屬於第三者；依據國際通行的保險理念，機動車第三者責任險中的第三者是指除被保險人和保險車輛上人員之外的所有人。各保險公司對第三者的定義大致也相似，如：第三者：是指除被保險人與保險人之外的、因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產遭受損害的受害方（1）；第三者：是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險車輛下的受害者（2）。第三者責任險：被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中，發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應當由被保險人支付的賠償金額，保險人依照《道路交通事故處理辦法》和保險合同的規定給予賠償。但因事故產生的善後工作，保險人不負責處理（3）。第三者責任險：被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中，發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應當由被保險人支付的賠償金額，保險人依照《道路交通事故處理辦法》和本保險的規定，在保險單載明的賠償限額內給予賠償。但因事故產生的善後工作，保險人不負責處理（4）。第三者責任險：被保險人允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀，依法應由被保險人支付的賠償金額，保險人依照保險合同的規定給予賠償，但因事故產生的善後工作，由被保險人負責處理（5）。第三者責任保險是責任保險的一種，與其它責任保險一樣，其承保的標的是一種無形的民事損害賠償責任，其承保的是投保特定財產保險的被保險人所負的第三者責任；所謂的第三者責任是指由於疏忽或者過失致使他人財產損失或人身傷亡而依法應負有的賠償責任。
強制保險是以法律、行政法規為依而建立保險關系的一種保險，一般基於國家實施有關政治、經濟、社會和公共安全等方面的政策需要而開辦，凡是法律、行政法規規定的對象都必須依法參加保險；設立強制保險的目的在於利用保險聚集眾人的力量，分散風險的原理和大數法則，將被保險人個人原本難以承擔的賠償數額分散於社會之中，以減輕被保險人的損害、維護受害人的利益、保障社會的穩定。
還有一種顧客也回問到第三者強制責任險賠償的歸責原則「歸責原則是確定侵權行為人承擔民事賠償責任的原則，包括：過錯責任原則、無過錯責任原則、公平責任原則；其中過錯責任原則有四個構成要件，即違法行為、損害事實、違法行為與損害事實之間的因果關系和主觀過錯；無過錯責任原則則是根據法律的規定，當損害發生時，不管加害人主觀上是否存在過錯，均應當承擔責任的一種歸責原則；公平原則是指當損害事實發生時，雙方當事人都沒有過錯，基於公平的考慮，由雙方當事人公平地分擔損失的原則。
每個公司也都有各自的規定：首先我們看看各保險公司的規定：中國人民財產保險股份公司機動車保險條款第十二條規定「被保險人索賠時，應當向保險人提供保險單、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據」，第十三條規定「保險人依據保險車輛駕駛員在事故中所負責任比例，相應承擔賠償責任」；中國人民財產保險股份公司機動車輛第三者責任保險條款第二十三條規定「保險人依據保險車輛駕駛人員在事故中所負的責任比例，承擔相應的賠償責任」；華安全國機動車輛保險條款第十三條規定「保險人依據保險車輛駕駛員在事故中所負責任比例，相應承擔賠償責任」；太平保險有限公司機動車輛保險條款第十三條規定「被保險人索賠時，應當向保險人提供保險單、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據。」第十四條規定「保險人依據保險車輛駕駛員在事故中所負責任比例，相應承擔賠償責任」。
從以上各家保險公司的相關條款我們可以看出他們都是以機動車駕駛人員的過錯程度來承擔相應的賠償責任的，即都是按照過錯責任來進行賠償的。
我們太平洋產險不但承保各種車輛，還有家庭安居理財，各種進出口貨運險什麼的。而我不僅要學會車險，同時還要把這不同種類的各種險別學會，這一個個都看著簡單可操作起來就沒有那麼簡單了，而且也不能粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。我們保險出單員主要是將保戶或保險代理人提供的保險單信息錄入到保險公司專門的業務程序中去,雖然沒有太大的難度,但要仔細認真，然後將保險單提交核保員,當核保員將保單核對並提交回出單員時,出單員按規定列印保險單證等。業務流程中:出單員應注意核對保戶或保險代理人所提供的信息是否准確,並認真錄入業務程序,需掌握一般的保險業務知識。我一開始就出的錯誤特別的多，出錯之後就
不能再改變了，而且就直接關系著錢的多少，做任何事都一樣，需要有恆心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸，我們的工作是整個工作的把關口，如果第一個環節就出錯了就後面的結果就會亂做一團。
在我國加入WTO之前，保險條款和費率基本是由保險監管機構統一制定的，並有嚴格的監管措施，加之當時保險市場的競爭主體不多，競爭不甚激烈，各家公司正常經營一般都有較豐厚的利潤。我國加入WTO之後，根據市場經濟發展的客觀要求，保險監管機構逐步取消了統一制定條款和費率的做法，改由各家公司根據市場需求和自身經營能力，自主地制定各種條款和擬定費率，實行費率市場化，這一改革的必然性和正確性是不容置疑的。所以我們的條款和費率經常的更換，我們要不停的學習才能跟上時代的腳步，才能不被社會所淘汰。
我覺得實習可以讓我們更實際的機了解和熟悉工作實際的機會，只有在實際工作中，我們才可以知道工作到底是怎麼一回事、自己更適合做什麼、哪些知識是有用的、對自己的知識結構做哪些補充和調整、如何處理工作中的人際關系等等，這將有助於我們更全面地認識自己和了解職業，並據此科學地設計自己的職業生涯。我首先要充分認識自己，進而不斷地去改造自己；善於發揮自己的長處，敢於接受批評，彌補不足------這就是我對自己實習的態度。
很感謝學校和中國太平洋財產保險股份有限公司聊城中心支公司給我提供了這樣一個機會

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『肆』 在保險公司實習關於汽車定損與理賠的論文 3000字左右

在全球保險業務中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經開始進入汽車時代，汽車保險業務經營的好壞，不僅事關保險公司自身的經濟效益和發展，也影響到保險職能作用的發揮及社會效益的實現，對保障社會穩定和人民的安居樂業發揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經驗來改進我國傳統的汽車保險理賠服務模式，提高工作效率，降低服務成本，已成為擺在我國汽車保險從業人員面前亟待解決的問題。

一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點

國外專業從事車險理賠服務的機構數量較多，而且分工很細。保險公司與外部機構基於各自的利益，為達到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作.他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現在以下幾個方面：

(一)查勘、定損環節方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務的第一環，實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關，它直接關繫到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環節。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作，發達國家和地區的保險公司普遍採用了與外部專業機構合作的模式。

(二)信息技術開發環節的合作

1.提高查勘調度的合理性和時效性。美國第四大車險經營公司Progressive公司，採用GPS定位技術確定查勘人員位置，通過智能排班系統，查勘人員在很短時間內被派到出險現場，另外，通過電腦網路，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務。

2.提高查勘定損的准確性。德國安聯集團一直使用 Audatex系統(現屬於美國ADP公司)，近期還使用 Glassmatix估損系統，保證了車險理賠的規范、透明。

3.提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統，該系統與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統對應，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結果，並在7日內得到賠款。

4.提高查勘定損效率。在我國的台灣地區，車險理賠已經開始啟用遠程定損系統，通過網際網路傳送，實現保險公司定損員既可以當場定損，又可以進行網上遠程定損，客戶和修理廠還可以上網查詢定損結果和配件價格、甚至購買配件等功能。

(三)提供多樣化服務環節方面的合作

為客戶提供全方位、多層次的服務是現代車險理賠的一大特點，其中，衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始，美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平，而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。
二、當前我國保險市場汽車理賠服務的模式及其利弊分析

車險是我國國內保險市場上規模最大的單險種業務，是我國財產保險業務的骨幹險種。其業務量占財產保險的一半以上。2003年，全國產險保費收入達892.4億元，有 544.6億元來自車險。2003年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在2003年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

(一)我國的理賠服務模式

由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1.各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所佔比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。

(二)目前我國汽車保險理賠服務模式的利弊分析

1.自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業發展初期曾發揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發展變化，特別是加入WTO以後，全球經濟一體化對中國產生了巨大影響，國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內i被保險人的保險消費意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現出來，主要表現在：

(1)資金投入大、工作效率低、經濟效益差。對於保險公司自身來說，從展業到承保，從定損到核賠，每個環節都抓在手裡，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍，加上查勘車輛、設備的相應配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務，導致其內部管理和經營核算的經濟效益差，還常常出現業務人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正常現象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強、參與國際競爭，培養核心競爭力、走專業化經營道路的要求相比，是不相適應的。

(2)理賠業務透明度差，有失公正。汽車保險的定損理賠不同於其他社會生產項目，其涉及的利益面廣、專業性強，理算類別多，這就要求理賠業務公開、透明。保險公司自己定損，就好比保險公司既做「運動員」，又當「裁判員」，這對於被保險人來說，意味著定損結果違背了公正的基本原則和要求。對於這種矛盾，即使保險公司的定損結論是合理的，也往往難以令被保險人信服，導致了理賠工作中易產生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。

2.物價評估。即公安交通管理部門委託物價部門強制定損。這種方式用得比較少，因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監會也曾發文予以抵制。

3.保險公估。即由專業的保險公估公司接受保險當事人的委託，負責汽車的損失檢驗和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：

(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關系的公估人負責查勘、定損工作，能夠更好地體現保險公司合同公平的特點，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現的爭議和糾紛，防止以權謀私。

(2)完善了保險市場結構。由專業公司負責查勘、定損工作，能夠更好地體現社會分工的專業化，同時可以促進保險公估業的發展，進一步完善保險市場結構。

(3)可以促進保險公司優化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。由於保險公司是按實際發生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的，因此能更如實反映經營的真實情況，避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關設備可能產生的不必要的費用開支和增加的固定經營成本。
三、我國保險市場環境的變化對汽車保險理賠服務模式的變革要求

(一)政策和法律環境的變化

1.監管機關加大保險市場開發力度，保險市場空前活躍。隨著我國加入WTO，中國保險市場已面臨著全面開放的壓力。為迎接這種挑戰，實施全面、協調、可持續性發展，把中國的保險業做大做強，中國保監會採取了一系列積極的措施，保險市場出現了前所未有的變化。保險主體迅速增加，保險公司的經營區域也全面開放，車險條款費率制度的改革在全國全面推開，保險中介機構更是猶如雨後春筍般出現。借鑒國際經驗，在更高層次上加強保險公司與專業保險中介機構發展業務合作關系成為中國保險業提高競爭力的必由之路.

2.新的《道路交通安全法》的實施帶來的機遇和挑戰。 2004年5月1日起實施的《道路交通安全法》，對汽車保險的理賠服務提出了更新更高的要求。該法規定了實行機動車輛第三者責任強制保險制度，強調以人為本，尊重生命，交通事故中受傷人員的賠償標准將大幅度提高；實行事故現場的快速處理，在道路上發生交通事故，未造成人身傷亡，當事人對事實成因無爭議的，可即行撤離現場，恢復交通，自行協商處理損害賠償事宜。可以預見，隨著法定保險的實施，車輛承保數量將大幅增加，出險案件量也將隨之上升；同時新法的實施，對現場查勘的要求和技能也將大大提高；2004年查勘工作量勢必大幅度提高。如何適應新的法律條件下的汽車保險理賠服務，成為每家產險公司都必須面對的問題。

(二)競爭環境的變化

1.保險人供給主體空前增加，競爭壓力加大。2004年，保險市場中有個非常突出的變化，就是保險供給主體大為增加。取消保險公司區域性經營，分支機構批設放鬆，使得原被限定在一定區域經營的保險公司，紛紛在全國各大、中城市設立機構，保險市場的競爭已達到白熱化。費率大幅下降，利潤大幅下滑，車險經營已出現大面積虧損。

2.保險公司理賠服務明顯滯後於承保，多數保險公司內部提倡與中介機構合作。隨著保險市場中供給主體的增加，將會出現這樣一種狀況：無論是新成立的保險公司還是新進入的外資保險公司分支機構，在運作初期由於成本等硬約束，都不可能自給自足的配備與其承保的標的相應的專業理賠人員；由於新的供給主體的增加，原有的保險公司利潤下降，從而使其所擁有或儲備更多的理賠人員變得不經濟；新的供給主體將使原已不足的合格理賠人員更加稀缺，使用、儲備理賠人員的成本上升，理賠人員的流動性加大。當承保業務迅速發展以後，理賠工作不配套往往會影響保險業的發展。實踐證明，像過去那樣單純依靠保險公司內部的理賠人員處理理賠案件，已經滿足不了日益發展的理賠工作的需要。理賠與承保的不同步發展，成為保險公司為提高經濟效益亟待解決的一個重要問題。借鑒保險發達國家的經驗，加強與中介機構的相互合作，日益成為眾多保險公司的制度性安排。

3.客戶對服務需求的不斷提高。我國已經開始進入汽車工業時代，汽車已成為社會經濟及人民生活中不可缺少的一部分，人們對汽車的消費越來越普遍，服務要求也越來越高。保險公司為了車險業務的發展，也把滿足投保人的服務需求，作為競爭的重要手段。只有在同等的成本條件下，提供比競爭對手更好的保險服務，才能在競爭中處於有利地位。社會分工日益專業化，為保險公司降低交易和服務成本提供了良好的契機。
四、發展我國車險公估業的對策

(一)積極爭取政府的支持

利用政府資源促進行業和企業的發展，是每個行業和企業都值得關注和研究的課題。專業的公估機構應催請保監會盡快明確公估公司的法律地位，使其能作為專業機構獨立履行自己的職責，不受交警、物價等行政執法部門的干擾。

(二)順應市場變化，滿足市場需要

機動車輛損失與其他保險損失相比存在金額相對較小的特點，所以，從經營角度看，保險公司能夠支付的檢驗費用有限。公估公司在收費方面切勿「獅子大開口」，而應當以專業和優質服務獲取較大的業務量，通過較大的業務量來降低成本和收費。否則，其結果只會迫使保險公司不得不以本公司的內部力量進行檢驗。

(三)提高服務水平，拓寬服務領域

為了更好地拓展市場，公估公司之間應注意加強合作與交流，應在以下方面為保險公司提供專業的技術支持：

1.研究如何降低修理成本。公估公司應通過日常的公估定損，對在我國使用較廣的幾種主導車型的事故發生概率、損失和修理費用等方面進行統計、分類和研究，並通過修復各種碰撞試驗車輛和實際事故受損車輛，來確定汽車的受損程度和可修復性，從中找出最適當的維修方法，然後將這些研究成果提供給各修理廠家並向委託人公開。

2.形成修理零配件的報價體系。目前，我國汽車修配市場，汽車零配件價格較為混亂，正廠件和副廠件價格相差數倍，保險公司和車主難以准確區分各類零配件的等級，使修車質量得不到保證。為此，公估公司應加強與各汽車商及其零配件商的聯系和溝通，對零配件的價格和零配件供應商的相關情況進行收集和整理，並及時頒布，形成高效、准確的零配件報價體系。

3.制定修理費的工時定額。在零配件價格確定後，如何准確確定人工費用將直接關繫到修理成本。公估公司應與當地的汽車維修協會聯系、溝通，結合當地的人員工資水平、費用水平和修理廠的等級，共同制定修理費的工時定額，為確定汽車修理的人工費用提供價格依據。

(四)培養專業人才，注重職業道德

車險公估是一個具有較強專業性的工作，公估人員應具有必要的機動車輛維修專業知識、保險專業知識、法律知識、醫學知識、相當的表達能力、談判技巧，同時更應具備良好的職業道德。在我國，車險理賠領域存在一個突出的問題是缺乏良好的社會信用環境，經常出現理賠人員被修理廠或者被保險人收買，與其串通，損害保險公司利益的現象。所以，公估人能否樹立良好的信用是公估人制度存在和發展的另一個關鍵因素，甚至可以說是決定性因素。

(五)注重技術支撐，打造專業品牌

車險公估不同於其他財產保險公估。車險公估的標的物單一，但品牌繁多，車輛損失核定和零配件價格復雜，出險率高、流動性強、出險地點不確定，第三者責任事故頻繁、事故醫療費用審核、傷殘等級的認定事宜多，導致車險理賠工作量大，投入資金多，經營成本高，使機動車輛保險的理賠成為保險業運用高技術手段的試驗田。目前，利用IC卡及其技術支持系統進行風險管理和風險評估，利用電腦進行遠程核保核賠的先進技術在我國已開始推廣。車險公估公司要努力推進和完善這些新的技術手段，提高車險公估的技術含量，保證保險公估的專業品質，增強公估業的競爭力。

(六)提升管理水平，使效率效益並重

車險是個精細管理化險種，風險小且相對穩定，可控性大。必須不斷加強管理，降低成本，提高效率，才能取得良好的效益。公估公司應在車險理賠管理方面多做總結和交流，形成自己的管理特色和優勢。

『伍』 核保與核賠在保險經營過程中的風險控制方面意義（作用）有何不同為什麼會有這些不同

核保與理賠是經營風險過程中所展現的兩個側面，核保是風險入口，核保的職責主要是依據當前數據資料和精算費率對未來風險進行評估；理賠是出口，當保險事故發生時對事故進行全面衡量，並對投保過程進行反思的過程。
如果是核保是平面風險評估，核賠就是立體風險回顧。

『陸』 #保險#平安人壽，保險核保理賠崗，具體是干什麼的怎麼樣

核保核賠，是保險公司很重要的部門，管控風險，主要是審核申請投保的人是否可以承保，以及各類理賠案件是否符合賠付標准。這個崗位現在一般都招有醫學背景的，每天跟各種病歷，體檢報告，傷殘鑒定之類的東西打交道。還有職業資格認證，比如核保師，核賠師之類的可以考，考試內容有一半是醫學知識。 來自職Q用戶：溫女士
核保核賠是保險公司重要的兩個關口:核保負責審核保險標的，把控保險公司可承擔的風險程度；核賠負責審核出現是否符合保險合同約定的可賠付范疇，把控保險的賠償資金。 來自職Q用戶：陳越

『柒』 汽車保險核保與承保教學要求

1、掌握保險所需
2、熟悉合同的主體和客體
3、掌握保險合同的要素和訂立、變更及解除程序
4、熟悉保險合同的一般法律規定

『捌』 什麼是保險核保

核保，簡單來說就是保險公司評估客戶的風險，決定保不保的過程。還不懂怎麼投保的看這里：正確的投保姿勢，幾分鍾教會你如何投保！

今天奶爸就保險核保的那些事，跟大家分享一下：

一、保險公司為何要核保？

保險核保是保險公司對投保標的信息全面掌握、合適的基礎上，對可保風險進行評判與分類，進而決定是否承保、並以什麼樣的條件承保的過程。

二、核保要素

保險公司進行核保時會考慮的要素有：健康、財務、道德風險、投保的保額是否合理、續保率、職業風險的評估等。

而對於健康要素方面又分為：年齡、性別、體格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

從核保對象的不同又分為：針對被保險人的健康核保、針對投保人的財務核保、針對受益人的投保動機的核保。

簡單來說，影響核保的因素主要有以下幾個方面：

1、職業核保。從事不同職業的人，面臨的風險不一樣，購買保險時的賠付率影響也不一樣。一個經常長途跋涉的貨運司機發生風險的概率會比普通公司白領發生風險的概率要高得多；一個經常在工地的技術工人也會比一個餐廳服務人員發生風險的概率要高，因此，職業種類對於保險的購買是起著重要作用的。

2、財務核保。很多保險的設計會將保額與被保險人的工作收入掛鉤，用來評估所購買的保額是否合理，投保人是否有能力足以支付所有的保費。比如重疾險保額不得超過年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是說，假設你買50萬保額，那麼你的年收入至少得有5萬元。

3、醫學核保。醫學核保可以說是核保中風控最嚴格也最有含金量的一部分，因為這個過程通常都需要有一些醫學背景的人或專業的醫生來完成。它主要針對被保險人的身體健康狀況，而影響一個人的身體健康狀況因素非常多，包括年齡、性別、體格、個人習慣、既往病史、現有病史、家族遺傳等。

奶爸總結：

身體健康越來越重要，它是我們人生的加分項，也關繫到種種選擇權。買保險不同於買其他的商品，保險產品是很嚴謹並且傲嬌的，而且是真正的「雙向選擇」，即使是1000元健康險，都需要你填寫詳細的個人信息，履行如實告知。若健康狀況不佳，即使再有資金，保險公司也不會給予承保。所以，我們可以趁著身體健康的時候盡早買保險，這樣就可以避免掉因為身體原因導致核保不過的一些尷尬苦惱的的結果。

還有疑惑可以點擊 【奶爸保】預約咨詢