什麼是保險理賠?
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。比如購買了商業醫療保險,門診或住院就醫時,就可以按照約定的比例要求保險公司賠付,是保險補償職能的具體體現。
保險理賠流程是什麼?
一般保險公司的理賠處理流程分為三個環節:報案--定製方案--完成理賠。
1、任何人都可以報案,有撥打方式或者網上理賠兩種,後者主要是互聯網保險產品的特色,一般在購買平台直接在線申請填寫保單就可以;撥打保險公司客服電話,客服人員會引導進入後續環節。
但要注意報案時間,如重疾險可能要求投保人、被保險人或者受益人應於知道保險事故發生之日起10日內通知保險經紀人或保險公司。
如果是在線理賠,按照要求提供理賠材料即可,其實就是材料照片;如果是線下的話,就要按照保險條款的規定。
不同險種理賠材料要求不同,一般分成兩大塊:身份證明和理賠材料。如微信中的一般醫療保險理賠所需資料:理賠申請書;有效身份證件;申請人銀行儲蓄卡賬戶;發票、費用清單、處方;病歷、診斷證明、檢查報告、出院小結。
2、根據提供的理賠材料,保險公司進行定製方案,其實就是個性化服務,你是不是缺少某個材料了,或者保險人員會調查一下某個材料的真假啦等等。
3、根據保險公司的核查,通過的按照合同條款進行理賠。沒通過的會有保險調查人員與之進行溝通,溝通好的也能完成理賠;沒溝通好的也就是保險公司和保險人之間沒有形成統一結論,申請人也可以走法律途徑。
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❷ 銀行卡被詐騙保險怎麼理賠
這不屬於保險的責任范圍,保險不會賠。
❸ 保險公司理賠要身份證和銀行卡
中午好,理賠須知:先報案,之後提供身份證,銀行卡,保單,如果是疾病,需要醫院所有的票據,如果醫院票據在其他地方已有,需要復印都有票據,要醫院蓋公章,視為原件。
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❹ 可以給銀行卡上保險嗎支付寶和微信都可以上保險嗎賠付多少
可以的,比如微信像我的就是每年最高100萬的賠付,基本上個人夠用了
❺ 保險公司理賠打到誰的銀行卡
先答題主問:保險公司的理賠是打款到保單的受益人,也就是說保險單上寫誰的名字,那麼理賠款就是到這個人的銀行卡上,一般來說,報銷型的理賠或者非身故的保險金一般都是被保險本人作為受益人,而身故的話,就要根據合同指定的受益人或者是默認受益人。
以人身意外險理賠為例,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為。
1.死亡賠付。被保險人遭受意外傷害造成身故時,保險公司賠付死亡保險金。被保險人已死亡,那麼保險金是打入指定或者法定受益人的賬戶。
2.殘疾賠付。被保險人由於遭受意外傷害造成殘廢時,保險公司賠付殘廢保險金。被保險人即受益人。
3.醫療賠付。被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險公司賠付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。被保險人即受益人。
4.停工賠付。被保險人由於遭受意外傷害暫時性喪失勞動能力,不可以工作時,保險公司對其給予停工保險金。被保險人即受益人。
❻ 保險理賠過程中需要用到銀行卡和身份證正反面嗎
根據保險金種類不同,索賠時應提供的資料不一樣(一般要求提供有關證件之原件))。
① 死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口本,死亡證明書,法醫鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最後一期收據。
② 傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最後一期收據。
③ 醫療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫療金受益人及申請人身份證, 住院門診病歷及醫療費收據,保險單及最後一期收據。
溫馨提示:以上內容僅供參考
應答時間:2020-09-22,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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