A. 保險公司的賠償比例
答案為3W。
這個題主要考點:
1、房屋及裝潢適用比例賠償方式(即:不足額投保需要按比例計算賠付);
2、室內財產適用第一危險賠償方式(即:不論是否足額保險,保險人按實際損失賠償);
3、重復保險需比例賠付。
計算過程:
甲保險公司應承擔房屋裝潢賠付金額=(3萬保險金額/10萬保險價值)×2萬損失金額=0.6萬元;
乙保險公司應承擔房屋裝潢賠付金額=(2萬保險金額/10萬保險價值)×2萬損失金額=0.4萬元;
所以,甲乙保險公司共賠付房屋及裝潢損失為0.6萬元+0.4萬元=1萬元。
室內財產損失為2萬元,未超過甲保險公司室內財產的保險金額2萬元,也未超過乙保險公司室內財產的保險金額3萬元。所以,按照第一危險賠償方式,不需要考慮室內財產是否足額投保,甲乙保險公司均應按照實際損失承擔賠償責任。如果甲乙各承擔2萬的賠付責任,肯定會導致王某額外獲利,與保險基本原則相悖,在存在重復保險的情況下,應按照各保險公司的保險金額的權重承擔賠償責任,所以:
甲保險公司應承擔室內財產損失賠付金額=(2萬元甲保險金額/5萬元甲乙保險金額之和)×2萬元損失=0.8萬元;
乙保險公司應承擔室內財產損失賠付金額=(3萬元乙保險金額/5萬元甲乙保險金額之和)×2萬元損失=1.2萬元;
所以,甲乙保險公司共賠付室內財產損失為0.8萬元+1.2萬元=2萬元;
所以,王某應該獲得賠償金額=1萬元(房屋及裝潢賠付金額)+2萬元(室內財產賠付金額)=3萬元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
B. 保險公司的一個疾病險的賠付,還要跟被保險人按比例賠付嗎
保險理賠,請關注幾個點:
1,出險時,保險合同有效。
我們買保險的一年指的是保單年度,不是自然年。舉例:我2021年8月3號買了保險,保1年,那麼這個保險的保障期間就是2021.08.03-2022.08.02。所以要是按照您說買的一年期疾病險,第二年確診,嚴格講是不再保障期內的。也就是不賠。
我猜想您是因為不了解,所以說的第二年。但第二年的這個時間依然在保險期間內的。要不然保險公司是肯定不賠的。
2,買健康保險,要告知身體情況。
您提到理賠時「以兩年前查出結節為由只賠一半」,是因為您在投保時健康問題都回答的否,沒有告知結節的事情。
《保險法》第十六條 :【如實告知義務】訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權 解除合同 。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
法律規定,如果是故意未告知,保險公司是不賠的。
保險公司鑒於您不是故意,給賠了一半,這是通融賠付。還算可以了。
以上是桂雙保險顧問的簡單回復,如有問題歡迎私信聯系。
C. 保險公司約定按當事人事故責任比例賠付,是否有效
機動車所有人投保車輛損失險,並同時投保不計免賠附加險及玻璃單獨破碎險,卻由保險公司在保險條款中約定,出險將按照事故責任比例賠付,這樣若發生交通事故,駕駛員不是全責,能否在責任限額內得到全額賠付?
投保時與保險公司約定按事故責任比例賠付
近日,四川省邛崍市人民法院審結這樣一起財產保險合同糾紛案,法院一審認為被告保險公司違背最大誠信原則,並在其提供的格式條款中排除投保人依法享有的權利,按照事故責任比例賠付的條款約定無效,故判決保險公司賠償原告某汽車運輸公司修車費30415元、施救費3350元。
2012年7月24日,原告汽車運輸公司與被告保險公司簽訂機動車保險合同,車輛損失保險金為15.2萬元,同時原告還投保不計免賠附加險及玻璃單獨破碎險,保險期間為一年。當年12月底,原告駕駛員周某駕駛的大型客車與張某駕駛的摩托車發生剮蹭,後當地交警大隊認定周某與張某承擔事故同等責任。該起事故,原告共支付修車費30415元、施救費3350元。之後,原告要求保險公司賠付保險金,而保險公司則稱,因周某與張某承擔事故同等責任,故依照合同約定,應按投保方的責任比例賠付,即只賠付原告請求的50%的金額。
該案被告保險公司對修車費、施救費金額並無異議。法院一審認為,即使保險公司在車輛損失險和玻璃單獨破碎險的保險條款中約定了按照事故責任比例賠付,但該條款違背了最大誠信原則,而且依照我國保險法的相關規定,保險公司提供的格式條款中,也排除了投保人、被保險人或者受益人的主要權利,即充分地獲得保險賠付的權利,故該條款無效,保險公司應全額賠付。遂依法作出上述判決。
約定按照事故責任比例賠付的保險條款無效
最大誠信原則是現代保險法的四大基本原則之一,其指保險合同當事人訂立合同及在合同有效期內,應依法向對方提供足以影響對方作出訂約與履約決定的全部實質性重要事實,同時絕對信守合同訂立的約定與承諾。而按照事故責任比例賠付的保險條款,在現實生活中將會導致下列後果:保險車輛的駕駛員責任越重,則保險公司賠付越多;責任越輕,反而賠付越少;全責則全陪,無責則不賠。這樣就會出現當投保車輛的駕駛員合理地避免或盡力減小交通事故責任發生時,卻不能從投保了財產險的保險公司得到賠付或得到很少的賠付,投保人簽訂保險合同的目的就不能實現,因此該條款違背了最大誠信原則,應為無效條款。
同時,我國保險法第十九條規定:「採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。」而被告保險公司與原告方簽訂的為格式條款合同,按照事故責任比例賠付的保險條款明顯排除了投保人、被保險人或者受益人應充分獲得保險賠付的權利,因此該條款也應認定為無效。
以上是關於「保險公司約定按當事人事故責任比例賠付,是否有效?」等問題的回答。如果你還不清楚的話不妨問問專業的律所,也可以請律師幫您索賠。
D. 如果保險公司不按保險單上的比例理賠,應該怎麼辦
建議你去保險公司理論,他們實在不按比例賠付就去保監局反映舉報
E. 交通事故中責任劃分保險公司理賠多少按什麼比例賠付同等責任如何主要是保險公司賠
我方車輛和對方車輛發生碰撞,對方沒有人員傷我方傷一人有,交警認定為同等責任,各修各車、我車方負責我方人員醫療費。對了我們兩車都是全險,修車費我方18000醫療費3000,對方修車費9500,到保險公司理賠時,保險公司不負責人員醫療費且按只賠付13000,這樣保險公司做法對嗎?
F. 有了交通事故責任認定書保險公司就一定賠付嗎
不是。交通事故由交警出具事故認定書劃分責任,事故各方按比例承擔賠償責任,保險公司則根據車主所投的保險合同來賠償。
溫馨提示:以上內容僅供參考,具體以保險公司合同約定為准。
應答時間:2021-01-13,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
[平安銀行我知道]想要知道更多?快來看「平安銀行我知道」吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html
G. 車禍後,殘疾賠償金是保險公司出還是肇事者出如果是保險公司出,是保險公司全付還是按一定比例付
車禍後,殘疾賠償金和治療費是保險公司是根據保險限額和約定的賠償比例來賠付,如果超出了賠償限額,則多出部分由責任人承擔。保險事故糾紛所產生的訴訟費保險公司不負責賠償,由法院判決後根據法院判決來決定由哪一方承擔。
根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區),被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫療費用賠償限額為10000元;
(三)財產損失賠償限額為2000元;
(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫療費用賠償限額為1000元;無責任財產損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
(7)保險公司只按一定比例理賠擴展閱讀:
《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條下列損失和費用,交強險不負責賠償和墊付:
(一)因受害人故意造成的交通事故的損失;
(二)被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失;
(三)被保險機動車發生交通事故,致使受害人停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊或者網路中斷、數據丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產因市場價格變動造成的貶值、修理後因價值降低造成的損失等其他各種間接損失;
(四)因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用。
H. 車禍全責,保險公司按怎樣比例賠付
機動車在保險期內發生交通事故,造成財產損失或者人員受傷的,需要由公安機關確定機動車承擔的責任,然後按照責任承擔事故的損失賠償,在賠償結束以後,按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,支付相應的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應按照保險合同要求向保險人提供相關的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書; 3.根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率,承擔全部責任的,保險公司會根據合同規定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫保標准即合理且必要的醫療費用標准給予全額理賠。 4. 合理且必要的醫療費用:指意外傷害治療期間發生的符合保單簽發地政府當時適用的《城鎮職工基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》及相關規定的醫療費用,但是不含以下費用: (1)按規定使用某些葯品、進行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫療費用; (2)按規定轉外就醫需個人提高自負一定比例的醫療費用; (3)基本醫療保險制度規定以外的個人自費的醫療費用; 5. 被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算