有人為保險理賠奔波數月,也有人只需3個小時就確認可獲得賠償,不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說,究竟哪些行為有助於快速理賠呢?
王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院進一步檢查治療的過程中,又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險,王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是,下午3點多才遞交的理賠材料,保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天,重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩,可本次理賠的處理時間只有3小時不到,賠付款項第二天就到賬,這實在大大超乎想像。那麼,為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢?從消費者的角度,做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢?
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」,這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些,或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理,似乎隱瞞情況對自己更有利。然而,恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定,非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知,申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠,這不是虧了又是什麼呢?
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約,對雙方都具有法律約束作用。所以,消費者在落筆簽字之前,務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵,會影響到理賠順利與否的方面,消費者不妨在心裡給自己提些問題,看看是否已明了。
問題一:該產品所包含的保險責任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任,而何為意外,保險合同上也有明確定義。
問題二:哪些情況屬於該保險產品的免責范圍?其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三:若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征,或在等待期內被確診某種疾病,保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任,該期限大多為3~6個月,也有短則1一個月,常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外,被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時,建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人,詢問申請理賠需要哪些材料,也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異,准備齊了一次性遞交給保險公司,節省雙方的時間精力。
保險動態:友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶,提升客戶體驗,友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露,以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢,成為胸部檢查的優先選擇,並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前,國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具,在新客戶投保時,尤其針對較高保額的投保客戶,胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷,但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降,對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發,主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉,這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。
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㈡ 保險公司如何理賠
一、保險公司如何理賠
保險公司的理賠流程如下:
1、偵查:當投保人申請理賠時,保險公司派人到現場確認事實情況,如發生事故需要先進行立案處理;
2、審核:保險公司需要審核投保人的相關資料,確認理賠義務是否合理;
3、確定責任:保險公司確認責任方;
4、賠付:保險公司會根據情況理賠是否生效,如理賠生效一般會在10天內到賬,如無效則會告知投保人原因。
二、什麼是理賠
理賠是保險公司執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現,是指保險事故發生後,保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。
被保險人遭受災害事故後,應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請,根據保險單的規定審核提交的各項單證,查明損失原因是否屬保險范圍,估算損失程度,確定賠償金額,最後給付結案。如損失系第三者的責任所致,則要被保險人移交向第三者追償損失的權利。
三、理賠的方式
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
1、賠償
賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
2、給付
人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,是不能用金錢衡量的因此,在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
㈢ 被打如何報保險理賠
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如果你能提供報警證明,證明你是被打著,這個時候你可以憑報警證明,身份證,相關治療的發票當保險公司進行理賠。
㈣ 被保險人死亡如何理賠
被保險人理賠,首先要看被保險人買的是什麼保險,是什麼情況死亡的,有沒有身故保險金。如果沒有,那不能理賠。如果有,那麼各家保險公司可能有所不同。
就以中國人壽來說,需要提供申請人的有效身份證和銀行卡、被保險人的身份證、死亡證明、火化證明、村委或者居委會的證明等,如果是交通事故造成的還要提供交警認定責任報告等。
㈤ 被追尾如何報自己保險理賠
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車子被追尾,責任在對方,你和對方報交警,報保險,由交警出了證明,保險公司過來拍個照,就拿著交警給的責任劃分書和相發費用發票去保險公司報銷,或者可以直接交給你的保險業務員幫你處理就行了
㈥ 被保險人死了,出保險事故了,怎麼理賠
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人身意外保險這個險種不管是誰的責任,只要出險了人死了才會賠,你買了中國保額就賠中國,不死不殘不賠,不同保險公司不同險種殘疾級數不同,賠的錢不同或者不賠本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規定給付全部或部分保險金額。[3]1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數。2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數。3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數。4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。意外傷害必須符合以下要件:1、外來因素造成的,是指由於被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的,而且是可以預見和預防的,故不屬於意外事故。3、意外發生的,指被保險人未預料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預見或避免,但由於無法抗拒或履行職責不得迴避,也應列入「意外」范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預料的,但它是人體自身產生的結果,不屬於意外事故。如腦溢血發作不省人事。5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立
㈦ 保險理賠流程是怎樣的
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小諾解答:
您好!
請在知道保險事故發生後及時報案,報案是指將可能導致保險人承擔某張保單賠付責任的事件通知保險人的行為;
保險人收到被保險人或受益人的索賠請求後,對被保險人或受益人提供的證明、資料進行審核、調查,作出給予賠付或拒絕賠付的過程;
根據保險法或保險合同規定,保險事故發生後被保險人向保險人請求賠償或給付保險金的有效期間。您可以把准備好的理賠資料拍照掃描發送至我公司微信公眾號:“在線”或客服郵箱[email protected]。祝早日康復!
具體理賠流程,你可點擊這里詳細了解。
㈧ 車被別人撞怎麼走保險理賠
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車輛被撞,對方逃逸。報警立案後要報保險公司,保險公司賠付後,追償權就歸保險公司所有,如果你的損失大於保險公司賠付給你的數額,超出的部分,還可以讓肇事方賠償。