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新華保險理賠調取幾年的病歷

發布時間:2021-10-24 17:24:48

1. 保險法中規定投保兩年後如有重大疾病涉及理賠查以往病歷嗎

保險法並沒有規定投保兩年後如有重大疾病涉及理賠查以往病歷,而規定了自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。即之前有重大疾病未告知,但是在合同成立兩年後發現之前病史,仍應按照保險合同規定來進行賠償。

根據《中華人民共和國保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

(1)新華保險理賠調取幾年的病歷擴展閱讀:

《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;

對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

2. 新華保險辦理醫療理賠在多家醫院治療病歷材料是否都要提供

醫療理賠在多家醫院治療病歷材料都要提供。

3. 商業保險公司理賠時去醫院調取病歷原件查看的話,是醫院的核賠部門去,還是叫委託外面的公司去調原檔

保險公司原則上是超過一萬會去調查,調查是由保險公司的理賠部門去調查的。但是一般情況下重疾,輕度重疾或者買了保險很短時間內就申請理賠,這些情況下會去醫院調查原件。

4. 新華保險,正常繳費二年以上,隨後出險保險公司還調查以前的病歷嗎

這個要看你具體的出險金額,一般來講,金額小的可以走快速理賠,進行通融賠付,這樣的話就不會調查,再往前的病歷,但是如果金額比較大的,肯定就會一個相關嚴格的調查,這種就比較嚴格,需要你仔細考慮

5. 保險公司會查多久病史

保險公司查詢病史沒有規定多少年,是所有病史,一般通過以下方式:

通過查詢社保或者是農村合作醫療的就診記錄,社保卡詳細記錄了大家的報銷及消費記錄,這些記錄主要包含有住院信息、包括門診信息,包括在葯房購葯都能從醫保卡消費記錄查詢到相關記錄。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的,那麼會成為將來核保及理賠的隱患。

(5)新華保險理賠調取幾年的病歷擴展閱讀

保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。相反,在投保前,保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」,了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等,從而把不符合投保要求的病史情況排除出去,控制承保風險。

如果對每一個有投保意向的客戶都來一次全方位病史信息大調查,那成本無疑非常高,這部分成本最終也只能反映到你交的保費里。而如果改成出險調查,不是每個投保人都會出險,也不是每個人都會騙保,這就大大降低了調查的客戶量,省錢又省力。

6. 辦理新華保險理賠時,如果被保險人出院病歷資料是原件,發票是復印件能否報銷醫療

若在第三方報銷過導致發票無原件,則需要提交發票復印件蓋第三方章及分割單;若為醫保直補導致無發票原件或遺失發票原件,請咨詢當地理賠人員。

7. 意外險賠付的時候保險公司會調取體檢記錄或是病歷么

金額巨大或者事實認定有疑問的時候,才會啟動相關調查。調查是有成本的,幾十幾百的理賠,啟動調查的話勞民傷財。

8. 保險公司會查多久病史

保險公司查病史是沒有規定多少年的,最長可以查詢十五年的病史。

2017年4月1號開始,國家實行了電子病歷管理暫行規范。要求門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留30年,而且醫生寫電子病歷,都得按照標准模板來。因此,保險公司對投保人的病歷調查很方便。

保險公司查病史會查就診記錄,且是保險公司核保的主要途徑之一,目前各大保險公司均與醫院有聯網或合作,基本能查到被保險人的就診記錄,如果發現與投保險種健康告知有關,可能拒保,以減輕保險公司的理賠風險。

(8)新華保險理賠調取幾年的病歷擴展閱讀:

保險公司查病史介紹如下:

保險公司查病史還可能委託專門的調查機構進行,帶病投保很容易被查出來。在投保的時候,如果是沒有在醫院做過檢查的,那麼也是告知身體健康良好。在投保之前,暫時不要去醫院做體驗,只需要如實告知就可以了!

消費者在投保之前,保險公司都會對消費者的健康進行審核,即需要通過保險公司的健康審核,消費者才能投保,如果未通過就很有可能會被拒保。

9. 幾年前用社保卡看的病,現在不上班了,保險理賠時能查到看診記錄嗎

只要是醫院里有你的病歷,保險公司是可以查到的,肯定會關繫到你理賠的事情。

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