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財產保險公司理賠指標

發布時間:2021-10-24 10:13:49

『壹』 最新保險公司理賠標准

交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。

2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形:
根據相關規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠:
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

交通事故保險理賠流程
(1)向保險公司報案。通常一起交通事故發生後,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
(2)事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
(4)提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。
(5)賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。
(6)領取保險金。保險公司作出了賠償決定後,就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
(7)協助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失後,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便於保險人及時履行賠付義務,充分發揮保險對經濟生活的保障作用,保險法規定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬於人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料:
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

『貳』 保險公司經營五項指標

保險服務評價指標體系分別按照財產險和人身險建立兩套定量指標。定量指標選取范圍,主要涉及保險消費者能夠直接感受和體驗的服務觸點,涵蓋各關鍵服務環節。在指標選擇上,兼顧數據客觀准確性原則,選取目前保險行業主體普遍適用的可系統提取、人為影響因素可控的指標。
財產保險公司服務評價體系包括8個指標,涉及銷售、承保、咨詢、理賠、投訴五大環節。其中,為敦促保險公司及時響應消費者的服務需求,切實提升消費者體驗,在銷售、承保與咨詢環節分別設置了電話呼入接通率、客服代表滿意率及承保理賠查詢異議處理率3項指標,權重均為10%;為突出對理賠難的治理,在理賠環節設置了立案結案率、案均報案支付周期以及理賠獲賠率3項指標,權重合計為45%;為引導保險公司減少客戶投訴並做好投訴服務,在投訴環節設置了投訴率和投訴件辦理及時率2項指標,權重合計為25%。
人身保險公司服務評價體系也包括8個指標,涉及銷售、咨詢、回訪、理賠、保全、投訴六大服務環節。為提升銷售環節服務質量和效率,設置保單送達率1項指標,權重為15%;為突出回訪工作在防範銷售誤導的重要作用,設置電話呼入接通率、電話回訪成功率2項指標,權重合計為15%;為提升保險公司理賠服務效率和消費者獲賠比率,設置理賠服務時效、理賠獲賠率2項指標,權重合計為35%;為提高保險公司保全服務效率,降低消費者在保全服務環境的等待時間,設置保全時效1項指標,權重為10%;為引導保險公司減少客戶投訴並做好投訴服務,在投訴環節設置了投訴率和投訴件辦理及時率2項指標,權重合計為25%。
對於保險總公司將根據服務評價得分高低進行評級,對分公司只評分不評級。保險總公司服務評級設定為A、B、C、D四大類,具體包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共10級。A類是指總體服務質量優秀的公司,B類是指總體服務質量良好的公司,C類是指總體服務質量較差的公司,D類是指總體服務質量差的公司。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『叄』 財產保險公司理賠總結

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1、損失補償。在財產險中,是按投保財產實際發生的損失多少,理賠多少,但一般要減去免賠和殘值。如果被保險人在財產出險後進行有效施救或減損措施所發生的費用,在保險金額以外賠償,該部份最高金額以保險金額為准。
2、推定全損。如果保險公司預計被保險財產的修復和施救等費用合計超過保險金額,保險公司可以要求推定全損。

其實你的問題問得很廣,保險理賠是要求素質綜合性很強的工作,不同財產、不同險種、不同的程度做法都會不同,有原則性,也有彈性。你可以將更具體的問題或者案例給發我。

『肆』 財產保險的賠付標准

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中國人民財產保險股份有限公司保險理賠需要的時間,根據每個案件的實際情況具體分析,區別對待,時間長短不一。
1.事故理賠時間按照案件申報理賠的性質來確定,有交強險和商業險之分,雖然差不多,但是畢竟還是有區別的。一般依據損失大小確定。
2.保險公司在接到客戶報案後,與客戶聯系查勘定損事宜30分鍾以內。
3.收到被保險人或者受益人的賠償請求後,從發起定損任務到定損結束的時間區間應當及時作出核定,情形復雜的,應當在三十日內作出核定,合同另有約定的除外
4.車險案件賠付時限首先需要根據損失大小來確定的定損時限:
(1)5000元以下1個工作日
(2)5000元-3萬元3個工作日
(3)3萬元-5萬元5個工作日
(4)10萬元以上15個工作日
(5)特殊車型,稀有車型等因配件原因導致無法及時定損定損的車型與客戶協商確定
5.案件從單證收集齊全到核賠通過的時間區間:
(1)非人傷害故1萬元以下符合萬元以下「1小時通知賠付」的案件,1小時;其他案件;1個工作日
(2)非人傷事故1萬元-3萬元3個工作日
(3)非人傷害故3萬元-5萬元3個工作日
(4)非人傷害故5萬元以上7個工作日
(5)人傷事故7個工作日
(6)從公司與客戶達成賠償協議到支付賠款10天
6.對不屬於保險責任的自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒賠通知書,說明理由。

『伍』 車輛保險理賠的指標

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車輛保險理賠計算有哪些方法呢?_車險_中國大地保險
發布時間:2014-05-15
在今天這個時代,保險是我們經常要面對的,可是,買保險容易,真的要理賠的時候,到底賠多少呢?就讓我們來看看車輛保險理賠計算公式,用它來計算我們到底能賠多少,而我們也能通過車輛保險理賠計算公式來預估自己要投保多少。
我們列舉一個案例:假如A車主將車輛向大地保險公司投保總計20萬元保險金額的汽車損失險還有50萬元賠償限額第三者責任險,B車沒有投保。後發生交通事故,最終車輛造成損失20萬元,A車輛的造成損失15萬元。後交管部門裁定,A車主負主要責任,百分之七十;B車主負次要責任,百分之三十,按照保險公司的具體免賠規定可知:負主要責任免賠15%,負次要責任免賠5%。
因此我們根據車輛保險理賠計算公式能計算出:車輛損失險賠償賠償額度=A車車輛損失×A車的責任比例×(1-15%)
也就是:14×70%×(1-15%)=8.33萬元
第三者責任險賠償額度=B車車輛損失和人身傷害×A車的責任比例×(1-15%)
也就是(16+4)×70%×(1-15%)=11.9萬元
可見,只要有了車輛保險理賠計算公式,我們便能清楚得知我們到底能理賠多少。而且也可以通過計算公式來判斷我們的保額,最終達到我們保險的具體目的。並且在這個發展的時代,我們也可以求助於互聯網,目前網路上有不少的車輛保險理賠計算公式計算器,只要我們輸入具體的數據,選擇我們遇到的狀況與類型,它就可以直接告訴我們所能賠償的額度是多少,這更加方便了我們的生活。
而保險也還有其他的理賠公式,以上只是我們舉的一個例子而已。具體的應用則需要我們根據具體的問題去分析。公式從簡單到復雜都有,假如讀者遇到困惑不能理解的地方,可以撥打大地車險專線進行詢問,他們會熱情告訴你具體的結果。
因此,善用車輛保險理賠計算公式有助於讓我們面對保險理賠時不會盲目而不知所措。在賠付的時候也能從容面對,知根知底。同時我們每年的理財計劃也能很好規劃今年的具體投保額度與需求。最終就可以達到我們最理想的效果,這也是我們買保險的目的。
以上資訊來自保險行業常用規則和情況,客戶具體投保需求請詳詢網站客服人員。

『陸』 財產保險理賠最新標准

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財產保險理賠的主要內容
財產保險理賠工作的主要內容包括:
1.確定造成保險標的損失的真正原因。損失的真正原因是判斷損失是否屬、於保險責任的關鍵,也是保險賠付的前提條件。因此保險人必須進行全面細致的調查,在調查研究的基礎上進行客觀分析。如果保險公司掌握的信息不全面、不真實,或了解的情況不深入,就會給理賠工作帶來困難。
2.確定標的損失是否屬於保險責任。
3.確定保險標的的損失程度和損失金額。在前兩項工作的基礎上,保險公司的理賠人員要對保險標的的損失程度和損失金額進行計算。在財產保險中,通常損失以保險金額為限,除非經特別約定,否則間接損失和非物質損失不在保險范圍以內。
4.確定被保險人應得的賠償金額。在完成前三項工作後,保險公司要根據保險金額、損失情況和損失程度確定賠償金額。

『柒』 財產保險公司理賠數據分析報告

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史某擁有40萬元的家庭財產,向保險公司投保家庭財產保險,保險金額為30萬元。在保險期間史某家中失火,當:
(1)財產損失15萬元時,保險公司應賠償多少?
(2)家庭財產損失35萬元時,保險公司又應賠償多少?
因為家庭財產保險適用第一危險賠償方式,即在保險金額范圍內的損失均予以賠償。所以在本案例中:
(1)當家庭財產損失15萬元時,由於損失低於保險金額,保險公司按損失金額賠償15萬元。
(2)當家庭財產損失35萬元時,由於損失超過保險金額,保險公司按保險金額賠償30萬元。
案例2:
某被保險人向保險公司投保家庭財產保險,保險金額為100萬元。在保險期間該被保險人家中失火,當:
A、絕對免賠率為5%,家庭財產損失2萬元時,保險公司應賠償多少?
案例分析:
因為採用了絕對免賠率,當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時,保險人不負責賠償。所以,當家庭財產損失2萬元時,保險公司不賠償。
B、絕對免賠率為5%,家庭財產損失8萬元時,保險公司應賠償多少?
案例分析:
因為採用了絕對免賠率,當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時,保險人承擔的賠償責任等於實際損失減去免賠額後剩餘的差額,即超出免賠額的部分。所以,當家庭財產損失8萬元時,保險公司只負責賠償8萬元-5萬元=3萬元。
C、相對免賠率為5%,家庭財產損失8萬元時,保險公司應賠償多少?
案例分析:
因為採用了相對免賠率,當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時,保險人不負責賠償;當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時,保險人負責賠償全部損失。所以,當家庭財產損失8萬元時,保險公司賠償8萬元。

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