很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠,其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣,他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針,公司業務操作指導方針,事故事實是否達到保護范圍,能否滿足賠償條件,而不是找理由拒絕索賠。事實上,保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例,保險公司每年繼續收到大量保費收入,這些保費用於投資,增加了100億元可投資保費,3%利潤為3億元,這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注,索賠的發生甚至會炒作,故意不補償導致自己的品牌形象惡化。
如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況,運營成本將顯著增加,因此保險公司只會在客戶要求承保時承保,否則在索賠時進行深入研究。不如實告知,嚴重的可能被拒絕。在中國,無論何種保險公司的產品,無論是線上還是線下,都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險,尤其是買長期保險,保費已支付多年,恐怕保險公司會故意拒賠正常。
⑵ 保險人拒不理賠或拖延理賠,應如何承擔責任
對方不是全責不需要賠償,是民事糾紛,應該向人民法院申請訴訟。
代位賠償又稱為代位追償,是指被保險物品發生保險責任范圍內的由第三者責任造成的損失,保險人(保險公司)向被保險人(車主)履行損失賠償責任後,保險人(保險公司)有權在其已經賠付金額的限度內取得被保險人(車主)在該項損失中向第三責任方要求賠償的權利。保險人(保險公司)取得該項權利後,即可取代被保險人(車主)的地位向第三責任方索賠。
申請使用"代位賠償"的前提就是您需要投保交強險和商業保險(如第三者責任險、車輛損失險等),否則保險公司是不會受理您的申請。
1.對方車輛無保險:
如果對方的車是剛買的,還沒有上任何保險,而與您又恰好發生了事故,但是對方司機不給您賠付。您就可以先由您所在的保險公司賠償您的維修費用,之後再向肇事方追求索賠。
2.對方無經濟賠償能力:
在很多交通事故的案例中,肇事車輛司機沒有賠償能力,這也使得受損失的車主非常郁悶。其實當您遇到這種情況的時候,也可以向您所投保的保險公司申請"代位賠償"。
3.對方故意拖延或故意拒付相關賠償:
在有些事故中還會遇到一些"老賴"(拒不賠付欠款或者賠償人員的俗稱),在警察給出相關裁決之後,以各種理由拒絕或者延期賠付維修費用,甚至"人間消失"。此時也可以向保險公司申請"代位賠償"。
4.對方拒絕在交通事故責任認定書上簽字:
在有些交通事故中,一方對交警的裁決有異議,對交警出具的事故責任認定書不認可且拒絕簽字。對於這種情況,作為受害方的您是可以向您所在的保險公司申請"代位賠償"。
5.對方逃逸後有證據證明肇事車輛信息:
肇事逃逸的情況在近幾年的交通事故中頻發,如果在發生交通事故之後,對方肇事車輛逃逸,此時您可以通過照片、行車記錄儀甚至是錄音記下對方的車牌號和車主的信息,這樣也可以向您所投保的保險公司申請"代位賠償"。
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⑶ 遇到過保險公司拒賠的情況該如何處理
引言:人們買保險都是為了有一份保障,所以說當出現了保險應該報銷的事情的時候,都是希望保險公司能夠進行理賠的,如果遇到保險公司拒絕理賠的情況應該怎麼處理呢?
其實如果出現這樣的問題,一部分是因為投保人沒有看清楚條款。第二個部分就是保險公司在銷售保險的過程中有欺瞞的現象出現,所以買保險一定要上心。
⑷ 保險公司一直不理賠要怎麼辦如何解決
如果保險公司一直不理賠,有兩種辦法解決。可以找保監局進行投訴,也可以去法院進行起訴。
為何過去這么久了保險公司一直沒有理賠?我們一定要先找保險公司查詢,究竟是什麼原因沒有理賠?是我們的理賠要求不符合保險公司的規定?還是因為其他的事情?作為客戶要做到心知肚明,保險公司一直不理賠,就要先找保險公司進行詢問,再去想其他的辦法。
⑸ 對方保險公司不理賠怎麼辦
簡單,如果你覺得不應該不理賠,而對方就是不理賠,就到法院起訴對方及他的保險公司。