① 學生幼兒意外傷害保險的賠償方式
當兒童確定為意外傷害後,家長們就可以通過學校,或者直接到商業保險公司進行申請學生兒童意外傷害保險理賠,在辦理理賠的時候,也不是拿著所有的葯費去要錢,找他們報銷,是需要有選擇性的報銷,像床位費,葯品費用是否可以得到報銷,而每家公司的規定製度都是不一樣的,所以在去申請學生兒童意外傷害保險理賠時一定要先弄清楚哪些費用是能報的,哪些費用是不給予報的,不然到以後還會發生一些不必要的麻煩,或者與保險公司產生糾紛,那就不好了。
如果要申請意外傷害醫療保險金,就要以學生,兒童作為申請人寫申請書,還要提供所有資料,比如費用收據,診斷證明書,還有自己的身份證,門診病歷單等等,各種東西都要准備齊全才行。
這些流程完後,商業保險公司在第一時間受到申請書和相關的一些資料後,就要確定屬於保險責任的,也會給你相應的時間等待答案,給你通知書,履行告知義務。
② 買了學生幼兒安康保險,中暑屬不屬於意外門急診理賠范圍
您好!一般來說,醫學上認定「中暑」是一種疾病,主要是身體長時間處在高溫中導致機能發生變化。同時中暑並沒有超出一般人的預料,所以不滿足「意外」定義中「非疾病的、外來的、突然的」三個條件,所以不屬意外保險責任。不過,如果被保險人是因為中暑而導致摔、殘疾甚至是身故,這一類事件就屬於意外事故,可以獲得意外險的理賠。同時,一些專家表示,由於一些患者自身存在某些心腦血管等疾病,在高溫環境下感覺不適中暑發病,從而使疾病加重以至住院,這種情況屬於健康險賠償的范圍,因為健康險賠償的前提是患者是否因疾病等問題住院,所以上述這種情況實際上只是健康險賠償范圍的一部分。上述可賠償情況主要針對健康險的賠付范圍提出的,患者不能籠統地將中暑住院與單純中暑等同起來。另外,對於因中暑引起的意外事故等問題(如因中暑暈倒被車剮撞),多家保險公司均表示,是否賠償還要根據理賠部門根據實際情況進行核對後才能做出決定。除此之外,一些保險公司也表示,如果因中暑死亡的,壽險應賠償;因工中暑死亡的,工傷險也應給予相應賠償。
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③ 學生,幼兒平安保險理賠
不能報銷的,因為住院醫療保險是有3個月(90天)的疾病觀察期的,因為你是首次投保,所以是有觀察期的,如果是第二年續保就不存在這樣的問題了。
④ 學生平安保險理賠流程
一般流程就是出險(出了需要保險公司理賠的事)、聯系保險公司報案、准備申請材料和理賠、平安受理、平安審核、通知賠款結論、最後支付理賠金。聽說平安最近出了閃賠,沒有體驗過,還挺好奇的。平安保險理賠流程是怎麼樣的
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⑤ 學生保險報銷有哪些步驟
第一,首先判斷是不是意外?(意外事件特徵:外來的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬於意外,可以咨詢校方是否有給學生投保過其他保險。
第二,屬於意外的話要看是不是屬於免責范圍(免責范圍包括:醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外治療費用、食用管制性葯物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)
第三,理賠的具體金額需要看該意外保險的條款,一般意外報銷醫葯費的額度比較高,比例也在80%-100%之間。
第四,為了縮短理賠時間,出險後要及時與保險公司或者校方聯系。
第五,理賠所需材料:出險人身身份證明(學生證明或監護人身份證明)、出險經過(如是交通事故需要交通部門責任認定書)、出險人姓名的個人結算賬戶存摺(一般需要工商銀行的,保險公司支付理賠金會直接打到摺子上,可以是監護人的賬戶)。
門診:就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、處方、病歷、繳費清單、檢查報告。住院:就醫診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據、檢查報告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁
第六,東西整理齊了需要校方出個證明(可以去校醫務室找專門的老師或者學校教務處),蓋章的那種。如果學校能出面理賠的最後,不行的話也只能自己去了。
第七,去保險公司辦理理賠之前先與保險公司電話聯系一下,確認手續資料帶齊了沒有,確保理賠正常進行。
⑥ 學生意外險報銷需要什麼手續
學生意外傷害保險報銷資料:
(1)醫學診斷證明;(如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)
(3)醫療費原始收據(發票)及處方(葯品清單);
(4)本人身份證或戶籍證明復印件;
(5)本人的工商銀行存摺復印件。
(6)學生幼兒安康保險理賠流程擴展閱讀:
學生意外傷害保險報銷流程:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。
生意外傷害保險的報銷是有一定規定的。一般報銷費用范圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%。
按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。例如,王阿姨兒子就醫的醫院需要是保險規定范圍內的定點醫院,就醫時使用的葯物需要在保險規定范圍內,因為自費葯保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的葯物是否是自費葯。
參考資料:大家保-學生意外傷害保險報銷比例、報銷流程及報銷資料
⑦ 太平洋保險公司的學生幼兒綜合保障計劃理賠流程是什麼
你好,很高興為你服務!如果孩子是因為意外傷害的原因需要治療的話,門急診和住院都是可以的;如果孩子是疾病需要治療那就必須到保險公司指定的醫院進行住院治療。理賠流程:住院後72小時內及時向保險公司報案告知就診原因,就診醫院,就診科室,幾樓幾病房幾床,是否有其他保險(包括城鎮醫保和農村合作醫療)。治療結束後,如有醫保先報醫保,然後在到保險公司申請理賠。需准備的材料有病歷復印件,醫生診斷書(蓋醫院公章和醫生診斷章),出院證明,其他醫療報銷清單,投保人的身份證復印件,被保險人戶口復印件,投保人銀行賬戶復印件(需為個人結算賬戶),如果是意外傷害的原因導致治療需提供學校或戶口所在地出具的意外傷害證明。希望以上回答能夠幫到您!祝你及家人平安幸福!
⑧ 學平險理賠流程
學平險理賠流程:
一、電話報案。
報案時效:發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案,將有關信息反饋給保險公司。報案方式包括通知代理人、直接撥打保險公司熱線電話。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件;
2、被保險人身份證明;
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件、病歷復印件;
4、事故說明,本人或學校填寫;
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的),可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》;
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件。
(8)學生幼兒安康保險理賠流程擴展閱讀
學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
⑨ 在幼兒園辦的國壽學生、幼兒平安保險及附加住院醫療保險如何理賠
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發生意外後先撥打中國人壽的電話報案,治療好後將資料交給保險公司辦理理賠即可。具體要看是什麼事故。