保險理賠調查員簡單來說，就是負責保險案件的現場調查核對，還有對案件的審核權。比如車險吧，客戶報案後你作為調查員，公司要派你去出現場。到達現場，要進行拍照取證和詢問當事人。事後要對客戶的損失進行估價和理賠。
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② 人壽保險理賠調查流程圖
保險事故發生之後，您應在知道保險事故發生之日起10內向新華保險公司報案。除了直接到新華保險公司各網點的客戶服務櫃面辦理理賠報案以外，您還可以通過我公司全國統一客戶服務熱線95567進行電話報案。
理賠服務流程：
一、報案
發生保險事故後，請在10日內通過統一服務電話95567向公司報案，
報案時請提供以下基本信息：
（一）出險人姓名、身份證號碼、保單號；
（二）出險的時間、出險地點、出險原因、出險經過與出險結果等；
電話中心客服代表將受理您的報案，並給您提供專業理賠指導，
如指導您收集保存理賠申請所需材料、指導就醫，指導理賠申請等。
二、備齊申請資料
備齊理賠材料後，在法定的理賠申請時效內，您可親臨本公司客戶服務中心或委託保單服務人員提交正式索賠申請。綜合櫃員審驗索賠申請材料後，符合立案條件者，即時給予立案受理並簽署文件簽收清單；不符合條件者，不予立案受理，退還申請材料及出具書面不予立案通知。
小貼士：
哪一些情形不予立案？
1、出險人並非保單上被保險人；
2、事故的發生不在保險期間內；
3、索賠申請超過保險法規定的時效；
4、申請人資格審查不合格。
三、領取賠款
立案受理後，審核審批人員依據保險合同及保險法律法規，對理賠申請材料進行審查，最終確定屬於保險責任的，將予以結案處理。結案後，客戶服務人員將電話通知您理賠結果並指導辦理結案手續，最終實施理賠金轉賬、出具理賠通知書、退還所有非必須保留的申請證明原件等。
小貼士：
新華理賠保險金已經實現銀行轉賬支付，您只需要在申請時一並提供銀行賬戶，即可輕松領取保險金，免去現金交易風險。我們可以轉賬支付的銀行有中國銀行、中國農業銀行、中國工商銀行、中國建設銀行等各大銀行
我們的理賠通知書及需退還材料，您可以前往受理的客戶服務中心領取，亦可選擇快遞給您或授權保單服務人員送達給您，您可以在申請時註明，免去二次奔波麻煩。
四、理賠服務流程圖——輕輕鬆鬆投保，明明白白理賠
理賠服務流程圖
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③ 人壽保險疾病在幾天內報案
出險後盡早報案。
中國人壽理賠的期限是五年。
我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
壽險理賠的流程：
第一，報案。一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。報案後，保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。
第二、備齊所需的單證。保險公司為了維護所有保戶的利益，防止有人騙保，一定會要求被保險人在指定時間內說明詳細情節並提供損失證據。不論什麼險種，受益人理賠時都需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費的發票等等單證。
第三、准備醫療分割單。如果被保險人有基本醫療保險，社保已經給報銷了一部分，那麼在向保險公司理賠時還需出示社保開具的醫療費用報銷分割單，並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第四，進行事故調查並發放保險金。當資料收齊後，保險公司的理賠部門開始著手進行調查相關事項。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。
最後，當保險公司調查無誤後，將審核、計算、確定賠付金額，並通知客戶前往領取保險金。
④ 人壽保險理賠調查收費怎麼收費
被保險人或受益人應在知道或應當知道保險事故發生之日起3日內（各公司規定可能不一）通知保險公司。否則，應承擔由於通知延遲致使公司增加的勘察·檢驗等項費用。但因不可抗力導致的延遲除外。
⑤ 申請大額人壽保險理賠，保險公司對於該理賠的調查能詳細到程度
提醒：
如實告知是被保險人的義務，如果在投保之前就知道，並未如實告知，這屬於隱瞞，如果在此後發生這類病或這類重大疾病，醫療系統是一個龐大聯網系統，堪比銀行系統，在任何一家醫院的檢查或住院記錄都有可能被查出，特別是主要器官疾病檢查記錄或住院記錄更能輕易調查出來。
已經發生，一切順利自然！如果保險公司揪住這點不放，不理賠也很正常。也許當時如實告知，輕微的情況下，頂多加費承保。
⑥ 農銀人壽保險,因疾病身故怎樣理賠
投保容易理賠難」是很多人的感受，而造成這一問題的發生主要還是因為投保人缺乏對壽險理賠程序的了解。在壽險理賠環節中出現這樣或那樣的問題，讓理賠難上加難了。但如果再申請壽險理賠的過程中，注意壽險理賠具體步驟，就會降低理賠的難度。
第一，必須及時報案：
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。
若投保人是用口頭通報的形式報案的，則事後須補填正式的出險通知單。報案時應詳細說明下列問題：報案人及被保險人的基本情況，保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
第二，符合責任范圍：
報案後，保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的風險引起的損失進行賠償，對於保險條款中的除外責任，如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為，保險公司並不提供保障。
第三，備齊所需單證：
保險公司為防止有人提出無根據的或誇大的索賠，一定會要求被保險人在指定時間內提供損失證據並說明詳細情節。不論是什麼險種，受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費的發票，若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
第四，准備醫療分割單：
如果被保險人有基本醫療保險，社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由社保開具的醫療費用報銷分割單，並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第五，進行事故調查：
資料收齊後，保險公司的理賠部門開始著手進行調查。保險公司也許要求客戶配合公司進行調研，並提供附加材料和證據。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。最後，保險公司將審核、計算、確定賠付金額，並通知客戶前往領取保險金。[4]
折疊材料
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
健康險理賠材料：
保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明，費用結算明細表，門、急診病歷，醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。
意外傷害理賠材料：
(1)意外事故屬於工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的，要求提供相關的證明文件;
(2)如若身故，尚需要有關部門出具的死亡證明。
死亡理賠材料：
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書
(3)如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險公司所需的其它相關證明和資料，比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料：(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名；(2)被保險人身份證明文件；(3)保險單原件，包括最後一次交費收據。
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⑦ 人壽保險理賠需要哪些證據，人壽保險理賠如何調查取證
保險公司調查取證方法：
1、事故證明類證據：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
2、醫療類證據：包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。
3、人壽保險受益人身份證據及與被保險人關系證據。
（一）事故證明類證據的調查取證。
1、意外事故證據。
意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證證據應根據事故性質由相應的監管機構出具，當事人可以在出具是收集。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。
2、死亡證據。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對於當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，並出具相關文書即可。這些證據當事人要注意收集。
3、傷殘證據。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。
4、銷戶證據。由戶口所在地的派出所出具。
（二）醫療類證據的調查取證。
這些證據均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
（三）受益人身份證明及與被保險人關系證據的調查取證。
1、受益人持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委託其他代理人受領款項時，可在當地公證處辦理委託公證後，由被委託人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續。
2、受益人與被保險人關系證據。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的「關系」有：
（1）夫妻關系，可提供結婚證明；
（2）父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；
（3）子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。
以上就是關於「人壽保險理賠需要哪些證據」、「人壽保險理賠如何調查取證」相關問題的解答。在了解了保險理賠需要哪些證據後，當事人就可以在處理發生事件的同時，收集並保留保險索賠所需的證據。但現實生活中，由於普通老百姓缺乏專業的法律知識，因此，往往在調查取證時碰到各種難題，因而影響了理賠的進程。因此，遇到您遇到了保險理賠調查取證的事宜，不妨委託專業的保險律師進行，他們的專業水平將會很好地幫您解決取證的難題。
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