保險意外傷害理賠范圍

A. 意外傷害醫療保險范圍是什麼

B. 意外傷害保險理賠在醫保范圍內嗎

意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害，可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院，就可以直接到定點醫療機構住院。無論是小意外還是大意外，只要在責任范圍內的都是可以進行理賠的。涉及到意外醫療保險的報銷，無論在門診就診還是住院都需要保存好發票原件和診斷證明或者出院小結等相關資料。

C. 保險公司意外險賠付范圍

意外險選購，買對產品最重要大多數保險公司不予理賠的案例其實是消費者在購買時沒認清產品，導致出險的原因不在保險責任范圍內，因此造成了很多人認為的理賠難，甚至很多人會因此想要退保，但是退保會有一定的損失。所以，在購買意外險產品之前，就需要對保險公司還有產品做一定的了解，這樣大家會有更多的選擇去購買合適的產品。那麼購買意外險要注重哪些方面呢？如何才能買到心儀的意外險產品？。
專家認為，保險條款很重要，自身需求不可少。意外險的條款確定了意外險賠付的范圍，因此並非大家理解的意外險就會保一切意外,意外險提供的意外保障需是外來，突發，非疾病，非本意的，所以了解意外險的具體保險條款，重視理賠范圍，才能購買到適合自己的意外險產品。
意外險理賠，資料手續要收齊如果是在保障范圍內發生保險事故，被保險人的家人一定要及時聯系保險公司進行報案，以免錯過最佳的理賠時機。因為保險公司對於理賠申請需要一定的審核時間，一般在出險48小時內可盡快聯系保險公司提出理賠申請，並了解理賠需要的相關資料，配合保險公司開展理賠。比如保險公司需要診斷證明，則需要讓醫院開具相關的診斷證明，醫療費原始收據及處方等也需要一並妥善保管，有的則需要有關部門出具的意外傷害事故證明，這些都是理賠申請所需的資料，需要及時辦理。另外建議本人身份證或戶籍證明復印件等資料也需要一一備全。確定符合保險的保險責任後，保險公司會立即處理賠付事宜，若是相關資料准備不全，或是准備不及時，會影響理賠速率。
意外險不是萬能的，大家在選購時不要盲目購買，選擇合適的意外險才能規避意外風險，另外有了意外險的保障也要重視自己的人身安全。萬一發生了風險，一定要及時聯系保險公司，開展理賠相關事宜。

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D. 常見的幾種意外險理賠范圍

一般意外險包括意外傷殘，意外死亡和意外醫療。我們通常說的意外險，主要分為兩類：意外傷害險和意外醫療險。

奶爸分享大家一篇意外險產品的最新榜單，作為參考《4月意外險榜單，哪些意外險值得買？》

一、意外的具體定義及理賠范圍

根據官方保險條款的解釋是：意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害。

因此我們投保意外險想要獲得理賠就一定要滿足這四個條件。

1.外來的：一般指因外來因素使人體內外留有損害跡象

比如碰撞、摔砸、電擊、打壓、溺水、常見的貓抓狗咬等物理傷害，煤氣泄漏、食物中毒或酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

2.非疾病的：一般指傷害的造成不是因被保人身體本身疾病引起的

例如骨質疏鬆導致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均為疾病所致的傷害，這些不在理賠范圍之內。

3.突發的：一般指人體因受到突然的侵襲所造成的傷害

比如交通事故、建築倒塌等引起的傷害、死亡是突發的，瞬間完成的。

4.非本意的：一般指本人不希望發生，無法預見的傷害

非當事人所能預見，非本人意願的不可抗力事故所致的傷害。

如果傷害的結果屬於意外，但原因不屬於意外也是無法定義為意外傷害的：如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害，對於這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬於意外傷害。

E. 請問醫療保險意外險的理賠范圍有哪些

意外醫療保險主要是指被保險人在保障期內因意外發生的合理醫療費用的保險。一般情況下，意外醫療保險以附加保險的形式存在。目前，市場上銷售的常見意外傷害保險將增加意外醫療保險。意外傷害往往產生治療費用，為了減輕人們的負擔，為人們提供相應的意外保護，意外醫療保險應運而生。現在意外醫療保險在我們的生活中很普遍。它包括意外傷害、意外醫療等。對於普通人來說，這個保險真的很有意義。

意外醫療保險的保險范圍就是這樣的，意外醫療保險在我們現在的生活中是很常見的，它的保險范圍有意外傷害、意外醫療等，對於普通人來說，還需要購買一個。目前，市場上絕大多數的意外醫療保險都有較高的索賠和報銷比例。實際扣除費用為100元，剩餘費用的90%已報銷。而且，免賠額是100%。保險公司在計算賠償款支付額時首先扣除預算外費用，然後再按相關比例或限制計算。

F. 意外傷害險的賠償范圍是怎麼規定的

隨著保險業的發展，人們對於保險的認識也在不斷的提高。其中，意外保險便是很多投保客戶選擇的對象，人們希望通過投保意外保險來將意外風險轉嫁給保險公司。但其實，很多人雖然購買意外保險，但是對意外保險的理賠條件及賠償范圍並不是很了解。下面大家就隨著本文一起去了解下有關意外保險理賠的相關知識。

意外保險理賠的條件及賠償范圍
意外保險是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費，當被保險人在保險期限內遭受意外傷害，並以此為直接原因造成死亡或殘廢時，保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。
意外保險理賠的條件有三個，缺一不可：
1、外來因素造成的。是指由於被保險人身體外部原因造成的事故，如車禍、溺水、被歹徒襲擊、食物中毒等。
2、突發的。指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業病是由於傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，因此不屬於意外事故。
3、意外發生的。指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由於無法抗拒或履行職責不得迴避，也應列入「意外」范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏鬥而負傷等。
而意外保險理賠的賠償范圍包括：
1、死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金；
2、殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人給付殘廢保險金；
3、醫療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人給付醫療保險金。意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保；
4、停工給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。
意外保險理賠案例
意外保險理賠案例是人們了解意外險理賠流程以及意外險理賠原則的一個有效的方式。下面就來介紹一個典型的意外險理賠案例。
小李的妻子小紅是生活在南京的一個普通上班族，小李是在南京的招商信諾保險公司上班，於是，他們對於保險的作用非常重視。小李一家三口都辦理了意外保險。一天，在小紅下班回家的路上，小紅騎著自行車在拐角處與一輛逆行的汽車相撞，導致小紅頭部和腿部受到撞擊，昏迷過去，並造成了腿部骨折。在醫院急救了兩天後，才脫離了生命危險。
此時，小李馬上向招商信諾保險公司申報了意外保險理賠。保險公司在接到申報後，馬上派人前來審查，小李此時向交警部門申請事故責任核查報告，此外還向醫院申請提供醫療證明，證明小紅的傷勢和醫療費用。
經過仔細的調查，保險公司確定此次事故是一起意外事故，並且車禍事故的責任不在小紅。其受傷情況也屬於意外險的擔保范圍。可以說，小李在小紅出事後，採取了最為有效的申報保險理賠的方式。
通過以上意外保險理賠的介紹，相信很多人對於如何申報意外險理賠有了一個清楚的了解。在遇到意外事故後，要及時與保險公司進行聯系，以便保險公司可以及時的進行審查和理賠，避免造成客戶額外的損失。

G. 意外保險理賠范圍包括哪些方面

意外保險包括因意外傷害所造成的意外身故、意外殘疾、意外醫療。那麼什麼才算是意外傷害呢?意外必須是外來的、突發的、非疾病的、非本意的，只有滿足以上四種條件才算是意外傷害。詳細內容請點擊這篇文章：《意外險包括哪些范圍？這些常見的意外保險公司是不賠的》

需要注意的是，在以下期間被保險人遭受意外傷害的，保險人不承擔賠付責任：

1、戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

2、被保險人醉酒、被毒品或管制葯物影響期間;

3、被保險人醉後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

意外保險可以賠付多少錢？

一般情況下，保險公司會分三種情況進行理賠：

1、首先是意外身故，即意外導致的死亡，這種情況下保險公司按合同約定直接賠付保險金;

2、其次是意外殘疾，傷殘等級越高，賠償金額越高，其中一級較重，十級較輕(傷殘等級以保險合同為准);

3、較後是意外醫療，當被保險人因意外傷害入院治療所產生的醫療費用，只要是在保險責任范圍內，都是可以進行理賠的。意外醫療一般是以附加險的形式存在，建議在購買意外險的時候可以選擇附加一份意外醫療險。

意外無處不在，並且不可預知，不管是老年人、成年人還是小孩子，都建議購買一份意外保險來保障自己。