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保險理賠出具的證明資料

發布時間:2021-10-23 07:45:37

保險理賠需要什麼證件

醫療保險理賠需要的材料證件有:
1、職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料:
居民醫保、職工醫保需提供下列資料身份證明,醫保憑證,醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)
2、新農合醫保所提供材料:
報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 意外保險理賠需要哪些證明材料

保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料,敘述如下:

可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發生意外事故應准備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣,意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。

例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。

(2)死亡證明。在醫院內死亡的,由醫院開具死亡證明;在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告;對於當事人失蹤、下落不明的事件,根據相關法律,可向法院申請宣告死亡,並出具相關文書即可。

(3)傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。

(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

受益人身份證明及與被保險人關系證明

(1)受益人是指按保險合同或相關法律規定,受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。

但在受益人不能親自領取保險金,要求委託其他代理人受領款項時,可在當地公證處辦理委託公證後,由被委託人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續。

(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。

一般常見的「關系」有:a.夫妻關系,可提供結婚證明;b.父母關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

了解了獲取證明材料的途徑後,您就可以在處理發生事件的同時,收集並保留保險索賠所需的材料,快速辦理完「繁瑣」手續。

方法/步驟

意外險理賠程序有哪些

相信很多的消費者購買保險產品時最擔心的問題是:投保容易,理賠難。究竟對於意外傷害保險的理賠流程到底是怎樣的呢?手續會很負責嗎?

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

⑶ 保險理賠要些什麼資料

保險理賠的時候需要的材料:

1、因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫葯費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫院的治療診斷證明及醫療、醫葯費用原始憑證。

2、因發生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由於保險范圍內的火災具有特定性質──失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

3、因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內,構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到 17.2 米/秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm 以上,12 小時30mm 以上,24 小時50mm 以上。

4、因發生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。

因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害後果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫葯費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。

⑷ 保險理賠需要提供哪些資料


我們都知道當被保險人發生了保險事故,就要先向保險公司報案,之後就是准備理賠材料申請理賠了。不同情況下的保險理賠需要的理賠材料也不同,融360小編整理了幾個常見的保險理賠材料。



一、申請身故保險金的理賠材料



1.保險金給付申請書;



2.保險單原件;



3.保險金申請人的身份證明;.



4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;



5.被保險人的戶籍注銷證明,應由戶籍所在地公安派出所出具;



6.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;



二、申請傷殘保險金的理賠材料



1.保險金給付申請書;



2.保險單原件;



3.被保險人身份證明;



4. 出院診斷證明或門診病歷;



5.二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷書;



三、申請重大疾病保險金的理賠材料



1. 保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書及相關檢驗結果;



2.理賠申請書



3. 被保險人身份證明;



4. 保險單正本和最後一次繳費憑證;



5.病歷、診斷證明、出院小結。



四、申請住院醫療保險金的理賠材料



1. 縣級或二級以上醫院出院診斷證明;



2. 住院費結賬單、結算明細表和出院小結;



3. 被保險人身份證明;



4. 保險單正本。



註:實際的理賠資料需要根據保險產品條款及保險公司的理賠要求進行提供。



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⑸ 保險公司要的賠償證明怎麼寫

汽車保險索賠基本程序
第一步報賠
發生交通事故後,應妥善保護好現場,並及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或牆上),應由安委會出具證明材料。
第二步核定
1.保險公司接到報案後,會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,井通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續,修理費
如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分的費用。
2.對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,並依據投保金額予以賠付,對於保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。
第三步賠付規定:全部損失
1.保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。
2.保險車輛發生全損後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。
第四步部分損失
1.保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低於出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低於承保的實際價值,發生部分損失按照保險金
額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。
2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。
3.保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等於保險金額全數時,車輛損失的保險責任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保
險金額,其保險責任依然有效。
4.保險車輛發生保險事故遭受全損後的殘余部分,應協商作價歸被保險人,並在賠償中扣除.
第五步賠付時間
在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月之內,保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發生爭議不能達成協議,可向經濟合同仲裁機關
申請仲裁或向人民法院提起訴訟.
車險索賠實務
1.哪些情況下可以去索賠?
(1)車撞牆(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。
(2)和別人的車相撞了。
(3)車撞人。
(4)車擋風玻璃碎裂。
(5)事故中司機或乘客受傷.
(6)車自燃。
(7)車丟失(或被搶)。
2.撞牆事故索賠程序
(1)報案
帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司.
在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》.
(2)定損
帶《車輛出險登記表》找理賭部定損人員以確定修理項目和費用。定員後,會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目,修理費不能定得太低。
(3)修車
把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,並給您一張《提車單》作提車證明.
車修好後,憑《提車單》支付修理費後提車,並向修理廠索要:《修車發票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(4)開事故證明
若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。
(5)遞交單證
將《出險通知書》、《定損單》、《修車發票)、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結算單》統統交保險公司理賠部.
(6)領賠款
遞交索賠單證後,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款.
3.擅牆索賠所需單證
(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
(2)《托修單》,保險公司提供,修理廠填寫並蓋章。車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
(3)《定損單》:保險公司提供井填寫,修理廠使用後交回保險公司。
(4)《修車發票》:修理廠提供.
(5)《施工單》:修理廠提供、填寫並蓋章.
(6)《材料單》:修理廠提供、填寫井蓋章。
(7)《第三方證明》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
(8)《賠款結算單》:由保險公司提供.車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
4.撞車事故索賠程序
撞人後您應該立刻做什麼
立即停車,查看傷情,向交通隊報案,保護出事現場等侯交警處理。若對方傷勢輕微,可等交通隊來人後再做處理;如果對方傷勢嚴重,則應立即送醫院治療搶救。出事後盡量不要移動現場,因為交通法規規定:擅
自移動現場者應負事故的全部責任:如果情況特殊必須移動時應當在現場標明車輛與行人在出事時的位置。
在交通隊處理完現場、安頓好受傷人員後,再抽時間向保險公司報案,只要在事發後的48小時內向保險公司報案就可以.
撞人索賠程序
(1)報案
帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司.
在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(2)交通隊結案並開具事故證明
分清雙方的責任,
審查對方要求賠償的項目.
賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。
醫療費(需醫院出具的診斷證明,葯費收據).
誤工費(需有醫院出具的需要休息養病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)。
交通費(需要提供車票)。
殘疾補助費(需要提供殘疾證明)。
死亡補償費(需要提供死亡證明).
向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》.
《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式.《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額.
(3)遞交索賠單證
《出險通知書》、《診斷證明》、《醫葯費發票》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。
(4)領賠款
遞交索賠單證後,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。
撞人索賠所需的單證
(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
(2)《診斷證明》:醫院提供並蓋章.
(3)《醫葯費發票》:醫院提供並蓋章。
(4)《誤工證明》:受傷者所在單位提供並蓋章.寫明其誤工時間及月工資.
(5)《事故證明》:交通隊或安委會提供並蓋章。證明雙方應付責任。
(6)《賠償執行憑證》:交通隊或安委會提供並蓋章.證明賠款已付給受傷者。
(7)《賠款結算單》:保險公司提供.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
汽車自燃的索賠程序
(1)報案
●帶保險單,行駛證、駕駛證開車到保險公司,若車已不能開,則要保護好現場。
●在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(2)定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,把其中的一聯給他們。如果車輛損失屬於自燃損失險的賠償范圍,保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用,並給您一張《定損單》。要留意:不要遺漏修理項目;
修理費不能定得太低,以防修車時不夠用.
(3)修車
●送車並拿上《定損單》,一並交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明.
●提車。修好後,憑《提車單》付修理費後提車,並向修理廠索要:《修車發票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(4)交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車發票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結算單》,交保險公司理賠部.
(5)領賠款
交完單證,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
汽車自然索賠所需的單證
(1)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字.
(2)《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫並蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
(3)《定損單》;保險公司提供並填寫,修理廠使用後交保險公司。
(4)《修車發票》;修理廠提供.
(5)《施工單》:修理廠提供、填寫並蓋章.
(6)《材料單》:修理廠提供、填寫並蓋章.
(7)《賠款結算單》:保險公司提供.車是單位的需蓋章,是個人則需簽字。

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