不同的保險保障的的內容不同,免責條款也不同,如果說你買錯了保險或者不在保險的理賠范圍內,那麼就不會給予理賠。下面說下幾種不理賠的情況:
一、帶病投保
《保險法》有規定,投保人在購買保險的時候,一定要做到如實告知,沒有做到如實告知,出險後無論是故意隱瞞,還是因為重大過失沒有如實告知,保險公司都有權利拒賠。
所以買保險的時候,我們一定要看清楚健康告知,問什麼就答什麼,另外,不要把健康告示留給推銷員填寫,否則,就像邵某一樣,你可能拿不出證據,結果有苦說不清。
二、不在保險公司賠償的范圍內
我們在購買保險時一定要仔細查看理賠條款,要了解那些疾病不進行理賠,哪些疾病可以進行理賠。
三、在等待期內出險
因為這個原因導致的拒賠概率也很高。
我們購買的保險不能立即得到保障,通常需要經過一段時間的等待期,這段時間也是保險公司對我們的觀察期、觀察期內出險保險公司有權不予賠償。
四、沒有達到理賠條件
如果您有研究過重疾險,就會清楚,重疾險對疾病是有定義的,只有罹患的疾病或者治療的方法符合了合同里的規定,保險公司才會給予理賠。
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Ⅱ 在網上買的保險理賠不了怎麼辦
網上不是都是直接上傳嗎,哪有要原件的呢,
人家是從新要理賠資料還是要你的補充資料。在理賠上是什麼理賠疾病還是意外的,如果你有過住院或其他的疾病有沒有告知這都是很重要的。如果沒有應該可以理賠的可能就是時間有點慢吧。有啥不明白可以私聊,我就是做保險的。
Ⅲ 買保險理賠難嗎
理賠難,與是否是在網上買的保險無關。
網上銷售的保險,只要是在公司官方網站,或者大的合作網站,肯定是靠譜的,且這些產品都是在保監會報備和許可的。
網上銷售的產品一般形態比較簡單,幾句話就能看明白,所以不需要專業代理人給你解釋。一般以純短期意外和高現價理財為主,而且價格相對便宜。因為中間省去了代理人傭金這個環節,保險公司把這部分費用補貼給客戶了。
理賠申報手續很簡單,你購買了以後會收到電子保單,需要理賠的時候直接電話報案,後續保險公司會有專人追蹤的。
實際上,保險公司拒賠的原因主要有以下幾個方面:
1、消費者不了解產品:因為很多人缺乏專業知識,買了保險自己都不清楚到底保的是什麼,不清楚理賠條件,甚至不知道保單是否在保障期間內,這時候的理賠肯定會和人們的預期有很大的差距。
2、投保未如實告知:有的人以前在醫院檢查身體有問題、住過院,但又想買保險,為了不被拒保而隱瞞健康狀況,如果出險了,這可能會導致保險公司以「未如實告知「為由而拒賠。
3、索賠單證問題:每個理賠案件都需要真實有效的理賠資料,像醫院的診斷證明、事故原因證明等。很多人不注意保存好各項理賠資料,往往導致單證不齊全或缺失,保險公司想賠也賠不了。
從上述這3個方面可以發現絕大部分拒賠都是由於消費者不了解產品和未如實告知造成的,這其中主要有兩方面的原因,一個是銷售誤導,另一個是投保人自身責任。
消費者在買保險的時候,一定了解自己買的保險到底保的是什麼,是不是自己想要的,對於條款中的責任免除部分要著重關注,這些都不懂的可以咨詢身邊的專業代理人。同時,不能心存僥幸,故意隱瞞身體狀況,現在保險公司和醫院都是聯網,信息庫裡面都能查到。
如果不幸 出險,那麼一定要第一時間聯系保險代理人,或者直接打保險公司客服報案,在代理人或者客服的指引下,收集好各種資料。(在保障范圍內,理賠資料齊全的情況,保險公司不會不賠的)
Ⅳ 在什麼樣的情況下保險公司不會進行理賠呢
隨著社會經濟不斷的發展,在現實生活中,我們總是會遇到各種各樣的問題,尤其是針對於在什麼情況之下,保險公司不會去賠付的問題,也是讓很多朋友對此表示非常疑惑的,實際上我們要知道,在很多我們特意而為之的情況之下保險公司不會對我們進行賠付之外,很多情況之下,保險公司都會賠付的。
綜上所述,我們可以明顯的知道,當我們的保險在發生以上這些情況的時候,是有理由拒絕賠付我們相應的經濟損失,因此這些東西是我們要避免的,同時也是我們要去拒絕的,我們不能夠因此而遭受到任何的經濟損失,這對於我們來說很重要。
Ⅳ 購買了保險就不用賠償了嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
夏季是汽車「自燃」的高危季節,隨著氣溫的逐漸升高,車輛發生自燃的可能性也隨之增加。一旦發生自燃,修車費金額龐大,甚至可能面臨車輛完全報廢的窘境。那麼,如果購買車險,車主能夠獲得相應的賠償嗎?「全險」就一定能「全賠」嗎?購買「自燃險」才可獲賠車身大半邊都留下了黑塊,內飾已經面目全非。一輛被燒焦的車停在維修廠門口,車主張先生正為自己的愛車發愁,「人離開不到兩小時,回來一看,車已經燒成這樣了。」經檢查,張先生的車是由於在烈日下暴曬後,高溫引發線路起火所致。看著自己的愛車,張先生現在心裡擔心的是,如何才能得到相應的賠償。大多數人可能認為,只要投保了全險,無論車輛發生任何情況,都能得到一定賠償。其實不然,如果沒有單獨投保車輛附加自燃損失險(俗稱自燃險),保險公司可以以「自燃屬免責條款」為由拒絕賠償。這也表示,車主只能自認倒霉。有些情況自燃險也不賠其實,自燃險的投保費用並不高,它是一種附加險,並不包含在俗稱的「全險」范圍之內。自燃險理賠的范圍包括本車電器、供油系統發生故障、機動車運轉摩擦起火等情況。但也有幾種情況,即便你購買了自燃險,保險公司也不會理賠。主要包括以下情況:被保人在車輛使用過程中用人工直接供油、高溫烘烤機器引起火災的;自燃僅造成電器、電路、供油系統損失的;人為造成火災的;車子改裝後沒有到車管所登記,並且沒有經保險公司核保等情況。在理賠時,往往還有「自燃造成的損失都能賠償」的誤區。其實,自燃險所能賠償的是因自燃造成的保險車輛本身的損失以及被保險人為防止和減少保險車輛的損失所支付的必要的合理的施救費用,但對於條款中的責任免除部分,以及因自燃造成的間接損失不能得到賠償。打個比方,如果你的車是貨車,發生自燃情況後連帶貨物受到損失的,貨物不屬賠付范圍之內。值得注意的是,如果是人為造成的自燃,車主也得自己承擔後果。例如,將打火機、密封罐頭等易燃易爆物品放在車內引起的自燃,保險公司也不會賠償。特別提醒認清「全險」的含義有位劉女士像許多車主一樣,認為購買了「全險」就能賠償一切車輛遇到的損失。所以,當她的車發生自燃後,她理所當然地找到保險公司索賠,結果當然是遭到了保險公司的毅然拒絕,因為她購買的車險中不包含自燃險。其實,保險公司根本就沒「全險」的說法,所謂「全險」,一般指幾個基本險種,是通俗說法。而自燃險則是一種單獨的附加險種,並不屬於基本險種行列。很多車主在投保時並不會選擇,保險公司工作人員也大多不會對此做特別提醒。所以,在投保時,對於「全險」的解讀並非全部的險種,如果要額外購買其他類型的保險,還得仔細查看保險附加條款。自燃險有一定的免賠率史先生7年前花20多萬元買輛車,近日車輛自燃,車身已經全部燒毀,只好將車輛報廢。此前史先生為車子購買了自燃險,且足額投保,但最終保險公司按投保車損險額度為基準,去掉折舊部分,再減去20%的絕對免賠,給到史先生的理賠款在8萬元左右。為何足額購買了車險,卻無法足額賠償?保險公司表示,車損險在足額投保的情況下,如果再加上投保不計免賠險,車輛出險後都能全額獲賠。但是,因為自燃險有15%-20%的絕對免賠率(具體額度按照每家保險公司自己設定),所以,保險公司還要減去絕對免賠的金額。另外,因為車輛使用多年,還必須按車輛使用年限除去折舊部分,並不能全額賠償。如果車輛自燃後沒有全損,修復後仍能使用的話,保險公司還是會在不超出投保額度的前提對車輛進行賠付,同樣的,也要減去自燃險所規定的15%-20%免賠金額。獨家聲明:向日葵保險網獨家稿件,版權所有,請勿轉載,違者必究。確需使用稿件或更多資料,請與我們聯系獲得授權,註明版權信息方可轉載。
Ⅵ 你買的保險為什麼沒理賠
在保單的保障范圍裡面,保險才會給你理賠。如果不在保障范圍裡面,保險公司自然不會給你理賠。
Ⅶ 買了保險後,會不會出現保險工資鑽空子不給我理賠
一般來說屬於保險理賠范圍的出險,保險公司無權拒賠,如果遇到公司無理拒賠的,可以申訴銀保監委,依法維權。