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平安保險公司金管家怎麼理賠

發布時間:2021-10-22 17:43:42

A. 如何查詢平安保險理賠進度

網上查詢步驟:

1、打開微信,在搜索框內輸入平安保險,點擊搜索結果。

其他方法:

攜帶自己的身份證號或保單號在保險公司的營業網點查詢;

直接向保單服務人員查詢:用戶可以直接致電給保險代理人,讓代理人來告訴你現在保單的實際情況;
電話查詢:直接致電客服中心可以解決一攬子保險產品的相關問題,包括如何查詢保單。

B. 平安保險 金管家 業務

平安金管家,是平安保險公司推出的服務客戶的一款APP,客戶可以在APP上面查詢保單,家庭免費醫生,健康資訊等等。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 中國平安保險重疾理賠流程及時限

中國平安保險重疾保險的申請理賠時限,是在知道或應該知道保險事故發生之日起的兩年以內。為了投保人與被保險人的利益,一旦出險,在理賠時限內,應盡早報案與申請理賠。具體以保險公司規定為准,只要資料齊全,2-3個工作日到賬。

賠償流程:

一、需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

二、及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。

三、備齊理賠資料。平安保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:

1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;

2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

(3)平安保險公司金管家怎麼理賠擴展閱讀:

大病患者被醫院確診患有大病,需要住院的,必須馬上把本人基本醫療保險診療手冊、診斷書等資料,送所住醫院醫保科登記、審驗,否則將影響住院醫療費用的報銷。至於門診費報銷的話,需要按照規定的時間進行申請報銷,主要分為肝硬化等23種病門診報銷和白血病等7種病。

申報出險時及時與保險公司取得聯系。確診後盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人並提出給付保險金申請,根據保險公司的指導,准備好理賠時必須的各種材料。

同時需要注意一點,重大疾病應由符合資質的醫院來進行確診。若有特殊原因,需及時通知保險公司,並得到保險公司的同意,以保證賠付工作更快完成。

D. 平安保險理賠審核需要多久呢

一、保險理賠是什麼?
在保險經營中,理賠是保險補償職能的具體體現。保險理賠是指保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。可見,索賠和理賠是一個問題的兩個方面。
保險公司理賠可分為兩種:賠償和保險金給付。賠償主要適用於財產保險,指保險公司根據保險事故發生時的財產的損失情況,以金錢或實物進行的賠償。賠償是補償性質的,它只對實際損失的部分進行賠償,賠償額度最多與受損財產的價值相當,但永遠不會超出其價值。而給付大多針對人身保險,保險公司按照保單約定給付保險金。人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的。而人的生命和身體不能用金錢衡量,因此,人身保險是以給付保險金的方式賠償的。
二、保險理賠程序
保險理賠需按照我國《保險法》規定的流程進行。保險理賠的程序包括損失通知、審核保險責任、進行損失調_、賠償給付保險金、損余處理及代位求償等步驟。具體如下:
1. 損失通知
保險事故發生後,被保險人或受益人應將事故發生的時間、地點、原因等有關情況,以最快的方式通知保險人,並提出索賠請求。
如果被保險人在法律規定或合同約定的索賠時效內未通知保險人,可視為其放棄索賠權利。我國《保險法》第27條規定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起2年內不行使而消滅,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。
被保險人發出損失通知的方式可以是口頭的,也可用電話等其他形式,但隨後應及時補發正式書面通知,並提供各種必需的索賠單證,如保險單、損失清單、檢驗報告等。如果損失涉及到第三者責任時,被保險人還需出具權益轉讓書給保險人,由保險人代為行使向第三者責任方追償的權益.
接受損失通知書意味著保險人受理案件,保險人應立即將保險單與索賠內容詳細核_,將受理案件登記編號,正式立案,
2. 審核保險責任
保險人收到損失通知書後,應立即審核該索賠案件是否屬於保險人的責任, 其審核的內容可包括保險單是否仍有效力、損失是否由所承保的風險所引起、損失財產是否為保險財產、請求賠償的人是否有權提出索賠、索賠是否有欺詐等。
3. 進行損失調查
保險人審核保險責任後,應派人到出險現場進行實際勘查,了解事故情況, 以便分析損失原因,確定損失程度。
4. 賠償給付保險金
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
保險人應當及時作出核定,將核定結果通知被保險人或者受益人;;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。在做出核定後,對不屬於保險責任的情形,應在做出核定之日起3日內向被保險人或受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。
對屬於保險責任的,保險人在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後10日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
5. 損余處理
一般來說,在財產保險中,受損的財產會有一定的殘值。如果保險人按全部損失賠償,其殘值應歸保險人所有,或是從賠償金額中扣除殘值部分;如果按部分損失賠償,保險可將損余財產折價給被保險人以充抵賠償金額。
6. 代位求償
如果保險事故是由第三者的過失或非法行為引起的,第三者對被保險人的損失須負賠償責任。保險人可按保險合同的約定或法律的規定,先行賠付被保險人。然後,被保險人應當將追償權轉讓給保險人,並協助保險人向第三方追償。
三、平安保險理賠
1. 平安保險理賠方式
平安保險可通過在線理賠和線下理賠兩種方式理賠。
在線理賠,僅限壽險保單,通過手機APP金管家進行理賠申請,填寫理賠信息並上傳材料。線下理賠,適用於所有保單,通過傳統櫃面途徑申請,平安保險涉及身故類案件僅可通過該途徑申請。理賠需要提供完整准確的准備材料。
2. 平安保險理賠流程
平安保險理賠包括:出險,客戶報案(撥打全國統一報案電話95511或金管家APP) ,客戶准備申請材料及索賠,保險公司受理,保險公司審核,保險公司審核後通知理賠結論,保險公司支付理賠金(銀行轉賬)。客戶提起理賠申請後,可在金管家APP查看理賠進度。
3. 平安保險理賠審核時間
根據案件的大小、復雜性不同,平安保險理賠審核時間有長有短。官方公布,平安保險理賠審核規定在10個工作日內完成,目前通常於3個工作日內反饋審核結果確定不能賠付的案件,通常會在3個工作日反饋審核結果將拒賠通知書反饋給投保人。
4. 平安保險常見拒賠原因
1) 不屬保單責任范圍的:如投保前或等待期身故,保單停效或失效期間的事故,保額已賠滿或無可理賠險種,不合理的醫療行為,非定點醫院就診等;
2) 不符合條款責任標準的:如不符合條款重疾、殘疾約定的;
3) 投保時存在未如實告知的;
4) 保單條款所約定的責任免除事項;
5) 投保時特別約定的除外責任。

總之,保險公司賠付要在我國《保險法》的規定下實施。平安保險公司也是如此。影響理賠時間的因素有很多,主要依賴於被保險人和保險公司的情況。未來,要提高保險理賠審核時間需要雙方甚至更多主體的共同努力,以提高保險公司服務效率和客戶滿意度,推進保險行業穩健發展。

E. 平安金管家理賠出險

中國平安簽合同時候,給的500保證金在每月25號前辦理,隔月月底到賬,不用擔心不退押金,在你離職的時候退給你。正常離司或者因為達不到業績要求被離司押金退回。但有時會有特殊情況導致保證金被扣押或者,如果違法代理人規定不退回,比如:誤導銷售被投訴除名,虛假小侯套取傭金被除名。如果是自己不去參加早會,離開當時沒有辦理,過一段時間又去保險公司要押金,也沒有辦法拿回押金。總的來說只要認真工作500保證金在離職的時候肯定會退的,千萬不要違反了平安的公司制度規定,這點最重要的,影響保證金的收回。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 中國平安的住院費用怎麼理賠

你是需要了解還是想買?還是你買了,想知道怎麼賠?可以咨詢我!

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