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保險事故外拓理賠流程

發布時間:2021-10-22 13:14:03

1. 4S店事故外拓專員做什麼的

4S店事故專員主要工作職責是:

1.在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;

2.接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

3.調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

(1)保險事故外拓理賠流程擴展閱讀:

車輛發生保險事故後,要立即保護現場,搶救傷員和財產,保留相關證據;立即向公安機關交通管

理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內攜帶保險

單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。

不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:

1.報案;

2.查勘定損;

3.簽收審核索賠單證;

4.理算復核;

5.審批;

6.賠付結案等步驟。

車險條款通常規定在出險後 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為

報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。

2.網路《車輛保險理賠程序》

2. 保險理賠流程是什麼

1、確認理賠條件

每個險種有自己的保障范圍和免責條款,所以事故發生後,首先要判斷出險情況是否符合理賠條件,是否已過等待期。2、向保險公司報案

符合理賠條件,及時向保險公司報案。

很多產品條款都會規定,出險後 10 日內要報案,但也不是硬性要求。《保險法》也有規定,壽險的索賠時效是 5 年,重疾、醫療、意外是 2 年。

報案時間越快越好,尤其是意外事故。如果延遲報案,可能要承擔因遲緩通知而增加保險公司調查的費用。一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,就難以界定保險責任,會給投保人造成巨大損失。

報案時,提前准備好保險合同、被保險人身份信息、事故的調查結果等相關資料。常見的報案渠道有:客服電話、官方APP、官方公眾號、線下代理人。3、向保險公司提交材料

象菌總結不同險種報案時所需要的理賠資料,供大家參考:



保險合同、理賠申請書、身份證明文件、銀行卡等資料是不同險種理賠的通用材料。為方便保險公司審核,所有材料最好准備原件。4、保險公司審核

保險公司在收到理賠材料後,會在一定時間內對相關材料進行審核。如果審核沒問題,很快就會下發理賠通知書,並將理賠金打進受益人的銀行賬戶中。

如果材料准備不齊全,保險公司會要求盡快補齊資料,如果懷疑存在未如實告知的行為,保險公司會對此展開調查。

3. 保險理賠流程是什麼啊

第一步:被保險人確認符合理賠條件
在出險後大家肯定是要先自己判斷一下,是否符合所購買產品的理賠情況。關於保險理賠,你知道多少?

第二步:打電話報案
打電話報案是最簡單快捷、效率最高的報案方式。電話里能夠快速敘述案情,溝通起來比較方便明了。現在有些保險公司會有一些業務可以直接用app完成,包括報案、提交資料、理賠等等。

第三步:提交理賠資料
在打電話報案的時候,客服一般會告訴我們需要准備哪些材料。我們按照客服的指導准備好材料,郵寄或到網點提交就可以了。如果是app上操作,根據app上的要求准備好材料,拍照上傳就可以了。

第四步:保險公司審核
像醫療險、重疾險這類理賠金額較大的,保險公司會比較謹慎。會調查病人是否有既往病史,投保時是否做了如實告知。根據檢查報告和病例來判斷是否滿足合同的理賠要求。

第五步:審核通過,支付理賠款/審核未通過,告知拒賠結果及原因
無論是通過審核正常理賠,還是沒通過審核拒賠,保險公司都要在規定時限內處理。保險公司要在30日之內處理案件並作出核定,並將核定結果書面通知申請人;正常賠付的,要在賠付協議達成後的10日內支付賠償款;拒賠或其他原因不賠付的,要在核定之日起3日內日發出拒賠通知書並說明理由。

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4. 交通事故保險理賠流程

交通事故保險理賠流程
(一)、報案
當您駕車發生交通事故後,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故後,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。
(二)、勘驗
保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場後,要先搶救傷者,然後對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然後做出認定書。
(三)、辦理理賠手續
投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。
(四)、簽字
投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,並按以下程序進行理賠。
1.投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2.與保險公司達成協議之後,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付。
3.領取理賠通知單,領取保險金。
4.如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,並在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5.保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料後,應當向投保人出具證據清單並簽字蓋章。
6.保險公司出具拒絕理賠通知書。
7.投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

5. 我全責保險理賠流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

我們生活中,因為駕駛過程中出現的失誤,往往造成車輛刮蹭或碰撞,引發交通事故。事故雙方常常有一方會擔負起權責理賠的責任。那麼,當遇上自己全責時,自己全責理賠流程是怎麼樣的呢?
一、向保險公司報案。
報案時理賠的第一步,出險後向保險公司報案,保險公司會派查勘員去現場查勘。或者與查勘員約定去某修理廠會面定損。
二、受損方修理並報賬,全責方核對信息。
先進行雙方車主的協調,對方車主先去修車,然後詢問對方車主修理的費用價格。全責方車主再打電話給對方報案的保險公司核對好金額是否准確。如果確認准確無誤,就進行材料的准備
三、全責方詢問保險公司需要攜帶的材料,從對方取得材料。
全責方車主再詢問自己投保的保險公司,問清自己理賠時需要對方提供什麼單據、發票之類的材料,然後按照保險公司要求向對方車主詢問並拿到相關材料。一般情況下,材料有交警認定書,保險公司的定損單,索賠申請書(保險公司提供給你填寫),雙方的修理發票,對方車的交強險復印件(否則扣賠100元),你車的駕駛證、行駛證、身份證復印件,還有被保險人的銀行賬號及說明哪個銀行網點。單位車需要在索賠申請書,定損單,授權委託書上蓋單位公章。
四、視情況看是否先墊付對方費用。
如果對方車主還提出額外的索賠費用,可直接忽視。如果提出的額外索賠內容在保險責任范圍內,保險公司可報銷,全責方車主可先行墊付。如果提出的額外索賠費用並非在保險責任范圍內,保險公司不賠,則全責方可不賠。
五、攜帶有關材料到保險公司報銷費用
按照上述步驟完成了大致准備工作後,就攜帶材料到我方汽車保險公司,索要事故報銷。
總的來說就是,非責任方的汽車車身受損,可先利用車損險修自己的車,自己先墊付,保險公司把定損金額打到你的銀行卡上,然後全責方利用三者險修對方車,定損完畢,對方先墊付,對方再拿發票找全責方報銷,全責方拿發票找保險公司報銷。從全部流程看來,自己全責理賠流程並不復雜,關鍵就是要准備好相關的文件材料,和交通事故對方交涉好費用的墊付與報銷。

6. 保險理賠哪幾個流程

投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,將不承擔給付保險金責任。完成正常報案手續,結束保險案件的處理或者事故傷害醫療終結以後,就可以按照相關流程申報保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,其次是保險理賠窗口受理審核,再由保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,向被保險人支付相應的賠償。
1.被保險人申請保險金賠付時,應向保險人提供下列證明和資料
(1)保險金給付申請書;
(2)保險單原件;
(3)保險金申請人的身份證明;
(4)中華人民共和國境內二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書;
(5)事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明;
(6)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料;
(7)若保險金申請人委託他人申請的,還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,並需要提供監護人的身份證明等資料。
2.保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
3.因履行本保險合同發生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的,依法向中華人民共和國法院起訴。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

7. 雙方事故保險處理流程

以車險為例:一、報案。1、事故發生後,保留事故現場,並立即向保險公司報案;2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案。二、現場處理。1、保險公司人員到達現場,並出具《查勘報告》2、交警部門到達現場,並現場出具《事故認定書》。三、第三者修理。1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格。四、車輛定損修理。1、將車輛送抵定損中心並同時通知保險公司,定損;2、修理廠修車;3、車主提車。五、提交單證進行索賠。理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續六、損失理算。保險公司收到齊備的索賠單證後進行理算,以確定最終的賠付金額。七、賠付:。保險公司財務人員會根據理賠人員理算後的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
理賠注意事項:1、不要隨意包攬事故責任 有的車主認為有保險公司賠付,因此將所有的責任全部承擔。實際上,保險公司根據車主承擔的責任輕重製定了不同的賠付比例。2、不要自行答應賠償金額
如果不經過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔。3、切忌先修理後報銷 一些車主在出險後為了節省時間和麻煩先找修理廠,修完車後再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔。
建議您如果發生了交通事故一定要保護好事故現場或者自己先行拍照,詳細、具體、完整地記錄下事故現場,以便定損。

8. 車禍保險理賠流程是什麼

發生車禍後 ,除了第一時間打電話報案 ,通知交警部門 ,還應該向保險公司報案 ,進行保險理賠。
1、出險
出險就是發生了事故 ,無論是車撞車、車撞人還是其他 ,就要進入申請保險理賠流程了。
2、報案
保險公司要求在事發48小時內必須報案 ,向公安報警及撥打保險公司的理賠電話 ,如果錯過了保險不賠。
3、現場處理
有些情況下 ,為了避免影響交通 ,可以在標記輪胎的位置後 ,移動車輛。通常用「T」標記輪胎的位置。
4、提出索賠請求
當保險公司的勘察員到達事故現場後 ,車主可以提出索賠請求 ,等待勘察。
5、配合保險公司事故查勘
報案後 ,保險公司派查勘員到現場初步查勘 ,判定是否屬於保險責任 ,如果屬實將進入下一步。
6、結案
根據損失部位痕跡及程度 ,查勘會初步現場定損或直接到修理廠、4S點、定損中心去定損 ,就完成了結案。
7、提交索賠材料
當事人向保險公司提交索賠所需的全部材料 ,然後保險公司對車主提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認。
8、索賠審核
當提交的索賠材料真實齊全的情況下保險公司進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作。
9、領取賠款
保險公司根據與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

交通事故理賠范圍
(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目:
受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
(二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目:
受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外 ,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費 ,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。
(三)交通事故受害人死亡的保險賠償項目:
受害人死亡的賠償項目 ,除第(一)項費用外 ,還增加:賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

9. 簡述機動車保險事故的理賠流程

1.出險後首先要做的是及時向各自承保公司和交通管理部門報案告知保險公司損壞車輛所在地點以便對車輛查勘定損。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
2.出示行駛證、駕駛證、身份證現場交警填寫《交通事故確認書》。現場交警根據各方陳述對事故進行勘察後作出事故認定及責任劃分如無爭議填寫《交通事故責任認定書》車主簽字確認。
出示上述3證和保險單證理賠員完成現場查勘初步定損工作簽收審核索賠單證填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》雙方簽字確認。
3.事故確認完畢各方車輛應立即到車險理賠服務點的駐場定損點進行損失確定填寫《機動車保險事故車輛損壞項目確認單》。如無爭議雙方簽字確認理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。
4.如果是在保險公司推薦的修理廠修理事故車修完後您可以將索賠材料交給修理廠並向修理廠出具一份向保險公司代為索賠的委託書然後支付自己應該支付的部分修理費(比如保險公司免賠的部分)就可以直接提車了。如果您自己選擇修理廠修理那麼修完車後您要先向修理廠支付修理費然後拿著所有的索賠材料到保險公司的理賠部門索賠。

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