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要避免自己在出險索賠時遇到理賠難題，需要注意以下幾點：
1、了解保險理賠流程。公司的保險條款中有關理賠流程的說明，客戶可以通過閱讀保險條款了解，當然也可以通過保險公司客戶服務櫃台或者熱線電話詳細咨詢理賠的流程。在申請理賠時，可以向保險理賠人員了解保險理賠的具體步驟以及辦理進度等情況。
2、正確地看待保險。樹立正確的投保意識，正確看待保險的保障功能，實事求是對待保險索賠，更好地維護自己的利益。在訂立合同時講求誠信原則，向保險公司提供全部實質性重要事實，並信守合同訂立的約定與承諾。
3、注意投保環節的問題。客戶在投保時應注意選擇一家實力較強的保險公司，這樣可以在客戶服務方面有保障；選擇一名從業時間長、無不良記錄的保險代理人，並根據個人情況正確選擇保險產品；注意仔細閱讀自己所投保險的條款，特別注意對其中的保險責任、如實告知及理賠申請等條款的了解，避免以後發生糾紛。
4、客戶在理賠環節要注意的事項。一旦出險，客戶要及時向保險公司報案，並在業務人員的協助下盡快收集好相關單證，辦理相關手續。在辦理理賠案件過程中，經常與理賠人員保持聯系，如果需要客戶提供相關信息時，客戶應該及時進行反饋。
Ⅱ 理賠時應注意哪些事項
如果涉及人傷，切忌不要自己隨便先行墊付，因為治療過程中會涉及很多用葯和器械，如果都是在醫保范圍內，還好說，一旦超過醫保范圍，那保險公司的賠付就會比較麻煩，免賠率會增加。其次，每次和保險公司聯系，最好都能確認各個環節需要材料的詳細信息，這樣會節省很大的時間成本。
Ⅲ 保險的理賠應注意什麼
保險理賠過程要注意的事項：
一、報案
1.及時報案在條款規定的時限內及時報案。
2.報案方式上門報案、電話(傳真)報案、業務員轉達報案。
3.報案內容(1)出險的時間、地點、原因(2)被保險人的現狀(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期(4)聯系電話、聯系地址
二、案件受理申請保險金應備文件
1、保險合同;
2、保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3、被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
三、案件立案條件
1.保險事故確已發生
2.事故者是保險單上的被保險人或投保人
3.在保險合同有效期內發生保險事故
4.理賠申請在《保險法》規定的時效之內
四、案件調查
理賠調查是壽險理賠作業中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經程序。對於單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對於某些賠案來說，案件調查是必須經過的一個重要步驟。
五、案件的審核
1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以准確、及時地確認保單的有效性。
2.被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任，有利於保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3.索賠材料和事故性質的審核：對索賠材料有效性、合法性的認定有利於確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。
4.確定損失並理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。
5.確定保險金給付受領人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人，公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。
六、案件賠付
保險公司作出賠付決定後，通知受領人領取保險金，受益人在收到保險金後,在保險金的收條回執上簽名後回復給保險公司。
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