保險網銷理賠難

① 互聯網保險理賠難嗎，互聯網保險理賠流程

通過網上買或代理人買保險、

以及通過銀行或電話買保險，保險產品是一樣的，理賠也完全一樣，沒有任何差別。

網路、代理人、銀行、電話都只是保險的銷售渠道，產品是同一個產品，理賠也是同一個理賠。

就像你在京東買蘋果手機和線下體驗店買蘋果手機，手機都一摸一樣，售後服務也一摸一樣。

很多人擔憂理賠其實只是不了解理賠

理賠作為我們買保險的最後一站，往往是最實際的問題，卻是懂得人最少的。

所以公子以多年的從業經驗，一竿子插到底，把關於理賠的事宜都寫在了本篇文章，請大家務必仔細看。

當在你們需要的時候，要記得有篇文章放在這里。

希望在那個倉促的節點，能夠幫到你。

一

理賠，其實是件輕松事。

放輕松。

對，放輕松。

在正式行文之前，我要給大家吃上一顆定心丸，公子直接亮明觀點：

理賠，其實並不難。

此話何解？

站在保險公司的角度，這話很容易理解。

因為理賠，是保險公司的口碑來源。

我們試想一下，如果保險公司該賠的不賠，會發生什麼？

記者會找上門；

銀保監會會找上門；

會惹上官司；

會被競爭對手抓住小辮子，瘋狂diss；

會惹得一身騷，把名聲搞得很臭。

百害而無一利。

要知道，保險公司的主要利潤並不來源於少賠幾單保費，反而，該賠的不賠，不利於公司的長期發展。

說句不好聽的，

保險公司的運營成本動輒幾億，幾十億，他們有必要為該賠的幾十萬跟你較勁？

但凡是保險公司，理賠都有個原則，叫不惜賠、不濫賠。

如果風險明確，符合理賠條款無異議，那麼保險公司完全沒必要為了一份保單而丟掉自己的名聲。

無論是大公司、小公司；也無論你是在線上買、線下買，這句話都適用。

（所以不要再問公子小保險公司賠不賠，線上買的保險賠不賠之類的問題了，指定都能賠。）

保險公司不僅不會不賠，相反他們會追求賠的更快，服務更好。

根據《保險法》的規定，保險公司收到資料30日內必須要做出是否理賠的決定。

從實際的數字看，保險公司的效率普遍高於這個時間：

通常來說，理賠會在三天到一周左右得到處理，

小額理賠最快幾個小時到賬，大額理賠的時間稍長，3天-30天不等。

至於大額的時間長，也很容易理解。

錢是大夥交的，如果讓不該拿錢的人拿走錢，是不是對其他人很不公平？

所以保險公司會審慎對待每一筆賠付，不濫賠。

當年，公子研究生畢業就在保險公司的理賠部門實習過一段時間，

要知道，理賠部門也是有績效的，保險公司內部會考核結案率。

你不急，人家保險公司也會打電話溝通的，需要補交什麼手續，會跟你及時聯系。

而且根據公子觀察，這兩年保險公司的服務越來越好。

從前理賠，三三兩兩的材料要一打。現在不少保險公司都開放了線上理賠，需要提供什麼材料電子的就行。

甚至有些公司與醫院聯網，能做到直賠，報案以後之前就替你把錢付了，方便又省心。

X華保險的年度理賠報告稱，

通過移動理賠為31萬客戶提供服務，覆蓋近80%的個人客戶，50.26%的小額個人醫療險案件無需經過人工處理，自動結案。

理賠是件輕松事，而且隨著科技發展，未來也會越來越輕松。

二

保險公司不賠的真相

既然公子你說理賠不難，那麼，為什麼我們常常會看到某險不賠的案例和新聞呢？

想理解這個問題，要從知乎上的一個案例說起：

幾年前，某代理人讓老太太買了份意外險，

後來，老太太得了病，顫巍巍拿著保單去保險公司理賠。

保險公司一看這不能賠，她是這是意外險，生病不賠的。

老太太傻了眼，說之前的小夥子（代理人）跟我說的好好的，任何問題保險公司都會給我錢的啊。

工作人員趕緊查資料，賣她保險的代理人早就離職了。

於是乎老太太一哭二鬧三上吊，分公司領導咬著牙說不能賠，

最後沒辦法，號召公司員工強制捐款，湊了幾萬塊錢，才把大事化了。

這個故事裡的罪魁禍首，恰恰是那個「失蹤」的代理人。

某些無良代理人為了讓你買保險，往往是不擇手段的。

我們會聽到這種話：

——我們這保險什麼都賠，確診即賠。

——身體有點毛病不要緊，等過了兩年保險公司就不得不賠。

保險代理人賣保險全憑一張嘴，說話像放氣體。

你信了這些鬼話，理賠就難了

如果不服，就要積極地准備證據了：

以往的體檢報告、病歷本、跟相關人員的微信截圖、電話錄音

有條件的話，可以找像公子這樣的專業人士咨詢。

一般來說，維權方式包括三種：

1、協談：

會有專門的協談人員與被保人溝通，溝通內容就是根據初審的結果來談賠不賠，怎麼賠。

如果是由於保險銷售的誤導等原因造成的理賠糾紛，咱們一定要做好相關的取證工作。

不管是文字證據還是語音證據，如果證據充分，是可以讓保險公司承擔責任的。

2、向銀保監會投訴（12378）

你欺負我，我就告家長。如果協商不成，你可以去打電話向銀保監會投訴。

12378保險消費者投訴維權熱線是中國保監會建立的統一維權服務專線，可以撥打這個電話如實反映情況。

保監會接到消費者投訴後，會責成保險公司進行處理並反饋。

（目前「依法治國」的背景下，銀保監會的調解作用不斷被削弱，一般的合同糾紛不會插手，而會建議你起訴。走這條路，要抱著打持久戰的准備）

3、向法院提起訴訟：

如果雙方對理賠出現嚴重分歧，就只能通過法院訴訟解決了。

我國現行保險合同糾紛訴訟案件與其他訴訟案一樣，實行的是兩審終審制，且當事人不服一審法院判決的，可以在法定的上訴期內向高一級人民法院上訴申請再審。

如果能如實告知，且符合理賠標准，我們沒必要擔心鬧到這一步。

即便鬧到這一步，其實通過第二部分老太太的例子上我們也可以看到，保險公司算是某種程度上的「弱勢群體」。

說句不好聽的，某國國情從來都是會哭的孩子有奶吃，保險公司在面對某些極端情況下會不得不通融賠付。

保險公司都會預留一定比例的資金用於通融賠付，說得直白點，按照程序和合同來講不應該理賠，但是通過通融賠付，也能拿到部分理賠款。

四

關於理賠，還有幾點要注意

除了流程外，還有幾條補充，要提醒大家注意的：

1、千萬不要低估保險公司的調查能力

買保險前一定不能有僥幸心理，試圖隱瞞信息。

之前有來咨詢的朋友問我：

——我只在我們小縣城醫院查出來甲狀腺結節，沒錄在醫保卡里，應該能偷偷買吧。

我建議不要。

只要保險公司想查，掘地三尺都能查出來。

保險公司的調查手段比你想得要多得多：

體檢報告、病歷本、醫保卡記錄這些常規操作咱就不提了，

如果涉及保險金額重大，保險公司會請專門的調查公司或偵探機構。

前幾年某家保險公司懷疑一起騙保案件，警方結案說是正常事故，最後找偵探調查得知確實是騙保。

警方都不得不服。

Tip5

醫保卡千萬不要外借，有外借記錄要如實告知保險公司，否則在理賠時容易扯皮。

很多時候，是保險公司出於節約成本的考慮，懶得跟你計較。

可一旦讓保險公司懷疑你在騙他，計較起來是很可怕的。

所以一定要如實告知！一定要如實告訴！一定要如實告知！

能買就買，不能買別硬買。

千萬別信別的渠道不保，在我這能保這種鬼話。

更千萬別低估保險公司的調查能力。

2、千萬不要高估保險代理人的業務水平

很多人覺得，代理人我能接觸得到，有些甚至還是親戚朋友，需要理賠的時候，可以幫我。

可別這么想。

一方面，代理人流動性大，幾年後人家早就不幹了。

另一方面，代理人的水平真不怎麼樣，真的懂條款的，沒幾個。

代理人本身對條款的理解就是懵懂的，指不定就把你帶跑偏了。

理賠的時候，你是指望不上他們的。

公子更建議在我這兒能多學點保險知識，能買的話自己買，自主申請理賠。

沒有中間環節，更簡單便捷。

另外，如果覺得之前自己已經被代理人誤導了，趁早聯系保險公司進行補充說明。

3、小公司的保險理賠難？不，放心買

這個話題我在保險公司該怎麼選一文里聊過，都賠。

大公司和小公司的唯一差別在於，大公司的品牌溢價更高，宣發運營成本更高，買到坑貨的概率更大。

4、互聯網買保險不靠譜？不，放心買

互聯網只是個銷售渠道而已，保險還是那個保險。

在線上買，會生成電子保單，在保險公司官網都可以查詢驗真。

而且線上理賠也比較方便，不少保險都開通了一鍵理賠，報案信息和理賠材料提交以後，審核沒問題就直接賠了，有問題保險公司的理賠人員會聯系你的。

寫在最後：

寫了這么多，終於要收尾了，稍微感懷一下。

不知道正在看文章的你是不是舒了口氣。

反正哼哧哼哧寫完的公子是舒了口氣。

這篇文章，是寫給現在的你看的，也是給未來的你看的。

小時候看三國演義，有一點印象很深刻，

每次將軍出征前，諸葛亮都會附上幾個錦囊，並叮囑出行的人：

你到了某地打開第一個錦囊，發生了某事打開了第二個......

小時候覺得諸葛亮料事如神，長大才明白哪有什麼神機妙算，都是多年來的經驗而已。

這篇文章，也許現在的你不感冒，但它是公子留給未來的你一個錦囊。

當你呼喊：公子助我的時候，這篇文章會派上用場。

也許經年以後，你正遭遇不測，當你又打開了這篇文章，公子許諾，

能幫一把的地方，我盡力。

如果對保險還有疑問：關注【肆大財子】

② 保險理賠為什麼這么難

很多時候保險理賠難的感覺只是錯覺，為什麼會感覺理賠難呢？融360小編整理了幾個可能的原因。

相對來說，保險業務員整體文化水平偏低，當然也有可能是前幾年低文化水平留下的刻板印象。甚至還有保險業務員利用該身份，騙取投保人的高額保費。

最最重要的是保險條款的負責性，別說普通民眾，就連專業人士也要費上大把時間來理解吃透。投保人偷懶，業務員空口白話，買了不合適的保險理賠就難。

如有些保險公司制定明顯有利於自己的"條款"：投保人如不履行如實告知義務，或者因過失未履行告知義務，保險人有權拒絕賠償或有權解除本合同

另一個方面是投保人的問題，聽信保險銷售員的一面之詞，沒有細看保險條款；甚至有一些心存不良的投保人，企圖騙保，故意隱瞞或捏造事實，使得後期爭論不斷。

保險理賠難是一個相對的概念，我們發現只要好好研究保險條款，按照自己的需求購買，後期理賠是很簡單的。

現在就應該做好養老規劃，可以到微信公眾號：財秘筆記（rong360licai），回復養老，查看相關內容。

③ 線上保險理賠難嗎有什麼具體流程

④ 網銷保單理陪難嗎

從風險上來說應該沒有，能推出網銷、電銷產品的保險公司都是經過監管機構批準的額。跟您說說優缺點吧：
一、優點：
1、價格便宜，一般會比通過其他傳統如代理公司或營銷員什麼的便宜一些，因為電銷屬於保險公司直銷，少了流通環節。當然，其他渠道中，營銷員或保險公司業務人員可能私下會給你一些返點，但這實際上是不合法的。
2、客戶服務方便開展。如果你通過營銷員或保險公司業務員購買車險，因為銷售人員出於自身客戶資源的考慮，不一定向保險公司提供你的真實聯系方式等信息，造成保險公司很多實用的客服方案不能實施。而如果是電銷渠道的，您提供的信息能直接到達保險公司，方便公司為您服務。
二、缺點：通過營銷員或業務員來買保險的好處就是出了事故後理賠會方便一些，您只要跟業務員聯系，很多事他都可以為您處理，方便了很多。但通過電銷購買的產品，就需要您對理賠、退保、批改的流程比較熟悉，相對來說比較麻煩一點。不過現在的保險市場競爭很激烈，各個保險公司都很注重客戶體驗，所以流程上不懂的，打打客服電話，公司都能給您很好的指引。

⑤ 網上買保險理賠難嗎

隨著科技的發展，互聯網已經開始應用在各行各業了。不得不說，互聯網的發展給我們的生活帶來的很多便利性。保險業也不例外，越來越多的保險產品開始在網上售賣，大家也可以在網路上了解產品的具體信息。

線上保險理賠難嗎？

一般來說，只要按理賠的流程走，理賠都不難，因為我們線上投保也是有合同的，白紙黑字寫得清清楚楚，

只要是符合理賠條件，不是故意騙保的，基本都能順利理賠。保險公司的主要利潤並不來源於少賠幾單保費，反而，該賠的不賠，不利於公司的長期發展。

說句不好聽的，保險公司的運營成本動輒幾億，幾十億，他們有必要為該賠的幾十萬跟你較勁？但凡是保險公司，理賠都有個原則，叫不惜賠、不濫賠。

如果風險明確，符合理賠條款無異議，那麼保險公司完全沒必要為了一份保單而丟掉自己的名聲。

無論是大公司、小公司；也無論你是在線上買、線下買，這句話都適用。關於更多的理賠知識可以看這里了解：《小保險公司理賠難嗎？這些你一定要知道》

總的來說，線上的保險產品可以放心購買，而且這也是一種趨勢，在線上投保更加方便快捷。

小夥伴們也不用擔心理賠的問題，只要是在合同保障范圍內，符合理賠條件，理賠一般都會很順利。

⑥ 網上買的保險為何那麼難理賠

因為圖便宜，買的產品里，很多免責款，而自己不專業，不知道。其實在理賠上也沒有那麼復雜，還是因為自己不專業。關繫到一輩子的重疾險，建議還是從專業代理人那裡買。

⑦ 網上買保險後期理賠會困難嗎

在線上買還是在線下買只是購買渠道不同而已，保險公司不會因為是線上賣出就故意拖延理賠，也不會因為是在線下買出險後就不用調查直接賠付。保險的保障內容都是明明白白寫在合同上的，合同規定賠的，一定賠！

網上買保險的理賠流程如下：互聯網作為一個銷售渠道，主要是負責「售賣」，承擔保險合同責任的是保險公司。法律規定，電子保單與紙質保單具有相同法律效力：

互聯網保險理賠一點都不復雜，只需簡單3步：

• 下載電子保單，聯系官方客服：官方客服哪裡找？從電子保單或保險公司官網一查就知道。打通電話，向保險公司報案，很快會有專門理賠人員來接待。

• 提供理賠材料：在客服的指導下，通過快遞寄送材料，方便快捷。（但理賠資料的整理可不是一件簡單的事，各個險種需要的資料都不一樣。）

• 等待審核、理賠成功：一般審核無誤的情況下，很快就能拿到理賠款。

雖然看著三步很少，但是裡面需要注意的地方還是很多的，學姐將多年的理賠經歷總結成了一篇文章，將各個險種需要的理賠材料、在最快時間內拿到理賠款的小技巧等等內行秘密一並整理給大家，歡迎留言私信獲取哦~