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保險理賠怎麼調查家族病史

發布時間:2021-10-20 21:13:40

保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南,一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通,但就算一間間醫院去查,也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式:

只要他們想查,手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄,還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠,調取一些附近的醫院診所醫療記錄,看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法,要求門診病歷最少保留15年,住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況,這些記錄互相驗證、互相制約,想作假都難。

二、我們該如何進行理賠

其實說到底,保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們,而是確保每一個案件都是正常的,保障消費者利益。

換個角度說,保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的,而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的,對於合理且應有的理賠,他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異,下面這篇理賠攻略建議收藏:

>>>保險理賠包含哪些內容以及理賠的流程,這些你都需要知道!

② 理賠時,香港保險公司怎樣調查我的病史記錄

這個就不知道了,要看他們的理賠人員是怎麼處理理賠問題的?

③ 保險公司是怎麼查得到病人的病史

市面上大多數保險,消費者在投保之前,保險公司都會對消費者的健康進行審核,即需要通過保險公司的健康審核,消費者才能投保,如果未通過就很有可能會被拒保。

保險公司對待有病史的人群是怎樣的呢?不妨看看這篇文章:《投保不查病史,理賠才查,是故意的嗎》

那麼保險公司是怎麼查病史呢?

1.相關醫院就診記錄和體檢記錄

醫院一般會將看病患者的就醫記錄保存下來,如患者在醫院拿過什麼葯,做過什麼體檢,體檢報告內容是什麼等,保險公司調查人員可根據醫院提供的完整就醫記錄。

2.社保或農保就診記錄

消費者只要用社保卡報銷過醫葯費,那麼社保卡就會清晰的記錄消費者的就診記錄,這些消費記錄主要包括,門診和住院的相關信息,以及購葯信息,保險公司可根據消費者社保卡消費記錄獲取具體信息。

3.委託第三方調查機構

委託第三方調查機構查詢消費者的以往信息,雖然這個方法比較少見,但也不排除保險公司會使用這種方法,保險公司可以委託第三方調查機構對消費者以往信息進行調查。

4.查詢其他保險公司理賠記錄

每家保險公司的調查人員信息都是互通的,如果消費者已經在另外一家公司理賠過,那麼就一定會留下理賠記錄,保險公司調查人員可直接從該保險公司獲取這方面的信息。

奶爸總結

所以奶爸一直提醒大家,在健康告知環節一定要如實進行告知,不能欺騙和隱瞞,這也是我們作為投保人要遵循的最重要的誠信原則。

④ 保險理賠,保險公司如何調查病史記錄

先進社保系統查詢,只要使用過社保,哪怕買個感冒葯都有記錄的。如果沒有使用過社保,一般去市內的一些大醫院查一下醫療檔案。

⑤ 保險公司理賠時怎麼調查的都會調查哪些內容

醫療行為記錄:包括合法合規的醫療機構的檔案、醫保卡行為記錄、體檢中心記錄(不是全部)等

⑥ 商業醫療保險會去醫院調查理賠人的病歷嗎

不會去查閱,但會要發 票,有發 票就能辦理理賠。

⑦ 買保險的時候沒說發生理賠會查父母健康狀況嗎

一般要告知的,但是不會影響到你的理賠,

⑧ 健康保險理賠怎麼調查家族病史調查

健康保險理賠。第一看醫院出具的病歷。在根據你所購買的保單有沒有病史的健康告知。此次的理賠和家族病史是否有關系。保單是否超過兩年等等等等~~~

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