保險理賠怎麼避坑

『壹』 保險理賠有什麼技巧

通常情況下，交通事故保險賠償流程大致可分為：報案、查勘、定損與核價、遞交單證四個主要部分。看似簡單，但如果車主不注意細節問題，也有可能遭到拒賠。下面，一起來學習幾招車險理賠技巧。
車險理賠技巧一：出險後應及時保護現場
有時車輛碰撞後，有些車主擔心交通堵塞，在未能標明事故現場狀況的情況，將車駛離現場，然後再商討事故責任的劃分。這樣往往會導致糾紛的產生。對於事故損失較大的，車主想要順利理賠，一定要謹記車險理賠技巧之一：及時保護出險現場。不要急於駛離現場，應當先用粉筆劃出事故現場兩車輪胎位置，或者用相機、有攝像功能的手機拍下事故照片。這樣既能保證道路交通不會擁堵，車主理賠也有了根據。
車險理賠技巧二：車主擅自修車費用不等同於定損費用
定損單上的維修價格是保險公司根據汽車修補所需要支付的維修價來預先設定的，除非汽車維修過程中發現新的故障，需要重新定損，否則定損單上的維修價就作為確定理賠款的唯一有效依據。
如果不懂得汽車保險理賠流程，擅自採用先修車後定損這種做法，保險公司就會缺乏客觀的事故查勘定損過程。所以，為了規避少數人故意誇大事故損失而非法牟利，保險公司會按照這類修車項目的市場均價賠償，而不是車主維修的實際價格賠償。因此，車主一定要等待定損員查勘現場並出示權威的定損單據後，再離開現場，這樣才能得到順利理賠。
車險理賠技巧三：小刮擦不理賠
目前，保險公司每年都會根據車主的出險率來定價，出險率低的車主在續保時可以獲得有比較優惠的折扣。如果一丁點的小刮擦都找保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率。如果上一年出險次數過多，第二年續保時保費也會相應增加。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『貳』 申請保險理賠，需要注意哪些保險單上的坑

保險一直以來最為人詬病的莫過於狂轟濫炸的銷售方式和出了事就拒賠的「騙子」行為。對這種銷售方式我們不予評價，但關於理賠，梧桐君今天有些話想和大家說。

首先，梧桐君想要告訴大家的是，其實理賠並不困難。

一直以來保險「好買不好賠」的糟糕印象深入人心，但梧桐君深扒了30餘家公布賠付率的壽險公司，發現這些公司無論規模是大是小，賠付率沒有低於97%的，也就是說100個案子只有不到3件會被拒賠，許多公司的賠付率更是在99%以上。

保險公司的理賠支付時效平均為2天，幾乎不會出現符合理賠條件但放款很慢的情況。從數據來看，我國的保險賠付可以說是既不難，也不慢。

1.做好健康告知，不要盲目相信業務員。一定要自己仔細核對和填寫健康告知問卷，如有不確定的地方，建議查看自己的病歷或咨詢專業人員。

2.明確自己買的保險都保些什麼。很多人是跟風買保險，實際上不知道買了什麼，這樣就容易出現理賠時被告知不在保障范圍內。

所以建議大家在購買前先整理清楚可能面臨的風險，拿著風險找產品，這樣就可以確保主要的風險都得到了保障。

3.配置盡量全面。很多如果達不到重疾險的理賠條件就會被拒絕理賠，這種情況下如果有一個醫療險作為補充，家庭的壓力就會小很多。

4.一些比較細節的技巧：看清免責范圍，盡量選擇等待期較短的產品等。

關於理賠的知識今天就分享到這，總的來說，只要在購買時多下功夫，理賠路上的坑就能被完全避開，理賠也沒有想像中的那麼困難。

『叄』 保險公司賠付不合理該怎麼辦

對於當事人認為保險賠償不合理的情形，符合法律規定情形的，當事人可以協商解決，協商解決無效的，可以依法提起民事訴訟，請求人民法院判決違反約定的一方按約定及相關法律規定承擔相應的違約責任。

法律鏈接：《中華人民共和國合同法》
第一百零七條當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、採取補救措施或者賠償損失等違約責任。

第一百零八條當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。

『肆』 保險理賠如何對付奸詐的公司

這種擔心完全是多餘的。
首先，無論你是在大的保險公司還是小保險公司購買保險，如果在小保險公司無法理賠的，那在大保險公司同樣無法理賠；如果能在大保險公司理賠的，在小保險公司也是同樣能得到理賠；因為保險的理賠時根據保險合同上規定來理賠，而不是根據公司的大小來理賠。
其次，保險在國內還不太為人熟知和了解，金融三大行業，分別為銀行、證券和保險，這三者也分別尤其監管機構，分別為銀監會、證監會和保監會，所以屬於同一體系，而保險是人們最不了解的，那在這就拿人們最熟悉的銀行來舉個例子。比如你去存款，到招商銀行去辦理，你會覺得不安全嗎？招商銀行你會覺得是小銀行嗎？但是招商銀行對於工農中建等銀行來說是小銀行，等其本身並不是，而且相反對付服務方面還是招行更好一些。保險也是同樣的道理，請問你的擔心是否是多餘的？

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『伍』 保險公司如何降低賠付

【摘要】近年來，雖然監管力度在不斷加大，保險市場秩序在不斷規范，但理賠難問題卻仍然未得到很好解決，某種程度上阻礙了人們對保險的熱情。提到保險，一些人往往會認為不死不殘不理賠。而在近年來的歷次重大事故當中，保險理賠的快速通道也多次出現在民眾的視線當中。一方面是民眾的抱怨，一方面是保險公司的快速反映，那麼保險理賠難的誤解到底是如何形成的？理賠到底有多遠？究竟是遙不可及，還是唾手可得？針對這個話題，明亞保險經紀湯新女士和銷售總監郭沖先生給出了他們自己的看法。買保險我們都選！用戶最信賴網上投保平台！一是加強事前監管，鏟掉保險產品的霸王條款。一些保險公司玩文字游戲，在合同里埋下了侵害投保者權益的陷阱，理賠時憑此推諉責任。對投保者來說，盡管訴諸法律維權勝算較大，但訴訟成本高、過程長，常常望而卻步。近年來監管部門和行業協會在保險合同標准化、通俗化方面作了很多努力，值得肯定。但他們提供的指導條款並不具有強制力，消費者作為信息不對稱的弱勢一方，也沒有以腳投票的能力，霸王條款仍有可能陰魂不散。只有監管態度再強硬些，才能遏制保險公司利用專業優勢忽悠投保者的做法。因此，應適度調整與完善目前放鬆事前監管、加強事後監督的產品報備制度備案不是存檔，須進行必要的審核，把好保險產品出廠質量關，挖出傷害消費者的釘子來。此外，類似投保車輛尚未掛牌時出險不賠、健康保險觀察期生病不賠等特殊的情況，保險公司還要想辦法彌補責任空白，消除收了保費卻不賠錢的理賠糾紛隱患。比如對投保新車設置一定時限，區別對待故意不上牌和等待行政審批兩種情況。對長達3個月至1年健康險觀察期內可能發生的責任風險，用附加險覆蓋。總之，再特殊、再麻煩的問題，只要把被保險人利益放在心上，辦法總是有的。再有，針對保險公司理賠時能拖就拖、不到法院不低頭的做法，可探索成立第三方仲裁機構及理賠保障基金，降低百姓維權成本。二是實行量化監管，鏟除保險公司的冷漠態度。企業制售假冒商品，一經查實，負責人難逃其咎保險的核心價值是重信守諾，拖賠耍賴無異於銷售欺詐。對那些理賠不痛快的公司，除了讓他們賠禮、賠錢，還應對管理不力的領導者進行問責。對此，保監會已經做出原則性規定，但還沒有操作細則。比如拒賠、拖賠案件數和涉案金額達到多少，保險公司直接負責人、間接負責人該受哪些懲處，等等。鏟除保險公司對解決理賠難的冷漠，需要監管制度進一步增加量化指標、提高監管執行力。三是開展協同監管，鏟平社會環境中的矛盾因素。讓法律法規之間不打架原《道路交通安全法》第76條在執行中出現了讓守法駕駛人受罰的問題，導致了大量理賠糾紛。2007年，全國人大常委會在廣泛徵求社會意見後，對這一條作出合理調整，維護了投保者的利益。目前，與保險有關的法律法規和行業管理制度中，還有一些相互沖突的條款和規定，亟待清理完善。比如，關於人身傷害殘疾等級劃分，保監會仍在執行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》與《中華人民共和國道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》、《殘疾人殘疾分類和分級》中的分級都不一致，使許多投保人意外致殘後卻拿不到賠款。提示：對於符合投保和理賠流程的保件，保險公司大多會在15個工作日左右順利支付理賠款。因此在投保的時候，對於繼往症的告知、對於家族遺傳病史的告知等信息就尤為重要。作到清潔投保，清潔理賠，保險公司受理時自然就不會拖拖拉拉。畢竟，每一張保單的快速理賠從某種意義上來說，也是對於保險公司品牌的正面宣傳。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"