保險核保理賠崗最直接的叫法就是保險理賠員。保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠員的工作內容:
調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
保險理賠崗接觸的層次、聯系的方面比較多,對個人工作能力有很大的鍛煉作用,而且工作過程中,還有賺取外快的機會和手段,實際收入是比較高的。
⑵ 請問保險公司的 壽險理賠崗位主要的工作性質,發展前景如何學法律的去有沒有什麼前途,謝謝!
理賠整體,分為財產險(我不懂,需要別人指點)和壽險的。
壽險的,按照流程分可以分為受理崗、調查崗、審核崗、醫務管理崗、協談崗等
受理崗:
1、負責個險、銀保理賠案件的受理錄入、立案、掃描、財務轉賬、歸檔等工作,並對理賠調查案件與理賠調查人員進行交接;
2、負責系統內的常規問題件的處理,並做好的追蹤、回復工作;
3、負責理賠案件的結案列印和轉賬,並通知客戶領取保險金和其他資料;
4、負責對理賠案卷、資料及時進行整理歸檔,以確保理賠案卷資料的完整,並與客服部進行交接;
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答;
調查崗:
1、負責對西安調查案件進行分析,制定調查計劃並實施,收集、整理資料,並撰寫理賠調查報告,為審核和結案提供依據;
2、負責對受理人員的理賠資料進行審核確認後,進行系統立案操作;
3、負責與醫務管理崗進行及時溝通與協作,做好理賠外部環境維護;
4、負責對疑難案件進行溝通和協談;
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答;
6、負責處理理賠系統通過IT上報問題件;
審核崗:
針對調查人反饋的信息,對於理賠案件作出評價,作出是否賠付,賠付多少的決定
醫務管理崗:
1、負責對醫務管理流程、作業規則等提出合理化建議,提高醫務管理工作效率;
2、負責對定點和體檢醫院進行定期評估和考核,就定點和體檢醫院的新增及取消向核賠主管提出建議;
3、負責定期對定點醫院進行調研,完成醫務管理分析報告;
4、負責指導事中探視人員對健康險賠案進行醫院探視,並進行電話回訪等的追蹤、督促其對未出院者定期監控;
5、負責對分公司的報案管理,包括對有效報案率和探視率指標的督促;
協談崗:
對於理賠糾紛疑難案件,負責與客戶及上級公司進行溝通協調。
⑶ 保險公司理賠人員的待遇怎麼樣
產險公司的理賠人員比壽險公司的收入高點,但是要累些,待遇收入還算可以。
⑷ 保險公司做理賠員怎麼樣
保險公司做理賠如果你想培養你就是一樣很好的職業,因為你要客戶滿意和老闆滿意,如果你做到了你就是一個非常好的理賠人員,但是你真的要做到這兩點我覺得這個世界上沒有一個人,這個職業非常的鍛煉人,也可以把人給麽老,人都要老得快一些,保險工作裡面很多崗位啥子部門都比客戶服務部輕松,我說的都是我內心的實話,為了你和別人更容易的相處你還是到保險公司理賠部鍛煉一下你這個人才嘛。對你今後非常的有幫助的,我說話不會騙人的。以後的同行。
⑸ 保險理賠審核崗怎麼樣
就人壽方面而言,保險理賠員的工作是:客戶發生了風險,產生的費用需要到保險公司報銷,理賠員就得審核該風險是否在保障范圍內?提供的資料是否齊全?如果發生重大風險還要勘驗現場,搜集第一手資料,保險公司該不該承擔責任,責任大小,在公平的基礎上使雙方都不受損失,該給客戶賠付多少就是多少,也避免了詐保和騙保現象的發生。
保險理賠(1)
保險人根據保險合同或有關法律規定,受理被保險人的索賠要求。理賠工作的程序一般是:審核保險單與有關單據,查勘災害事故現場,確定災害事故是否屬於保險責任范圍,受損財產是否保險標的,核定保險標的損失程度,及確定和計算應賠付的金額等。
保險理賠(2)
保險理賠是指發生保險事故後,保險人受理索賠請求進行賠償處理。保險人在履行賠償或給付的義務和責任時,必須根據保險契約的規定,對遭受物質上的損失、滅失,或人身傷害,進行一系列的調查處理。例如:進行現場查詢、審核被保險人提交的各種有關單證、估計損失、確定保險責任和賠償金額,並進行賠償。
保險理賠(3)
理賠是指保險人接到投保人或被保險人的請求,根據保險合同的規定,對保險事故的發生以及造成的物質損失或人身傷害進行一系列調查審核並予以賠償的行為。理賠是保險人履行義務的具體表現。
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⑹ 保險公司理賠員工作怎麼樣,好乾嗎
▍▍如果從長遠的發展計劃看呢我是不太建議你進保險公司的;因為畢竟保險性質的公司需要的專業知識有限,他們只是需要你的專業知識來提供保險種類設計及理賠的風險系數的降低;因此你這個專業在裡面是一個附帶的專業,而不是保險業的主專業;因此如果你想在你本行專業做長久的精進的話,不建議你進;
▍▍不過保險公司的特點呢:其實關鍵是待遇、綜合條件要比你進勘察設計單位好的多了;可能也沒勘察設計單位那麼辛苦、還要面對那麼復雜的機關及事業單位內部關系;不過唯一正面的方面就是這些單位畢竟是你專業領域里的單位,在這些單位對你以後的專業知識精進及提高是有幫助的,因為你的同事也多是這個專業領域的人,而保險公司就不是如此了;
▍▍我想具體如何抉擇你還要考慮好;相對來說保險公司也是可以做為長久職業的選擇,薪水開始就不低,以後增薪的空間也不會低,關鍵就是脫離你本領域的氛圍,而也要學一些保險專業的知識了;而如果在你的勘察設計單位工作,工資低一些,其他保障也和保險公司差不多了,好處就是你可以在你專業的方向上繼續更深更遠的前進;
就說這么多吧^^希望對你有借鑒!!!