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生病保險公司理賠流程

發布時間:2021-10-19 19:48:36

Ⅰ 重大疾病保險理賠有哪些步驟

重疾險理賠只需要以下幾步:

第一步:醫院確診

就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步:報案

被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。

報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步:提交申請材料

理賠申請一般需要提供以下資料:

(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道

個人信息:

比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。

第四步:保險公司立案、審核

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。

第五步:履行賠付義務

保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。

不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。

Ⅱ 我在住院,如何理賠

購買了住院保險的消費者在出險後,理賠流程如下:
1. 報案。被保險人應當在出險的第一時間通知保險公司險情,並前往保險合同中規定的醫院就醫。
2. 准備理賠資料。在就診的過程中,被保險人應當收集申請理賠所需的相關材料,比如診斷書、葯物清單、病歷、出院小結等等。並在申請理賠的時候交給保險公司。
3. 等候審核。保險公司將會針對被保險人提交的理賠資料和理賠申請進行審核,需要一定的時間,請被保險人耐心等待。
4. 領取理賠金。經過保險公司的審核,通過理賠申請,保險公司支付保險金。如果理賠申請不通過,保險公司將會通知被保險人拒絕原因。

Ⅲ 保險公司理賠詳細流程

如果要理賠,可以三步走:

步驟1:出險報案

出險後我們需要盡快向保險公司報案,告知保險公司出險情況,並咨詢保險公司需要准備哪些理賠材料。

保險公司的報案渠道有很多,例如:客服電話、官網、官方APP、官方公眾號、線下營業部或代理人等。

步驟2:提供資料

收集提交理賠材料是理賠的重要一步,保險公司一般會有專人指導,按照保險公司的要求提交即可,四大險種常見的理賠資料如下,供大家參考。

資料僅供參考,具體以保險公司要求為准

材料提交的方式一般包括在線提交和郵寄提交,和保險公司溝通後,按其要求提交即可。

步驟3:配合調查

材料提交後,保險公司會有專門的核賠人員進行審核,如果案件簡單、金額較小,很快就能處理完畢,幾天內就會收到理賠款。

如果保險公司存在異議,會和被保險人(或受益人)溝通,做進一步的調查,我們需要做的是盡力配合,只要符合理賠條件,保險公司是不可能不賠的。

Ⅳ 重大疾病保險在出險後理賠流程應該如何走

其實重大疾病保險的理賠流程是很簡單的,大致分為以下4個步驟,關於理賠建議仔細閱讀一下這篇文章《保險公司理賠的原則和流程》


1. 先到醫院確診


當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去申請理賠了。


需要注意的是,有些重疾險是要求必須達到約定的某種狀態,或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。


2. 向保險公司申請理賠


發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以向保險公司報案。


及時報案一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。


3. 准備理賠資料進行提交


保險公司在審核過程中,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司報案之後,就要提前准備好相關的理賠資料。


如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,只提交保險公司理賠要求的資料,不要一股腦的全部提交,沒意義。


4. 等待理賠結果


在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。

Ⅳ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好,說到理賠,這是一個人人都關心的問題,畢竟誰會跟錢過不去呢,那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧:《保險理賠按照這幾步走,其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險,得了合同規定的重大疾病,如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病,直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示,男性一輩子患重疾概率平均74%,女性平均68%。

若不幸罹患重病,帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用,更是生病期間工作中止,收入中斷,甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大,卻是最復雜的。在挑選重疾險之前,我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些:

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮:

1、保費預算是多少?

買保險要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保費預算。

2、結合預算,保額需要多少?

保額的高低,是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀,可是保額不夠治病,那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型?

在確保保額充足的情況下,大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看?

一款重疾險保障是否全面,最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎?

隨著重疾險產品的同質化,特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述,保險的合同就顯得十分重要的了,那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同:《4招快速看懂保險合同!3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結:

奶爸相信通過上面的知識,大家都對重疾險投保有著一定的了解,重疾險真的是必備的保障,倘若一場大病,讓家庭的支柱轟然如山倒,打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱,配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助!

來源:奶爸保險知識

Ⅵ 保險期內患重大疾病,保險公司該如何賠付

在保險期內患有重大疾病的話,被保險人應該在合同當中約定的意願裡面,經過專家醫生進行診斷以後,根據合同約定的重疾,直接向相應的保險公司進行報案,然後我們也需要同時向保險公司的提交一些理賠的材料,像是一些身份證件,診斷證明還有保險合同等等,然後保險公司就會審核這些材料,並開始一系列的調查研究,最後會達成雙方的理賠協議,保險公司將保險金發放給我們。

在整個理賠過程當中,都會經過相應的審核與調查,這是一個非常普遍的現象,我們不用過於的慌張,主要是正確的配合保險公司各方面的指示就可以了。按照合同的約定,並且聽從保險公司的安排。

Ⅶ 保險公司生病怎麼樣理賠

隨著人們生活和工作節奏的不斷加快,健康問題開始日益倍受關注,為了提高健康方面的保障,及時投保健康險是必要的。提供有多家保險公司的健康險產品,您不妨前去對比選擇。

買了健康險後生病住院了保險公司不給理賠怎麼辦
如果您的生病住院情況在您所投保的健康險的保障范圍內的話,如果保險公司不給於賠付的話,那麼建議您通過正當的渠道來維權,如法庭上解決等渠道。為了讓您理賠起來更加的便利,建議您通過正規的投保渠道來購買健康險。是全國最大的保險電子商務平台,是您當下投保健康險的最佳選擇。投保前您需要注意以下幾點:
1.在購買健康險產品之前,建議您一定要細讀保險責任條款,了解其具體的責任范圍。
2.投保時應注意如實告知、親筆簽名選擇保險公司認可的醫院並及時報案,根據需要將理賠時所需資料進行保留。
3.申請理賠時宜注意免賠條款,低於免賠額的是不能獲得賠償的。

投保一份合適的健康險,為了避免理賠起來麻煩,建議您選擇正規的投保平台來購買,為您推薦,它是目前全國最大的保險電子商務平台,是您當下投保的最佳選擇。幸福祥鴻健康保障計劃保障內容:
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擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅷ 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的

重疾險的理賠流程如下:
第一步:到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步:向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
第三步:准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
其實保險理賠大家不用太擔心,我們只要按照奶爸說的,會減輕很多不必要的麻煩:保險理賠按照這幾步走,其實不難
重疾險可以說是對重大疾病的一種保障,想要了解更多重疾險的內容可以找奶爸保,奶爸保用優質的內容普及正確的保險理念,讓用戶獨立自主地參與到保險配置過程,使用戶真正地知保險、會投保、懂理賠。

Ⅸ 保險公司重大疾病理賠流程時間

理賠的速度快慢要結合事故的出險情況及事故雙方的配合程度而言。總體來講,出險事故越嚴重,理賠流程時間越長。出現事故越輕微,理賠速度越快。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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