因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾的，保險公司不負給付保險金責任：
1、投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人；
2、被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；
3、被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
4、被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
5、被保險人流產、分娩；
6、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故；
7、被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射葯物；
8、被保險人從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
9、被保險人患愛滋病（AIDS）或感染愛滋病毒（HIV呈陽性）期間；
10、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂或出境人員遭遇的恐怖事件；
11、核爆炸、核輻射或核污染；
12、被保險人因疾病住院治療。
13、當地社保醫療保險或其它公費醫療管理部門規定的自費項目和葯品。
Ⅱ 對方保險公司不理賠怎麼辦
簡單，如果你覺得不應該不理賠，而對方就是不理賠，就到法院起訴對方及他的保險公司。
Ⅲ 我現在沒拿到理賠，保險公司找不到怎麼辦
不可以，因為保險公司的一次理賠，自己的車子和對方的車子維修費用是一起理賠的。不能分開，這是一次事故的理賠，不能分成兩次理賠。
一、報案
1、事故發生後，保留事故現場，並立即向車輛的投保公司報案；
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報案；
二、現場處理-
1、保險公司人員到達現場，並出具《查勘報告》
2、交警部門到達現場，並現場出具《事故認定書》
提醒：一般情況下，如果在向保險公司報案時，保險公司要求向交警報案時，保險公司人員無需到現場處理！
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車，則最好要求保險公司人員在進行現場處理時，直接達成三方（第三者、保險公司、車主）公認的一個核損價格，如果當場不能核定損失，則在進行第三者損失核定的時候或者過程中，要求保險公司給出核損價格
提醒：如果不經過保險公司允許，自行答應第三者有關索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車，則要分以下兩種情況：
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理，則當場不必支付第三者任何現金！
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時，則第三者
可能要求車主在事故現場先支付一部分修理費用，或稱押金或定金，（因為擔心事後找不到車主或者事後車主不認賬），切記：一、現場掏錢，一定要立收據；二、
支付一半的修理費用比較適當（因為也有可能發生事後第三者不認賬的情況）
提醒1：第三者車輛修理完畢後，車主必須先將修理費交付給第三者或其選擇的修理廠，然後拿到第三者的修理發票及維修明細才能進行保險索賠的，如果事後第三者不提供相關資料或者找不到第三者時，第三者的維修費用保險公司是不能賠付的
提醒2：雖然上文提到在現場掏錢時，要第三者立收據，雖說這種收據是不能作為賠償依據的，但是這種收據至少可以避免
第三者事後不認賬的情況。因為第三者修理完畢後，車主須將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個收據，第三者萬一不認賬的情況下，車主
到底應該在第三者車輛修理完畢後，支付多少錢呢？
四、車輛定損修理
1、將受損車輛送抵定損中心並同時通知保險公司，定損；
2、修理廠修車；
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠：收集索賠資料交給保險公司辦理索賠手續
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證之後進行理算，以最後確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險公司財務人員根據理賠人員理算得出的金額，向車主的指定帳戶劃撥賠款。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 保險公司不給理賠怎麼投訴
保險公司不按照約定理賠，可以投訴保險公司：
1、向總公司投訴：投訴保險公司分支機構，可以向保險公司總公司進行投訴，撥打客服電話反映訴求；
2、向保監會投訴：撥打保監會投訴電話12378，然後和工作人員反映情況，等待保監會處理。
維權之前先理清楚幾件事情，保險公司是否已經下發據賠通知書（帶章的），還是只是口頭告訴你拒賠？盡可能收集多的資料，進一步的跟保險公司溝通，溝通不成，再打銀保監電話維權。
每次跟保險公司談判時，記得問一下反饋的時間節點，如果沒反饋，接著打投訴，保險公司電話要錄音。如果處理不滿意，想起訴保險公司，電話溝通記錄及錄音都是有用的。
注意：12378電話不容易接通，建議在工作日時間段多撥打幾次，直到能打通為止。
如果跟保險公司協商不成，投訴無門，最後只能走法院起訴，請求法院判決。
【保險公司拒賠的幾種情況】
1、投保時違反了如實告知義務，對於健康告知等，並沒有如實告知保險公司，或者說參保信息與實際情況不相符，若因為這些隱瞞的情況而導致了保險事故的發生，保險公司是不會進行賠付的；
2、保險產品投保不全，有保意外的、保醫療疾病的、保身故的、保財產損失的等等。若所發生的保險事故不屬於保障范圍內的，保險公司是不會賠付的；
3、保險公司理賠通常是需要提交完整的理賠材料，若材料不完整，保險公司會先讓其補齊。若不補齊，影響保險公司審核的，保險公司可能就會拒賠了。
為了避免理賠糾紛的發生，在投保時我們應該注意以下幾點：
①投保時，一定要進行如實告知、因為保險公司在理賠時可以輕松的查到我們的各種信息。
②買保險最好選擇等待期比較短的產品。
③通過多險種配置，做到保障齊全，（人身健康險種配置要齊全）防止出現發生的風險不在我們的保險保障范圍內。
④在投保前一定要仔細查看免責條款、投保提示書、投保須知等關鍵內容，做到心中有數。
希望我的回答對您有幫助，保險您不懂，隨時來問我。
Ⅳ 保險公司不給理賠怎麼辦
保險公司拖著不給理賠，投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍，符合賠付條件，如此的話，投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴，或者直接起訴到法院，屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤，出險不在保險公司理賠范圍，那麼，不給理賠是合理的。
首先，我們要清楚，保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效，投保人需要注意以下幾點：1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式，以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見；2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項，對所提供材料內容的真實性負責，不得捏造、歪曲事實，不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由，保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決，請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定，向該信訪事項的主管單位提出。
另外，投訴保險公司時，以下幾點保監會不管，請特別注意下：（一）反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題，但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的；（二）保險合同糾紛（包括理賠糾紛）、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的；（三）反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的；（四）對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。
Ⅵ 保險公司為何不理賠
是按生效日辦的.也就是說保險公司是於30日凌晨開始承保.這個時間是雙方約定的.而不是交錢就起保.
你於25日出事正常情況下公司是拒賠的.
而寫錯時間這個事情你應該在24日當天提出異議.
現在你要做的就是找公司說明是業務員的問題導致了你被拒賠.公司查實後業務員會被處罰.並承擔你的一部份損失.如果在24日收到單的時候就提出異議的話.事情要好處理得多的.
Ⅶ 保險公司不理賠怎麼辦
保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴，或者仲裁，如果都不能解決的話，可以起訴。
投訴是指：權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實，有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人，即為權益被侵害者本人。
消費者投訴，是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，與經營者之間發生消費者權益爭議後，請求消費者權益保護組織調解，要求保護其合法權益的行為。
仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議，自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判，並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣，關乎當事人的實體權益，是解決民事爭議的方式之一。
仲裁是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議，將糾紛提交非司法機構的第三者審理，由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。
民事爭議通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議，自願將爭議交給第三者作出裁決。
起訴是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟，請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判，使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據，還須屬於受訴法院管轄范圍。
刑事訴訟中的起訴，指享有控訴權的國家機關和公民，依法向法院提起訴訟，請求法院對指控的內容進行審判，以確定被告人刑事責任並依法予以刑事制裁的訴訟活動。人民法院審理的各種案件，是以公訴機關或者當事人的起訴為前提，如果沒有人起訴，法院對任何案件都不主動審理。法院如果接受起訴，同意進行審理，稱為受理。起訴的成立，標志訴訟中審判程序開始。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"