① 保險公司在住院醫療賠付時會不會到醫院調查病人原病史
如果賠款數額很大,公司可能會去醫院查的,如果查出來很可能不賠。
② 醫療保險找保險公司理賠需要什麼材料
醫療保險理賠需要的材料:③ 一般病人家屬去保險公司辦理索賠,保險公司會去醫院調查嗎急
會直接調閱核實醫院的相關記錄,這是正常的理賠程序!
④ 經詢問保險理賠員得知,只要把傷者送到醫院就可以走了,特來詢問這么做合理合法嗎
不要去墊付醫療費,墊付也建議幾百塊,一切走保險流程,不然到時候你和保險扯皮
⑤ 出院如何找保險公司理賠
先撥打保險公司電話報案,後續就會有人聯系你,如何提交資料、提交什麼資料等等,你按照要求提供就行。
⑥ 保險公司理賠時會去醫院調查嗎
如果人傷的話,一般會去醫院核實傷者身份和受傷情況,有筆錄,也有照相為證。
⑦ 出院如何找保險公司理賠
醫院又不會給你賒賬,所有費用都是現結,保險公司不能把賠償款打給醫院的。
一般的理賠程序是,傷者本人墊付所有醫療費用,之後憑葯費票據、住院病歷、診斷證明、用葯明細、出院證明等證據的原件去找保險公司理賠。需要在投保人和傷者都簽字同意的情況下,才會把錢賠付給墊付費用的傷者。
如果是由肇事一方墊付費用,需要經傷者一方同意,且有相關票據,才可以把錢打給墊付的肇事方。
傷者不同意的,保險公司不會賠付的。因為只有結案才能賠付,但未與傷者達成協議,可能導致傷者一方起訴,那樣保險公司仍然需要賠償。
如果對賠償數額達不成一致意見,就需要傷者一方去法院起訴肇事方及其保險公司承擔連帶責任了。
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⑧ 關於保險理賠病歷索要的問題
保險理賠病歷索要必須要告訴醫生本人有保險;
一、本人有商業保險。
二、由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發。
四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什麼意外,請務必第一時間聯系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
在身故賠付上,病歷並不是理賠的必要證據。
壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料:
1、有效保險合同;
2、被保險人死亡證明;
3、受益人身份證明、銀行賬號;
4、理賠申請書。
八 , 不過,在醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用就大了。若出現錯誤,會影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號,2010年3月1日施行)修改即可,大動干戈,絕無需要:
九 , 病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下,實踐中,保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算,責任准備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都願意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。