你問問周圍的人,如果你和你家人急需100萬的醫葯費,那些周圍的人誰能拿出來借你用。
如果他們不能的話,就別聽他們的。那叫站著說話不腰疼。
一、社保與商業保險不沖突,商業保險是社保的一個補充。
舉個例子,
1、如果你的工傷社保,但你在公司發生意外,只是受傷而且不嚴重。是不會給你走工傷鑒定的,因為會影響公司。而如果有意外醫療險,那麼至少你不用擔心醫葯費的問題。能幫你節省2、醫保:醫保報銷是有葯品限制和金額上限的,如果不在范圍內的只能自費解決,而如果有醫療險和重疾險,那麼就能減少你很多負擔。朋友圈經常能看到眾籌,求愛心人士捐款的。為啥?因為沒給自己買保險,到時候出事了「家人」也幫不上太多忙。所以只能扔掉尊嚴去求。
3、養老:至少繳費15年,而且退休才能拿到錢。如果退休就掛了,最多就是把自己繳納的退回來,公司給你繳納的就義務奉獻了。啥時候退休?那是國家說的算的。而商業保險可以根據自己的需求,設計交多少,什麼時候取,取多少。
二、是否能報銷
取決於發生的情況是否符合你購買保險的保障利益,你總不能買個冰箱當電飯鍋用吧。
保險公司不差理賠的那點保費,但也不會白送!所以,發生不賠的情況一般都是出險情況不符合保險合同的保障利益,或是客戶在投保時沒有如實告知。
三、保險公司不會騙人,存在騙人的現象也只是代理人的銷售誤導或是虛假承諾造成的。雖然平安的產品性價比低,但至少也是份保障。如果保險公司騙人的,國家為毛還大力支持宣導,為啥那麼多500強企業有一堆保險公司都在裡面。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
② 買汽車保險找中介代理的話,是不是很容易對以後的理賠造成麻煩
不少車主都通過中介代理或者朋友來投保車險,為的就是省事圖方便,但是卻存在高系數的潛在風險。首先,假手於人進行投保,自己對險種條例不了解,對以後的理賠造成障礙;再者,就是委託人的可信度,中介機構擅自搭配險種、調整保額而使車主的利益受損的新聞時有發現,車主要投保車險最好對自己投保的車險有個全面的了解。
③ 保險理賠困難主要存在因素是什麼
三方面因素:
(一)保險公司方面
1我國的保險公司(尤其是省分公司、市分公司及基層各支公司,總公司除外)全都存在重視業務發展、忽視客戶服務的傾向。保險公司各級機構為完成上級公司下達的任務,會千方百計做大業務規模,搶占市場。對於理賠等客戶服務工作由於和機構利益關系不是很大,各級分支機構對此重視不夠,使理賠等客戶服務工作流於形式。每年各保險公司的各級分支機構都會舉辦上百場產品說明會,但是沒有任何一家保險公司會開一個面向客戶的理賠說明會。
2由於長期存在重保費,請管理,保險公司業務前期管理的諸多環節存在大量問題。理賠作為業務環節的最後一個關口,業務前期埋下的隱患都會在理賠過程中暴露出來,主要表現在:
(1)條款制定中的問題,致使理賠標准不統一。部分保險產品在條款設計上存在一些缺陷,為理賠工作帶來一些爭議。如保險公司設定的免賠額問題,這個免賠額是相對免賠額還是絕對免賠額,條款沒有說清,致使一個條款,兩個理賠結果。
(2)銷售過程中的問題。銷售人員在銷售產品的時候存在瑕疵,往往不向保險消費者如實告知,因為這樣可能會影響銷售人員的經濟利益。「重保費、輕管理」的這種銷售機制下,加上對保險代理人職業道德教育、惡意承攬約束力不夠,兼業代理機構人員簽單不規范等原因,使消費者處於交易的不利地位。
3保險公司理賠人員業務水平良莠不齊。各保險公司理賠專業人才缺乏,現有的理賠人員,大多數不具備專業的理賠知識和能力,辦事效率低下,每當出現復雜賠案時,往往難以做出准確判斷。
4每年遞增的業務指標,除了帶來了大量保費外,還使理賠案件數量急劇增長,理賠人員嚴重不足,造成部分公司不能及時理賠。
(二)客戶方面
從客戶方面看,由於缺乏基本的法律、保險知識,客戶對於保險理賠有一定誤解,使得客戶感覺理賠困難,並經常調侃:「保險公司收錢容易,出錢難!」
1客戶基本的法律、保險知識淡薄,忽視或無視保險合同。保險是完全建立在法律之上,一切以保險合同款為準的金融服務。很多客戶得了重大疾病就來保險公司申請重大疾病理賠,理由就是醫生說:「他得了重大疾病,可以理賠,」殊不知醫學上的重大疾病並不是保險合同上所約定的重大疾病。
2不了解理賠流程, 認為發生事故應該馬上理賠。很多理賠賠案中並存著諸多的道德風險、經濟犯罪風險,使得保險公司在處理賠案時不得不小心謹慎,要求被保險人提供詳盡的單證、材料,客觀上造成理賠時間較長。
3大多數客戶認為發生事故後,保險公司要對損失進行全額賠付。其實,保險公司的賠付標准和具體的賠款計算方法都有明確的具體規定,這些內容會寫入賠款計算書, 客戶可以索要,以核對賠款金額的合理性;如果導致事故發生的原因不屬於合同約定的責任范圍,或是在缺少必要的索賠單證等情形下,保險公司依據條款及相關規定做出拒賠決定合理合法,但客戶就不能理解,一味要求保險公司賠付,更有甚者聚眾來保險公司大鬧一場,給保險公司、保險行業帶來了很大的負面影響。
4客戶投保環節不謹慎,簽約時草率,或代簽字,對條款理解不透徹,為日後理賠埋下隱患;對理賠程序及事項事先不太明了,或存在誤解,也極容易在出險理賠時產生爭議,引發賠償糾紛。
(三)外部環境方面
1相關法律制度不健全。由於相關制度不健全,理賠涉及的醫院、公安等部門都沒有法律規定的義務和責任為保險理賠提供證明,這在一定程度上增加了理賠調查取證的難度,拖延了理賠時間。
2保險行業理賠難的言論泛濫。 在生活中我們不難發現,只要一遇到保險理賠糾紛,不分原因就認為是保險公司的責任,輿論中「投保容易理賠難」的言論流傳甚廣,不能不說有這方面的原因。
3社會監督有待加強。 社會監督對生活的各個方面產生的影響正在逐步加強, 如果能夠有效利用社會力量,對解決保險理賠難問題十分有益。目前,我國在利用保險評級機構、新聞媒體、獨立審計等機構發揮監督作用方面做得還很不夠,對保險公司的影響甚微,沒有起到應有的社會監督作用。
4保險訴訟案件法院判決超范圍。壽險理賠訴訟案件中,部分法院過度使用保護受害方的原則,判決保險公司承擔超出法律和保險條款責任范圍的賠償項目,使得保險公司理賠過程中時常與被保險人就賠償項目發生爭議,造成保險公司被動。
④ 在保險中介買的保險,理賠找中介或保險公司好
在第三方平台買的保險,通過第三方平台或者直接去保險公司理賠兩個都可以,有的時候第三方幫你處理會比自己去保險公司理賠會快一些
⑤ 中國保險理賠難,為什麼說保險公司是「騙子
核心原因是:中間商賺差價
中間商是誰?銷售保險人員
「之前得過病,沒事,保險公司查不到」——不符合健康告知投保,理賠肯定難。
「沒事你買了吧,兩年後出險,保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯,理賠當然難。
這些話,部分中間商肯定說了,也這么幹了。
保險公司理賠難不難?
不難。
投保人報案後,保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長,人為設計障礙,保險法不準,銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法,保險公司的理賠,並不難。
如何做到保險理賠不難?
這兩點或許可以幫助到你~
1、投保前,認真閱讀健康告知,逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時,認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例,對於理解保障內容也有很大幫助。
⑥ 為什麼大家會覺得保險理賠難
主要是條款專業術語太多,客戶保險理解起來有困難,
銷售時忽悠成分很高,造成預期結果差距大。
保險公司理賠隊伍素質良莠不齊,培訓流於形式,實操性不強。
市場缺乏有效監管,中介機構參差不齊,相對個人客戶,他們基本都是站在保險公司一頭的。
最重要的一點:法律體系存在嚴重缺陷導致維權難,在我國不支持集體訴訟,同樣的問題只能一案一訴,不能對保險公司形成有效震懾力,反而提高了公眾訴訟成本。
⑦ 聽說保險公司在理賠的時候特別難,真的嗎
非也,只要符合保險責任就可以理賠,關鍵是現在很多客戶不了解。
如:買了養老險,生病也去理賠!