㈠ 中風是在保險里是大病嗎是國家規定的大病嗎
中風,咱們也俗稱腦出血或者腦溢血,在重大疾病保險的「重大疾病」定義里,和因缺血腦梗導致的腦部血管疾病症狀都歸為一類,即「腦中風後遺症」,有相應對疾病定義的描述,同時要求患病180天後仍遺留的部分失能狀態(如失語咀嚼功能喪失某肢體不能隨意識活動等,聽到最多的是半身不遂。具體要求及標准搜索任意一款重大疾病保險產品條款,在重大疾病定義部分就能看到,在此不贅述),達到標准即可獲得理賠。
這個定義要求是首先要有疾病診斷,其次是如果發現及時病情輕微,完全可以在180天內恢復機體的正常功能,能恢復就不會對自己收入造成很大影響,這種情況就明顯不符合重大疾病保險「收入損失補償」的初衷。
另外,這個腦中風後遺症是屬於行協和醫師協會聯合發布的重大疾病定義中,所有重大疾病保險必須保的六種高發疾病之一,另外五種是惡性腫瘤,急性心梗,冠狀動脈搭橋手術,終末期腎病,重大器官及造血幹細胞移植。這六種加上另外有十九種官方發布的重疾定義中推薦包含的病種,構成了現在市面上幾乎所有重大疾病保險都包含在內的二十五種基礎重大疾病定義。基本包含了所有高發病高花費高死亡重疾的百分之九十以上,剩餘的多出來的是各家公司自己加入並編寫定義的。如果該重疾產品還含有壽險責任,那更不用擔心說買保險用不到的問題。理賠是一定的,只是時間問題,我們都盼著晚點理賠最好不賠。
㈡ 大病保險理賠難嗎
大病保險理賠一般不難。
大病保險理賠流程:
第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
第三,備齊理賠資料。慧擇保險網專家提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:
一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;
二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;
三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
㈢ 大病後買的保險 能得到賠償么
不知道你母親在手術後買的是什麼商業保險,如果是大病保險的話,估計在購買的時候你沒有如實告知,那樣的話保險公司是不理賠的,但如果在你如實告知了母親的實際情況,保險公司經過調查同意你投保的情況下購買的商業保險,那保險合同是有效的,你可以得到理賠款。
㈣ 大病保險索賠遭拒
大多數重疾產品是賠償時賠完所購買的保額即終止。有部分產品是賠完保額後保險不終止,而是到某一滿期被保險人生存時還退還本金的。保險有些是有輕度重疾有些是必須重疾賠付,具體要看保險合同條款上面的情況。
重大疾病險內容
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
下面為您整理的重大疾病保險理賠的條件。
首先,需要到醫院確診。被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重大疾病保險理賠的重要依據。
其次,應及時報案。被保險人被確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
最後,須備齊理賠資料。重大疾病保險理賠一般需要以下材料:
1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;
2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;
3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
以上就是對「重大疾病保險理賠的條件」相關問題的解答。重大疾病保險應當以保險合同條款中規定的診斷標准診斷,必須用保險合同規定的治療方法治療,否則保險公司都不會理賠。但現實生活中,很多投保人都不會注意保險合同的相關約定,結果引來了法律糾紛。因此,遇到您遇到了重大疾病保險理賠的事宜,可以向專業的保險理賠律師尋求幫助,相信他們的專業水平將會幫您維護自身權益。
㈤ 大病保險理賠
您好!
在理賠之前,您需要准備好這些資料:
事故類證明
意外事故證明。發生意外事故應准備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣,意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。
傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。
醫療類證明
包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
受益人身份證明及與被保險人關系證明
(1)受益人是指按保險合同或相關法律規定,受領保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金,要求委託其他代理人受領款項時,可在當地公證處辦理委託公證後,由被委託人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續。 (2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的「關系」有:a.夫妻關系,可提供結婚證明;b.父母關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。
了解了獲取證明材料的途徑後,您就可以在處理發生事件的同時,收集並保留保險索賠所需的材料,快速辦理完「繁瑣」手續。
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㈥ 面癱屬於意外保險范疇嗎
面癱不屬於意外保險范疇。意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。
意外保險保障范圍:
㈦ 大病保險重疾理賠之後有什麼影響
如果您是在等待期內(90天)因疾病,初次患有合同約定的重大疾病,保險公司退還所交保費,本責任終止。若因遭受意外傷害或等待期後因疾病,初次患有合同約定的重大疾病,給付10萬元,本責任終止。同時,身故的基本保險金額按重疾保險金額等額減少10萬元,當身故基本保險金額減少至零時,合同終止。招商信諾溫馨提醒為一般理賠過的客戶說明身體已經出現異常,不健康,而且在生病的過程當中被保險人的身體也相對之前更為虛弱,容易重新感染疾病,保險公司為了規避風險,把更好的資源留給有需要的人,所以一般都會拒絕被保險人繼續投保。
㈧ 得了大病保險怎麼賠
你買哪家的保險我不知道。重大疾病觀察期(等待期)怎麼會是一年,大多是90天呀,住院醫療一般是60天(也有30天的)。象這種情況,我可以根據我們公司的情況來說一下:九月到今年4月已經過了90天,所以現在公司就可以給賠付;住院花費的那一部分根據花費的多少,按80%報銷(最高額根據買的保額定)且每天有津貼。因為已經罹患大病,明年將將不再續交。
根據你解釋的情況,我分析一下,不符合請不要介意:如果等待期是一年,你將不能得到大病理賠金(有的是在一年內可以得到保額的10%),關於住院報銷那一部分,可以申請去理賠,當然是按一定比例,且有最高額;如果這次報銷還沒有到報銷額度,以後住院的費用報銷到最高額度為止;如果過了一年萬一...,保險公司應該給賠付死亡金。但所有的可能是你在投保時是如實告知的。
㈨ 平安保險大病怎麼理賠
首先要說的事你是不是帶病投保,如果是的話保險公司就是不可以理賠的。因為保險是有如實告知的,你不如實告知保險公司就是不能理賠的。如果不是這樣你可以給保險公司理賠部打電話問問。現在的理賠如果是正常理賠會很快就賠付的。
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