① 理賠案例舉例
2019年315期間，各地保險行業「十大典型理賠案例」陸續揭曉。憑借在保險理賠、客戶服務及消費者權益保護等方面的優異表現，富德生命人壽多家分支機構理賠案例入選當地「十大典型理賠案例」。
遼寧分公司：快賠自駕車意外保險百萬理賠金
2017年7月29日，曾投保了「富德生命安行無憂兩全保險」的遼寧分公司客戶王先生因車禍不幸身故。遼寧分公司得知消息後，立即啟動「重大事故理賠處理」應急機制，開通理賠綠色通道。在核定案件責任、收齊理賠資料後，遼寧分公司在最短的時間內完成了流程審批和賠款支付工作，依約賠付被保險人自駕車意外保險理賠金100萬元及身故利息335.34元，向王先生的親屬受益人送去最及時的慰問和保障。百萬理賠金為不幸身故的客戶延續了守護妻女的責任，入選遼寧保險業產壽險十大典型理賠案例。
杭州中支：海外特定醫療保險金理賠暖人心
2018年4月，年僅6個月大的小客戶因肝母細胞瘤接受肝移植手術，此前該小客戶的父母在富德生命人壽杭州中支為其投保「富德富貴金生年金保險（分紅型）」、「附加康悅人生費用補償醫療保險（A款）」、「富德生命附加金色一號海外特定疾病醫療保險（標准版）」等多款保險產品。接到報案後，杭州中支立即啟動理賠流程，密切跟蹤客戶的病情發展狀況，為客戶提供及時的保障和服務。因其病情復雜，杭州中支主動聯系客戶父母，積極對接海外醫院為其提供治療方案。客戶父母綜合考慮治療方案以及自身情況，前往上海、北京等地做進一步治療，多次提出理賠申請。截至2019年3月，杭州中支在此案中已累計賠付金額20萬余元。
此外，在2018年10月，杭州中支於2日內快速支付海外特定醫療保險金68000元，這是該產品在杭州中支推出以來的首例賠付。該案件入選2018年度浙江保險業十大理賠案例。
長沙中支： 防癌險3天快賠30萬元
2018年6月，年僅30歲的客戶李女士被確診為「乳腺癌」。此前，她在富德生命人壽長沙中支購買了「康愛星防癌疾病保險」。得知客戶出險的消息後，長沙中支第一時間前往慰問，積極協助客戶准備理賠所需資料。短短三天時間內，李女士就收到了長沙中支的30萬元理賠款。李女士對富德生命人壽的理賠服務表示高度認可，「富德生命人壽在我最需要的時刻給予了最快賠付，解了燃眉之急，讓人感動」。該案例入選2018年度湖南保險行業十大典型理賠案例。
荊門中支：網上投保重疾險，出險也無憂
2016年12月，客戶徐女士在富德生命人壽官網在線投保了「富德生命愛健康A款重大疾病保險」。2018年11月10日，徐女士被確診為「顱內動脈瘤破裂伴蛛網膜下隙出血」，隨後在當地醫院進行手術治療。待病情穩定以後，徐女士便回家休養。此時她想起了在網上投保的那份重疾險，抱著試試看的心態，徐女士委託家人代其遞交了相關理賠資料。富德生命人壽荊門中支審核確認徐女士已達重疾賠付標准，依照條款約定向其支付30萬元理賠款。該案例入選荊門保險業2018年度典型賠付案例。
荊州中支：速賠防癌險 生命顯真情
2018年2月1日，在富德生命人壽荊州中支投保了「富德生命康愛星防癌疾病保險」的吳女士被確診為「角化型鱗癌」，經治療後康復出院。2018年5月中旬，吳女士向荊州中支提出了理賠申請。接到吳女士的理賠申請後，荊州中支第一時間前往探望，並積極協助吳女士辦理理賠事宜。不到5個工作日，吳女士便收到了60萬元理賠款。該案例入選2018年度荊州保險業典型賠付案例。
據悉，每年各地保險業「十大典型理賠案例」，需經過公司初選、協會復選、專家評審，從社會影響力、查勘理賠水平、特色服務、保險賠款金額和時效、消費者滿意度等多個指標綜合評選。上述「十大典型理賠案例」是富德生命人壽理賠服務的縮影。數據顯示，2018年富德生命人壽累計賠付15.12億元，較2017年同比增長58.99%，充分印證了公司踐行「保險姓保」、堅持「客戶利益至上」的決心和行動。
② 車輛保險理賠案例
可以賠償 雖然機動車所有人為工戶，但依照《保險法》的規定：保險利益是指投保人對保險標的具有法律上承認的利益。車輛發生買賣關系，但由於沒有辦理車輛過戶手續，因此，買車人並沒有取得該車法律上的所有權。但值得注意的是：並非只有在投保人取得保險標的完全的所有權的情況下才具有保險利益。以車險而言，佔有、保管、租用車輛的情況下，都可以認為具有保險利益。買車人雖未取得該車的所有權，但事實上已合法佔有該車，該車的損壞、滅失以及由該車引起的第三者責任都有可能造成其個人的經濟損失。因此，可以認為買車人對該車具有保險利益。
司機對標的車具有保險利益。
③ 關於保險理賠的幾道例題
先做4題 兒子：被扶養人生活費：（18-10）/2*6370*0.9=22932元 計算到18歲為止 有2個撫養人就要除以2 二級傷殘 系數是0.9
母親：（80-70）/2*6370*0.9=28665元 60歲以上就只能計算到80歲 有一兄，對傷者負父母來說就有2個撫養人，所以要除以2
父親（80-77）/2*6370*0.9=8599.5 最後所有再相加
2題 這個題 現在是不會出現的 因為我記得12年起掛車就不在購買交強險而是只購買商業險了。主掛一體，三者賠償就不超過主車的三者限額。
剔除交強險4000 計算如下 （8000-4000）*（1-0.2）+4000=7200 扣除的0.2是未購買不計免賠全責的免賠率
人傷費用 醫療限額20000元 4800+1200=6000元 沒超 死亡傷殘限額 600+2200+200=3000元
人傷所有費用9000元 理算時 主掛車各賠一半 人傷損失 按照保險金額與保險價值再乘以損失的公式來使用。
5題 只要是涉及本車及本車人員的所有損失都不賠。只負責受害方。受害方財產損失1500+800 醫療1100. 財產就只賠2000元 醫療費全賠1100，限額沒超。 這個題不會這么簡單吧。
6題 這個題在訴訟中會遇到，就看乘客死亡時是在車外還是車內，如果車內那麼按照乘客責任限額完全沒有問題，但是到了車外就不一樣了。最關鍵的問題就是看乘客是否碾壓致死。車上人員責任險中的乘客和司機責任險不同，司機就算被甩出車外被碾壓致死，也不能作為第三者，因為駕駛員在空間和時間上都是待在駕駛室中，是事故的當事人，不是作為第三者，你想第三者怎麼能來駕駛機動車。乘客就不同。被碾壓了就說明發生事故後從空間的角度乘客已不再車內，屬於車外的物體。沒被碾壓就死了的，現在沒個定準，我也不好說，也沒遇見過這種案例，但是只要通過司法途徑解決，法官都是傾向按第三者賠償的。保險公司都是交警、醫院、汽貿公司、法院、律師手中氈板上的肉。現在的汽運公司都採用車上人員責任險再加上承運人責任險的承保模式來規避這種風險了。6題，邏輯有點混亂，但這種案子不是我這種人能討論的，必上法院，公司都沒辦法解決，你個學生談個毛啊。
1題，特種車車損險是涵蓋了自燃的，後來取消了，需要投保自燃附加險，但是時間節點記不住了。按照老條款吧。車損16萬，施救費1000元（降低了標的損失，要賠），全責，免賠20%，（16+1000元）*（1-0.2）=128800元 。因本車是自燃事故，不屬於道路交通事故，只能使用商業險進行理賠，三者損失800元+2000+3000=5800 5800*（1-0.2）=4640元。
新條款 車損、施救費不賠。三者損失800元+2000+3000=5800 5800*（1-0.2）=4640元。
最後一個不做了，為了保險行業的明天，需要自己動動腦筋哦。書上學的不一定都在現實中能用到，最重要始終保持學習的步伐。我是學機械製造行業，現在某公司做查勘定損兼人傷跟蹤。入行就知道了。祝君好運
④ 關於保險理賠案例的
應由對方賠償。因為被保險人在本起事故中付主要責任，剩下的次要責任是劉某的。劉某也要為自己承擔的責任買單。好友，這種演算法是不對的，2006年開始，國家要求必須承保交強險，那麼保險公司賠付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最終保險公司要承擔45000元的損失，超過的部分20000元需劉某自行承擔。
⑤ 請教：關於保險責任及保險理賠的案例
1。屬於保險責任。因為事故屬於操作不當引起，並非故意行為。上訴到法院會贏。交強險不考慮是否屬於保險責任都得賠償，商業險上按車上人員責任險限扼進行賠償。除非乘客是被保險人或直系親屬。
2。不屬於保險責任。溜車不屬於保險責任。
3。只屬於交強險賠償范圍。商業險不賠償，因為是溜車。
你的問題真的很難很偏。就我所了解的應該是這樣。
⑥ 保險理賠感人小故事
第一個故事請想像一幅畫面，在一個高高的櫃台前面，有一個背著書包的小女孩，正努力地掂起雙腳，愉悅地對櫃台里的工作人員說：「叔叔，我們來領爸爸寄回來的錢。」小女孩的旁邊，站著她的媽媽，手中拉著她的小弟弟，一個還很小很可愛的小男孩。
這是她們每個月都會進行的事情，每一次，小女孩都爭著對叔叔說：「我們來領爸爸寄給我們的錢。」因為這一天，是她最開心、最自豪的日子。媽媽告訴她，雖然爸爸在很遙遠很遙遠的地方工作，可是爸爸從來都沒有忘記他們，每個月總會按時寄回生活費，雖然爸爸不在身邊，可是她們的生活，跟周圍其他人並沒有兩樣。
美好畫面背後的故事是這樣的：小女孩的爸爸，是個很有責任心的男人，在他結婚的那一天起，他就給自己買了一份人壽保險，第一個孩子出生後，他給自己增加了保額，第二個孩子出生後，他又一次給自己增加了保額，他給自己購買的人壽保險的保險額度相當於即使他20年沒有收入，家人也可以過著與現在同等水平的生活。因為他知道，他肩上擔負著讓自己的家人幸福的責任。
有一天，男人被派到外地公幹，遭遇車禍，永遠地離開了他親愛的妻子和孩子。孩子的媽媽是個很堅強的女人，她獨自一人承擔了失去親人的巨大悲痛，給孩子們編造了一個美麗的童話，讓他們相信，爸爸一直還在身邊。其實，他們每個月去領取的，是保險公司支付的保險金。
還有一個也是真實的故事：
這是一對在鐵路系統工作的夫妻，收入不是很高，可是很穩定，由於第一個兒子不幸得了小兒麻痹症，政府允許他們生了第二胎，是一個健康可愛的小男孩。雖然生活不是很富裕，可是一家四口，也過得其樂融融。
天有不測風雲，有一天，丈夫被查出患了白血病，從此展開了漫長的求醫之路，發動了全國各地的親戚朋友，尋醫問葯，家中微薄的積蓄很快就花光了，親戚朋友，能借的都借了，老天還是沒有憐憫他們，把她的丈夫帶走了，留下的只是高築的債台。單位發動職工捐款，籌了兩萬多元給她，可是這位媽媽是位特別偉大的女人，她把這筆錢給了丈夫鄉下年邁的父母。獨自一人承擔起這幾十萬元的債務，這時候，兩個兒子，一個五年級，一個三年級，其中一個還是小兒麻痹患者。
可是，兩個還這么小的孩子啊，沒有了爸爸，媽媽也整天在外面奔波，根本就照顧不到這兩兄弟，患小兒麻痹症的哥哥成了整個大院的小朋友欺負的對象，這時候，三年級的小弟弟就要擔負起保護哥哥的責任，身上通常被人打得青一塊紫一塊的。
媽媽抱著兒子，淚如雨下。
我親愛的朋友，我今天跟你們講這兩個故事，我只是想告訴你們，這個世界上，有一樣東西叫做人壽保險，那是生命的延伸，是你對家人的愛和責任的延伸。
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⑦ 保險業的著名案例
國內首例102萬大型跨國理賠現身新華保險
2008年12月10日，新華保險功勛總監金愛麗率團緊急奔赴日本東京「癌研有明醫院」，將102萬元理賠金親自送到這位出險的旅居日本的汪先生手中。由此，國內壽險行業首例大額跨國理賠服務在新華保險誕生。
經了解，此位王先生於2006年11月在新華保險投保了100萬保額的「健康天使重大疾病保險」。前不久在日本當地的常規身體檢查中被醫院確診為小細胞肺癌，並在日本東京「癌研有明醫院」接受治療。當新華保險接到這位客戶的跨國理賠申請後，充分考慮保障客戶利益，新華保險功勛總監金愛麗立即向公司報案；尤其在首次進行大型跨國理賠且尚無先例經驗的情況下，新華保險相關部門負責人特批以「理賠綠色通道」推進相關工作。
保險公司跨國理賠案件的處理難度較大，牽扯到眾多方面的問題，在處理時間上往往會拖延很長。由於此次跨國理賠保險理賠額度較大達到102萬元，需要通過再保險公司、國際SOS組織的協作，且在日本醫院不針對保險公司以外機構和個人提供相關資料的情況下，新華保險遇到了跨國理賠手續復雜、信息聯絡不暢等困難，金愛麗總監急客戶之所急，一方面安撫客戶和業務員，一方面積極和有關部門積極協調。終於在12月10日不顧旅途勞累於當晚趕往日本「癌研有明醫院」，見到客戶核實身份後迅速辦理了全部理賠單證的簽字手續，十分鍾後理賠金即到帳。客戶滿懷感激，「新華保險是世界上最好的保險公司！」
從賠案發生到理賠結束，理賠工作是否及時高效，決定了客戶對保險企業及產品的忠誠度，這更是驗證保險企業業務品質、服務質量、工作效率的最關鍵環節，是保險企業賴以生存的「生命線」。從充分保障客戶利益出發的新華保險，自成立以來堅守「客戶滿意度提升」的唯一評價標准、「客戶價值增長」的唯一服務目標和「以客戶為中心」的唯一服務理念，致力於為客戶提供誠實守信、盡心盡責、方便快捷的服務體驗，堅持搭建優質的客戶服務平台，特別是高品質的理賠服務平台。
對於新華保險此次誠信、高效的大型跨國理賠服務，中央財經大學保險學院院長郝演蘇教授表示，「新華保險對待所有的客戶，無論國內國外一視同仁。只要有需要理賠的地方，不管客戶在世界的哪一個角落，新華保險都會把理賠金在最短的時間內送到客戶手裡。新華保險用行動維護了中國保險業的國際形象。」同時，郝演蘇教授也提示民眾，「保險是經濟危機環境下最安全的保護傘。」
對外經貿大學保險學院院長王穩則表示：「老百姓對保險行業最大的意見就是理賠難，而新華保險一貫重視理賠工作，在新華保險理賠就是不難。希望不久的將來百姓對保險行業有類似的誤解。」
作為中國壽險行業連續三屆全國十大保險明星、北京市保險行業形象大使，一直把理賠工作視為壽險事業最重要環節的金愛麗則建議，「對於這種大型跨國理賠服務，國際理賠手續應盡量簡單化，同時保險行業應建立大額跨國理賠專項工作機制」。
⑧ 一個保險理賠的案例分析（急……用）
建議還是找個專業理賠師幫你解釋吧
⑨ 保險理賠案例分析
10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好？ 一般這樣的情況責任是不在保險公司，主要責任是保險代理人李某身上，李某收到保費沒盡快交上公司，耽誤保險合同生效時間。