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保險公司對理賠案件車險查得嚴么

發布時間:2021-10-17 22:39:51

⑴ 車險定損後會查騙保嗎

您好,涉及到理賠方面,保險公司會在理賠的過程中認真調查,理賠完後就結案了。
至於騙保,是違法的,如果查實,保險公司是肯定會走法律程序的,首先就會向公安的經偵部門報案,保險是金融行業,騙保就是涉及金融詐騙。

⑵ 車險理賠,理賠金下來前保險公司懷疑騙保,經調查沒騙保證據,錢下來後,保險公司還會調查嗎求懂得人詳

有可能會,因為保險公司賠款支付給被保險人,有可能是因為暫時沒有找到證據,又迫於客戶或者投訴、法院的壓力,會先行支付賠款,一旦找到證據,保險公司可以追回賠款,追究騙保人的刑事責任。
但是目前保險公司人力物力以及取證力度都有限,法院等司法機構也大多站在相對弱勢的老百姓身上,所以一般情況下,保險公司吃虧的多。

⑶ 車險理賠後保險公司查不查

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

會的,到理賠時保險公司會到醫院里查詢個人以往病歷,現在的病歷都會進入電腦系統,所以電腦里一查便知,無論門急診還是住院的,都會查詢。

⑷ 保險公司對車險理賠的規定是怎麼要求的

您好!現在財產保險公司對車險理賠需要的手續其實大致相同。首先你要做到的是在車出事的當時(就是保險公司所稱的第一現場)立刻報保險公司,等保險公司的查勘定損人員到現場進行拍照取證,然後查勘定損人員會交給你一張定損書,你可以拿這張定損書去保險公司理賠。(如果你的車輛是單車事故的話,就需要這些,如果是雙車事故,則你需要報交警,去理賠的時候帶上交警事故認定書)這個時候你有三種選擇:1、你自己修車,給錢之後拿發票(一般很多保險公司在一千元以下的修車金額是不用發票的);2、很多時候保險公司可以推薦你去某家修理廠,你去了之後只需要到時候等車修好走人就可,其他時候讓修理廠到保險公司辦理去;3、你去修理廠,然後和修理廠協商,看看是否能讓他們修好你的車,然後拿你提供的手續去保險公司報銷。 一般大多數情況都是選擇1,你到保險公司所需要的手續有你帶上你的行駛證和車輛出險時駕駛員的駕駛證(帶復印件也可,不過最好先復印到時候把正件和復印件一起帶上),注意你的行駛證和駕駛證的年申日期都不能過,否則保險公司有理由拒絕賠償。當然你還得帶上當初給你的那張定損書,帶好這些東西到保險公司填東西(大多時候查勘定損人員會在現場讓你把索賠申請書和定損書填好),另外你還得看你的車輛被保險人名字是什麼,是誰的就得帶誰的身份證復印件,如果是公司或者單位的車,你就得把索賠申請書,定損書帶上到公司或者單位蓋章。然後到保險公司理賠。 如果你的案子金額不是太大,你應該等不了一會兒就能拿到你的賠償金了。

⑸ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

在出險申請理賠時,保險公司為了核實事故的真實性,就會對案件介入調查。

一般來講,保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史:一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄;二是醫院就診理賠記錄;三是同業理賠記錄。

所以建議大家秉承誠信原則,如實告知投保項目,怎麼做看這里:《 如實告知義務是什麼?》

如果碰到以下4種情況,保險公司會格外警惕:

1. 理賠金額高

2.投保時間太集中

3. 投保不久就申請理賠

4. 理賠頻率過於頻繁

總的來說就是,保險公司的核賠有著認真嚴肅的審核及復核過程,每個案件賠付與否,保險公司都會給出充分的理由。

首先,保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。

其次,從社保報銷情況獲取線索後,保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。

最後,各家保險公司調查人員之間都互通有無,同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。

如果你是在當地未聯網的小醫院、小診所看病,沒有使用醫保卡或新農合,那麼看病記錄保險公司是查不到的。但是一般這些小醫院和小診所的診斷書不如大醫院有權威性,小毛病沒事,碰到大病或是疑難雜症還是需要去大醫院。

⑹ 車險理賠大的案子,有可能被懷疑騙保,保險公司一般會怎麼調查麻煩說的詳細點

對接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損等。

依據《機動車輛保險理賠管理指引》第十七條規定:公司應制定覆蓋車險理賠全過程的管理制度和操作規范。按照精簡高效原則,對接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等各環節的工作流程和操作辦法進行統一規范。

逐步實現標准化、一致性的理賠管理和客戶服務。為防範風險,提高工作質量和效率,理賠處理各環節銜接點要嚴格規范,前後各環節間應形成必要的相互監督控制機制。

(6)保險公司對理賠案件車險查得嚴么擴展閱讀:

機動車輛保險理賠的相關要求規定:

1、公司應建立理賠費用管理制度,嚴格按照會計制度規定,規范直接理賠費用和間接理賠費用管理。理賠費用分攤應科學、合理並符合相關規定。

2、直接理賠費用要嚴格按照列支項目和原始憑證、材料,如實列支,審批權應集中到省級或以上機構,並按照直接理賠費用占賠款的一定比例監控。

3、間接理賠費用要制定嚴格的間接理賠費用預算管理、計提標准、列支項目、列支審核以及執行監督制度,間接理賠費用的列支項目和單筆大額支出應規定嚴格的審批流程等。

⑺ 車險理賠大的案子,有可能被懷疑騙保,保險公司一般會怎麼調查

1、都有現場保險公司的人都是專業的想騙也沒有那麼容易。

2、即使騙了查實後也要退回,擔責任

3、可以報警協助

⑻ 人保車險案件查詢 怎麼能知道保險公司給我賠償哪些

「保險公司為啥在投保前不調查我?調查了不就解決以後的麻煩事兒了?」「他們肯定是覺得健康告知那麼復雜我們看不懂,萬一沒填好,到後面理賠的時候就正好拿著這個說事兒,拒賠!」「理賠的時候檢查的那麼嚴苛,寬進嚴出,滿滿的都是套路啊!」
雖然隨著經濟的發展,越來越多的人能夠正確看待保險這一金融工具,但依舊有很多人抱著「保險公司就是各種套路想賺錢」的陳舊錯誤觀念不撒手。作為保險從業人員,其實有時候也挺無奈的,但轉念一想,這不就是我們的使命和任務嗎?幫助更多的人了解保險知識、讀懂保險條款,最終選到合適的高性價比保險產品

給自己打完氣,我們針對上面的問題來逐一解答。
1. 保險公司為啥在投保前不調查
其實在投保前保險公司不是沒有查,他們只是沒有把你單獨叫出來一對一的開小灶,而是通過【健康告知】的問卷形式進行調查的。以醫療險為例,我們可以看一下安聯臻愛醫療保險(感恩版)的健康告知。

可以看到,保險公司把高風險的疾病種類都列在裡面,投保人需要以「是」或「否」的方式來進行回答。如果存在部分情況為「是」,那麼將會進入核保環節,保險公司會根據投保人提交的答案以及相應材料給出核保結果。
當然,安聯臻愛醫療保險(感恩版)這款產品的健康告知很寬松,只有三條,很多產品的健康告知條款較多,建議大家一定要仔細閱讀,如實告知,避免為以後理賠埋下隱患。
1. 健康告知這種調查形式就是保險公司故意挖的坑?
首先,保險公司會默認所有的投保人是好人,是誠實的人,是遵循誠實信用原則的人!

其次,《保險法》規定了投保人應當遵循誠實信用原則,如果故意不履行如實告知義務的,保險公司有權利解除合同或者不承擔賠償責任。

最後,投保前的調查,花費成本太太大了!
每天有大量的人投保,尤其是互聯網保險興起後,購買保險只需在家下載個APP,動動手指就完成了,如此便捷更是增加了投保人數。
如果保險公司要對這么多人進行調查,那麼花費的成本太大了,調查一般包括被保人的生活區域,工作單位,附近醫院,以往就診醫院,甚至財務狀況……調查復雜,時間長且難度大。
再想一想,這部分的成本多半是要轉移到消費者的身上,到時候保費飆升,這種結果可不是我們樂意看到的。
省掉這部分成本,保險公司有精力去研發更多適合市場的優質產品,不是更好嗎?
1. 為什麼理賠的時候保險公司要「斤斤計較」,真的是找理由不賠嗎?
我們之前也寫過保險公司的「大小」之分一文,了解到每個保險公司注冊資本都不得少於2億人民幣,且還有其他層層審核,任何一個保險公司都是有實力的大公司,是「不怕賠」的!
但是不怕賠,不代表著盡量賠付所有的保單,保險公司的理賠原則是「不惜賠,不濫賠。」所以其實只要符合保險條款,保險公司都會賠付,畢竟理賠才是保險公司的口碑來源。
那麼為什麼投保人會感受到保險公司在理賠時的謹慎、甚至「斤斤計較」呢?
其實主要的原因,是保險公司要通過認真核查情況,對不符合條款的理賠說不的行為,來打消不良分子想要騙保的念頭。
有時候我們會看到一些誘導性的文章,攻擊保險公司,指責保險公司拒賠。於是讀者就會對保險公司生出很大的不滿,認為是保險公司在挖坑,等著消費者跳進去。其實不是這樣的,保險公司對於符合條款的情況,是不可能不賠付的,一方面是每個保險公司都十分注重自己的口碑;另一方面,萬一因保險糾紛對簿公堂,保險公司是很吃虧的,因此必須在理賠時"斤斤計較",不能因為自己理賠放水,從而鼓勵了更多投保時不如實告知的行為。
這么說起來,其實保險公司和我們的好捕快燕小六,志同道合啊!

1. 可是我還是怕不小心自己挖了坑,應該怎麼辦?
2. 學習保險知識,認真對待自己的保單
說到底,保險是關乎自己切身利益的大事,作為一個成年人,我們應該有能力也有義務對自己的事情負責。所以在投保前了解保險知識,保證能夠讀懂保險條款,不給自己挖坑。
1. 尋求專業靠譜的人幫助
歸咎於以往傳統保險銷售人員不專業的的銷售方式,「投保前胸脯拍爛、投保後消失無蹤」怕是很多人對保險從業人員的印象。
今時早已不同往日,隨著互聯網電子商務的成熟,第三方保險經紀平台已經成為專業、穩定的、運營成熟的機構,從協助投保到出險理賠,都有規范的流程。
梧桐樹保險經紀有限公司是中國銀保監會批准設立的正規保險經紀機構,靠譜的專業平台,擁有專業從業人員幫助我們選擇險種、制定方案、協助理賠。梧桐樹保險網,為每一個家庭規劃科學的保險配置,解決後顧之憂。

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