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住院期間保險理賠要什麼手續

發布時間:2021-10-17 17:46:54

保險公司理賠需要什麼材料

一、基礎性理賠資料

1、保險合同
2、銀行卡復印件
3、理賠保險金申請書
4、被保險人身份證正反面

特定資料

一、重大疾病理賠

1、住院病歷復印件
2、該疾病確診相關的病理報告
3、與該疾病相關的門診病歷復印件
4、疾病診斷證明書原件(蓋有診斷專用章)


二、意外及疾病醫療

1、完整住院病歷蓋章復印件
2、門診病歷本復印件、檢查報告單
3、住院發票原件、費用清單
4、門診發票原件、費用清單


三、疾病身故

1、發票原件、費用清單原件
2、搶救的病歷復印件、檢查報告單
3、被保險人死亡三證(死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明)


四、全殘/傷殘

1、發票原件、費用清單原件
2、住院醫療期間病歷復印件、檢查報告單
3、傷殘鑒定報告原件(按條款約定鑒定標准)
4、警方或其他相關部門的書面意外事故證明材料

五、意外身故

1、發票原件、費用清單原件
2、搶救的病歷復印件、檢查報告單
3、被保險人的死亡三證(死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明)
4、警方或其他相關部門的書面意外事故證明材料

理賠流程則可以查看這篇文章:保險理賠按照這幾步走,其實不難。想要了解更多的保險知識,可以咨詢奶爸保,1對1專業保障規劃師為用戶服務,拒絕捆綁消費,適合自己的才是最好,專業咨詢,幫你省30%不必要費用,買保險,再也不花冤枉錢。

⑵ 保險公司賠償一般需要醫院什麼手續

醫保分很多種,有職工醫保、居民醫保等等,不同的醫保種類,對應的醫保報銷手續是不一樣的。
醫療保險理賠需要的證件和資料:
(一)居民醫保本地定點醫院報銷方法
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。
超過三日不辦理登錄手續的,住院醫療費自負。
2、出院時應先到醫院醫保辦辦理醫保出院結算手續。
3、參保居民按時足額繳納醫療保險費的,病人出院時屬於醫療保險統籌基金支付的醫療費用,由醫院直接與患者結算報銷。
(二)轉診轉院報銷方法
1、居民確需轉往市外住院治療的,需經我市中心人民醫院或中醫醫院提出轉院意見,科主任簽字同意後報市醫療保險經辦機構批准,方可轉外地公立醫療機構住院治療,不經批准自行轉往外地住院的,醫療費自負。
2、轉院醫療費由醫療保險經辦機構受理報銷,需提供以下材料:(1)轉院審批表;(2)完整的住院病歷復印件(蓋章);(3)發票原件(蓋章);(4)匯總清單(蓋章);(5)醫療保險證。
(三)異地安置報銷方法
1、登記備案手續的辦理:在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員,可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》(一式三份),寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院(分別為一、二、三級)、內容填寫齊全,經醫保處蓋章確認,交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。
2、報銷方法:異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷,報銷所需資料包括:(1)完整的住院病歷復印件(蓋章);(2)發票原件(蓋章);(3)匯總清單(蓋章);(4)醫療保險手冊;(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。
(四)出差、探親報銷方法
1、參保人員因出差、探親在外地醫保定點醫院因急症搶救住院治療的,需在住院後三個工作日內由患者本人或家屬告知滕州市醫保處備案。未登記備案的費用自負。
2、辦理報銷時須由本人攜帶下列資料到醫保處辦理。
(1)參保人員的單位(村、居委會)證明;
(2)出差地或探親方的居住證明;
(3)本次住院的醫療費票據;
(4)本次住院的急診診斷證明(須加蓋醫院公章);
(5)住院病歷復印件包含住院首頁、住院記錄、出院小結、長期及臨時醫囑;
(6)住院費用明細匯總單(上述資料均須加蓋醫院印章);
(7)患者本人醫療保險證、身份證復印件。
(五)社區門診醫療費報銷方法
參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫,發生的門診醫療費用,由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 醫療保險找保險公司理賠需要什麼材料

醫療保險理賠需要的材料:
1、理賠保險金申請書+保險合同+出險人/受益人身份證或戶籍證明(如出險人/受益人未滿18周歲則需提供監護人身份證件,同時要提供出險人/受益人與其監護人間的關系證明,另身份證件需為有效證件);
2、診斷書原件(蓋有診斷專用章);
3、住院醫療費用原始收據;

4、結算明細表和處方;
5、門、急診醫療手冊(閱原件後留復印件);
6、門診醫療費用原始收據;

7、駕駛執照及行車執照(閱原件後留復印件);
8、意外事故證明(如交通事故責任認定書+調解書,公安機關證明等,具體視案件性質而定);
9、公安部門或保險公司認可的醫療機構出具的出險人死亡證明書;如出險人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

10、出險人的戶籍注銷證明;
11、具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明;
12、由保險公司認可的醫療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書;

13、出院小結;
14、住院醫療費用收據復印件(閱原件後留復印件);
15、住院病歷;

16、緊急救護車原始費用票據;
17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進住證明(入住時間,入住原因等,需蓋醫院的公章—住院診斷章)。醫療保險最全投保攻略,點擊閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》

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⑷ 住院保險報銷需要什麼材料

患者報銷醫療保險的方法非常簡單,在住院治療結束後,患者出院支付醫療費用的時候,可以報銷的部分已經由統籌基金支付,患者只需要支付自費部分即可。如果患者有特殊情況,無法在出院的時候立即結算,可以在出院後攜帶病歷、診斷書、收費票據、出院小結、費用明細單、醫保卡等資料到所在地區的醫保中心實地申請醫療保險報銷。

如果是商業醫療保險,那麼就需要提供相應的報銷資料給保險公司。包括:身份證明、醫療費用收據、費用明細表、檢查單、處方、蓋醫院章的病歷復印件、出院小結、醫療手冊、化驗單、已經由社保報銷過的需要提供社保理賠分割單。保險公司在受到理賠申請和資料後,將於一定的工作日內審核申請,通過後將報銷款項打入被保險人的銀行賬戶中。

⑸ 住院的理賠報銷時需要提供什麼手續

住院的理賠報銷時需要提供的手續:

異地安置報銷方法

1、登記備案手續的辦理:在外地連續居住一年以上的醫療保險參保人員,可以到醫療管理科領取《異地居住人員醫療保險登記表》。

寄給異地居住人員,由參保人員自主選擇居住地三所公立醫院作為定點醫院、內容填寫齊全,經醫保處蓋章確認,交醫療管理科審核後錄入醫保系統備案。還需提供異地房產證復印件或居住證明。

2、報銷方法:異地安置人員醫療費由醫療保險事業處進行報銷,報銷所需資料包括:

(1)完整的住院病歷復印件(蓋章);

(2)發票原件(蓋章);

(3)匯總清單(蓋章);

(4)醫療保險手冊;

(5)本人身份證。每年11月-2月開始受理本年度異地住院費用,於次年初集中報銷。跨年度住院費用不予受理。

(5)住院期間保險理賠要什麼手續擴展閱讀:

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

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