誤區一:先修理後報銷
有些車主,在車輛出險後並不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,修完車後再找保險公司報銷費用,其實這說明他們並不了解理賠的一般程序。
其實,出險後應首先打110報案,並拿到交警開出的事故責任認定書,以便日後可提供警方的有關事故記錄。
在交警處理完事故後,車主應向保險公司報案,保險公司會派人查勘、定損,然後才是對車輛進行修理,最後提交單證、賠付。
如果車主不向保險公司報案先修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將有可能由車主自己承擔。所以先定損後修車,是對被保險人自身利益的保護。
誤區二:事故責任大包大攬
有的車主認為反正有保險公司賠付,事故中的責任認定並不重要。在進行認定時,有的車主「不怕」承擔責任,這是很危險的。因為保險公司的理賠依據是交警出具的責任認定書。
對於第三者責任險,保險公司根據車主承擔的責任輕重,制定了不同的賠付比例。在責任認定中,車主一定要明確責任,不是自己的責任一定不要承擔,切記不要對責任「大包大攬」,避免留下後患。
誤區三:出事當然要全賠
消費者往往喜歡進入一個誤區,認為我買了保險,出了事故就得全賠。其實根據保險條例,並非所有的事故都能得到全額賠償。
據了解,通常投保人在買保險時,往往只投有風險和強制購買的保險,一旦出現全責理賠,保險都要扣除20%的不計免賠率,即只賠80%,其餘歸投保人承擔。
投保人要想得到全額賠償,前提條件是只有購買「不計免賠附加險」。
實際上投保了不計免賠險,也不是一定就可以獲得全額理賠。
保險公司為了防範「道德風險」,會對一些特定的事故,定出單獨的免賠率,這些免賠率是不屬於不計免賠范圍的。如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等等,保險公司會加扣免賠率。
對於找不到第三者的事故,保險公司通常認為難以客觀判定當事車主的實際事故責任,其理賠標准無法將車主事故責任作為理賠參考依據,所以保險公司設定了特殊的加扣免賠率。
誤區四:定損、修理、理賠不分家
幾乎所有車主都認為,和4S店聯合定損就是實際的維修費,也是保險理賠的金額。
實際上定損是保險公司的程序,之所以和修配廠聯合定損,是因為保險公司不是全能的,它要聽取4S店的意見。
4S店不能左右定損額度,保險公司會綜合各方情況後,給出合理的定損額度,定損一旦完成,理賠額度也基本確定了。
至於如何修理已與保險公司無關,由車主和修配廠來決定,實際修車費用視車主要求可能高於或低於定損額度,甚至修車地點也可能不是協助定損的廠家。
誤區五:委託修理廠理賠
很多車主為了避免麻煩,發生事故後不與保險公司直接聯系,就將理賠全權委託給較為熟悉的修理廠。這樣做雖然挺簡單,但也存在不小的風險。
一些規模小、資質差的修理廠往往利用客戶的信任,用便宜的零部件為客戶修理,以高價的零部件向保險公司索賠,這樣修理廠就可以獲取不同零部件之間的差價。
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B. 保險公司理賠多賠了怎麼辦
還是主動點好。如果等保險公司找上門來,輕一點他說你「不當得利」,重一點就是「詐騙金融機構」。就像銀行如果轉錯錢給你一樣,你退回去了沒事,如果堅持不退,就是詐騙金融機構,不值。
C. 保險理賠要多久
保險公司理賠,一般10天內支付賠款。情形復雜的需要30天。
根據《保險法》規定,保險事故發生後,受益人或被保險人向保險公司提出索賠時,准備齊全的材料,經過保險公司審核,情形復雜的會在30天內做出核定,並將結果書面通知對方。對於一些保險事故是屬於保險責任的,保險公司會在賠付協議達成後的10天內支付賠款。但對於一些不在保險責任范圍內的保險事故,保險公司也會在核定之日起的3日內發出拒賠通知書並說明理由。
D. 急!急!急! 怎樣才能讓保險公司多賠付一點
一項一項回答你:
1、她的心臟病跟我有沒有關系?我要不要給她治療?費用全算我的嗎?
如果是先天性性心臟病,治療心臟病的費用你是不用出的,只需要負責與外傷治療相關的費用,但傷者會說外傷是誘因,這個你可以去拿著醫院的診斷證明、病史記錄、用葯清單去做鑒定,鑒定機構可以幫你剔除非外傷性用葯的,法院則會支持鑒定機構的報告,這個可以放心,所以目前的費用你只需要出一部分。
2、她住院的費用保險公司大概能報掉多少?都是些什麼項目的?醫保在這管不管用?
按你所述,這種情況屬於車上人員責任險,一般保額都較低(不會超過10萬,有的只有1萬),你可以看看你的具體保額,最高只能賠到你的保額,所以這種事故保險公司賠不了你太多錢。
3、如果她出院以後,我還需要給付她一些什麼費用?
還要賠付護理費40-60元每天,營養費15元每天,住院伙食補助15元每天,交通費(按發票賠),以上都是賠住院期間的;你說傷者以前就沒有勞動能力,誤工費可酌情考慮,有的也可能不賠;如果殘疾的話需要賠殘疾補償金,後續治療費用。
4、如果她死了,我要賠付多少錢?她基本無勞動能力,老公在外打工也掙不了多少錢,家裡還有一個七八歲的撿的一個孩子!她沒有生育。
萬一傷者死了的話,則需要賠付死亡賠償金(按戶籍算,農村戶籍比城鎮戶籍少很多),其父母(必須是60以上)及小孩的撫養費,喪葬費,精神損失費5萬左右。另外,你最好先做一個死亡原因司法鑒定,看看外傷對其死亡的參與度有多少,據此劃分你賠償的比例。
5、如果最後我們雙方協商不好怎麼辦?是不是要上法院?
是的,一般對方會起訴你的。
6、很重要的一點,怎樣才能讓保險公司多賠付一點??
這個沒辦法,最高只能賠到你的保額,估計你這個肯定超保額了。
有問題還可聯系我。
交通事故損害賠償項目詳解
項目釋義、賠付標准
醫療費
是指因治療交通事故所受創傷使身體復原所必需的醫葯費和治療費。
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費和住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性的必要性和合理性有異議的,應承擔相應的舉證責任。器官康復費和適當的整容費及其他後續費用,賠償權利人可在實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
誤工費
是指定殘前交通事故傷者搶救治療期間的費用。
受害人有固定收入的,按實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按其最近三年的平均收入計算。受害人不能舉證的可參照受訴法院所在地相同或相近行業上一年度職工的平均工資計算。
住院護理費
是指交通事故傷者在搶救治療期間因傷勢嚴重生活不能自理,所需專門人員護理的費用。
護理人員有有收入的,參照誤工費規定計算。護理人員無收入或僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬計算。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力,最長護理期限不得超過20年。
伙食費
是指交通事故傷者住院搶救治療期間所需補助伙食的費用。
可參照當地國家工作人員一般伙食標准。
交通費
是指傷、殘者就醫或辦理喪葬事宜、參加事故處理等的車、船票費等。
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。以正式憑據為證。
營養費
根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見決定。
住宿費
是指傷、殘者到外地就醫等,參加事故處理等需要住院、住親屬家以外的住宿費用。
按交通事故發生地國家機關一般工作人員出差住宿標准:
殘疾賠償金
是指因交通事故致殘而給殘者的生活補助費。按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民年人均純收入標准計算:
按照傷殘等級的十級,依次可分為100%、90%……10%。
1.60歲以下:20年x平均生活費x等級%=元
2.60歲以上增一歲減一年:
(20-)年x平均生活費x等級%=元:
3.75歲以上:5年x平均生活費x等級%=元。
殘疾用具費
是指因殘疾而造成全部或部分功能喪失需要配製補償功能的器具的費用。
計算假肢配用時間應與殘疾生活補助費的時限相同。殘疾用具憑配置機構意見確定。
喪葬費
是指辦理喪葬事宜的必需的費用。
標准按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資,6個月總額計算。。
死亡賠償金
是指因交通事故死亡對死者家屬的撫慰金心及死者家庭遭受損失的補償金。
以交通事故發生地可支配收入或農村居民人均純收入計算:
1.60周歲以下的,補償20年:
2. 6 0周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年:
3.75周歲以上的均補償5年:
4. 74周歲的應補償6年。
被撫養人生活費
是指死者生前實際撫養的、沒有其他生活來源的人的生活費用。
按受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出或農民年人均消費性支出額計算:
1.不滿18周歲撫養到18周歲:
2. 無勞動能力的:60周歲以下的撫養20年:60周歲以上的增1歲減1年,75周歲以上的按5年計算
E. 保險理賠多打了錢怎麼辦
你好,理賠款是公司打的為准 至於業務員打的款,你可以詢問一下業務員
F. 多份重大疾病保險如何理賠有影響嗎
多份保險能否疊加賠付,得看具體的險種。
隨著人們對身體健康越來越重視,重大疾病保險也越來越受歡迎。涉及到重大疾病保障的保險產品有多種形式,有隻針對重大疾病進行賠付的純保障重疾險,也有作為附加險存在的重疾險。重大疾病保險通常都是提前給付型,只要滿足合同約定的給付條件,保險公司就按合同的約定給付被保險人重大疾病保險金,重復理賠並不沖突。舉個簡單的例子,假設投保人在公司買了一份重疾險,之後又在公司買了一份終身壽險附加重疾險,這就出現了重疾險重復投保的情況。如果確診罹患重大疾病,且所患疾病是所投保的幾份保單上均載明可保的,符合賠付標准,那麼就可以同時獲得兩家保險公司的賠償。
不過值得注意的是,保險公司一旦給付重疾保險金後,相應的重疾險合同就會終止。如果購買的重疾險是附加險,可能會導致主險的合同也一同終止,雖然索賠後可以得到重疾險的多重賠付,但也會失去主險的保障。
G. 保險理賠都如何進行理賠
有人為保險理賠奔波數月,也有人只需3個小時就確認可獲得賠償,不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說,究竟哪些行為有助於快速理賠呢?
王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院進一步檢查治療的過程中,又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險,王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是,下午3點多才遞交的理賠材料,保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天,重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩,可本次理賠的處理時間只有3小時不到,賠付款項第二天就到賬,這實在大大超乎想像。那麼,為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢?從消費者的角度,做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢?
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」,這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時,向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些,或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理,似乎隱瞞情況對自己更有利。然而,恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定,非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知,申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠,這不是虧了又是什麼呢?
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約,對雙方都具有法律約束作用。所以,消費者在落筆簽字之前,務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵,會影響到理賠順利與否的方面,消費者不妨在心裡給自己提些問題,看看是否已明了。
問題一:該產品所包含的保險責任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任,而何為意外,保險合同上也有明確定義。
問題二:哪些情況屬於該保險產品的免責范圍?其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三:若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征,或在等待期內被確診某種疾病,保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任,該期限大多為3~6個月,也有短則1一個月,常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外,被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時,建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人,詢問申請理賠需要哪些材料,也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異,准備齊了一次性遞交給保險公司,節省雙方的時間精力。
保險動態:友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶,提升客戶體驗,友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露,以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢,成為胸部檢查的優先選擇,並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前,國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具,在新客戶投保時,尤其針對較高保額的投保客戶,胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷,但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降,對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發,主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉,這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。
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