醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷
2. 醫保電話號碼是多少
統一的社保局電話號碼是加區號就可以打的12333。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。[1]
2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到180元。
網路-醫保
3. 農村醫療保險咨詢電話
可以到當地社保局咨詢。
社會醫療保險查詢:
社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢;
各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息;
除此之外,因為有時登陸當地社保局,其功能並非完善和穩定,而有的人也會認為在網上查詢的方法不夠直接,那麼還可以通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢;
而需要注意的是,查詢是需要本人身份證或社保號的,在查詢之前需要將這些准備好,以免在需要的時候出現不必要的麻煩;
而有些人對社保號不是很清楚,或是不小心遺忘了,那麼就可以攜帶身份證到參保地各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
4. 醫保查詢電話是多少
可以撥打12333熱線,全國的社保查詢熱線都是這個。
12333電話咨詢服務中心建設現狀人力資源和社會保障電話咨詢服務在民生服務方面發揮了很大作用,不僅成為廣大群眾了解勞動保障政策信息、維護合法權益的重要途徑,為政策制定提供重要參考和依據,也提供了一個緩解或解決問題的渠道,將矛盾化解在了萌芽階段。同時,各地在系統建設和業務開展方面也還存在著一些問題,主要表現在:在系統建設和業務開展方面缺乏統一的標准規范;
電話咨詢服務的形式和內容需要進一步完善;在各地電話咨詢服務系統的互聯互通、電話咨詢服務系統和核心業務系統的業務協同、電話咨詢服務系統與12333網站的互動、如何將人事人才服務納入電話咨詢服務范圍等方面,需要做進一步研究。
(4)穆棱市醫療保險局電話擴展閱讀:
發展方向
人力資源和社會保障部的組建,為電話咨詢服務中心的發展帶來了新的契機,同時也對電話咨詢服務系統建設提出了更高的要求。部里將聯合地方從以下幾方面推進電話咨詢服務系統的建設和業務開展。
1. 依託「勞動保障公共服務業務和信息技術體系關鍵技術研究及重大應用」科技項目,共同制定包括服務設施、服務用語、業務流程、知識庫等方面的標准規范,指導地方電話咨詢服務中心建設。
2.集中開展電話咨詢服務的宣傳工作,確定統一標識,在社會公眾中培養「有人力資源和社會保障問題找12333」的觀念和習慣,使12333家喻戶曉。
3.逐步建立電話和簡訊呼入交換平台、部級電話咨詢服務知識庫,各地共同參與維護和使用,實現標准統一,資源共享,推動各地電話咨詢服務中心的互通互聯和業務協作。
4.進一步開通簡訊等服務新渠道,結合地方探索實踐情況,研究制定簡訊服務在人力資源和社會保障電話咨詢服務中心的應用,充分發揮簡訊靈活、快捷的特點,將服務直接送到百姓身邊。
5. 醫保局咨詢電話多少
統一的社保局電話是區號+12333。
各地區醫保中心的號碼都是不同的。因此用戶需要根據當前所在城市,所在區域來撥打當地醫保服務管理中心的電話。另外因為醫保政策有明顯的區域性,因此撥打的電話最好是精確到市。
根據國務院辦公廳關於轉發《人力資源社會保障部、財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》的通知(國辦發【2009】66號文。參保人員離開就業地,到其他省市就業的,在離開原就業地時,應到參保地的社保經辦機構開具參保繳費憑證。
(5)穆棱市醫療保險局電話擴展閱讀:
注意事項:
注意投保年齡的限制:被保險人的年齡跟疾病風險的發生有一定的關系,因而保險人對參加醫療保險的人加以年齡上的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同規定,一般由出生後 90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不能超過65周歲。
注意險種的保險責任范圍:保險責任是保險公司承保的風險和應承擔的經濟賠償責任。在住院醫療保險中並非聽有的住院風險保險公司都會承保。
同時各家保險公司之間險種的保險責任也有一定的差異,如市面上投保人數較多的《重大疾病保險》,所承保的重大疾病僅僅是保險條款所列明的疾病,而且是投保後第一次確診患病,像哮喘,糖尿病、肺結核等都不屬於該險種的承保范圍。不屬於承保范圍的責任,保險公司是不承擔賠償責任的。
6. 黑龍江穆棱市社保局
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1.個人養老保險的繳費情況可以查詢,很方便的!!
(1).帶上個人的社會保險手冊和身份證,到當地的社保局直接查詢;
(2).通過當地社保局公布的社會保險查詢電話或者網址進行查詢;
(3).如果當地支持網路查詢;一般的,你在網上也可以查到,你在網路搜索里輸入"xx地區養老保險查詢",然後選擇一個官方的網站,然後你會看到有很多條目,有醫療保險查詢,養老保險查詢,等等,你把你的保險證上的序號輸入進去,然後注冊一個密碼就可以查詢了,也可以計算你未來退休的工資,重要的是不要忘記把密碼記住.
2.醫療保險的查詢也很方便:可以持醫保手冊到當地的醫療保險中心查詢;也可以在定點葯店和定點醫院查詢;還可以撥打醫療保險電話查詢.
7. 醫保咨詢電話號碼是多少
可以撥打12333熱線,全國的社保查詢熱線都是這個。
「12333」作為人力資源社會保障系統全國公益服務電話,主要為社會公眾提供就業、社會保險、人事、人才、工資收入分配和勞動關系等領域的政策咨詢、信息查詢、辦事指南和投訴舉報等公共服務。
(7)穆棱市醫療保險局電話擴展閱讀:
人社部信訪電話
電 話:(010)84201116
接待時間:
星期一 上午8:00-11:30 下午1:00-4:30
星期二至星期五 上午8:00-11:30
地 址:北京市東城區和平里中街12號人力資源和社會保障部西院辦公樓東側信訪接待室
郵 編:100716