一般情況下,理賠速度慢有以下原因:
1、購買保險時間短
如果你在剛剛購買完保險不久,就遭遇了理賠。那麼在保險公司的眼中,你就是很有嫌疑的:剛過等待期就提交保險理賠資料的,不外乎兩種情況,要麼是真的倒霉,剛買保險就患病了;要麼是就是在健康告知環節有所隱瞞,帶病投保!
於是,為了驗證你到底是個什麼情況,保險公司便會從體檢機構、醫院等地方,來證實你的患病情況,如果最終確定你不是帶病投保,那麼就會理賠,但是理賠速度就慢了下來。
2、保額過高
大家都知道,一般而言重疾險的保額都在50萬左右,醫療險都在100萬左右。如果你投保的時候,保額過高,達到了500萬,那麼也很容易被保險公司質疑有騙保行為。
於是乎,為了證明你沒有騙保,保險公司又會開始進行詳盡的調查,理賠速度就被拖慢了。
3、理賠案情復雜
當遭遇到理賠案件的時候,保險公司都是要去調查的。對於一些簡單的案件,往往不需要太費精力地進行調查,理賠速度自然就十分快。
然而,當牽扯到一些復雜的案情的時候,就需要警方介入進行鑒定了,這個時候,由於保險公司需要等待警方的結果,理賠速度自然而然就慢下來了。
4、醫保卡外借
醫保卡外借的弊端,之前亮保保已經講過了。簡而言之,就是有人借了你的醫保卡去看病買葯,那麼當你需要購買保險或者理賠的時候,保險公司會把醫保卡的記錄當成你自己的消費記錄。
所以,如果別人要拿你的醫保卡,那麼一定要問清楚是看什麼病,一般的感冒發燒沒有問題,但是如果牽扯到一些特殊病情,還是要酌情考慮,因為這會影響保險公司的理賠速度,嚴重的甚至會被拒保。
但其實消費者在申請理賠的時候,如果遇到保險公司故意拒賠或者拖延賠付,或是速度太慢的情況,是可以選擇到相關部門投訴的!那麼如果投訴呢?
一般情況下,只要被保人的情況是滿足產品理賠標準的,保險公司的理賠速度通常是比較快的,一般2-3天就會審核結束,通過後的1-2天內賠償金就會到賬。不過如果保險公司遇到比較復雜的情況,比如說涉及到騙保,那麼保險公司可能在審查上會更加仔細,也就導致理賠速度變慢。
不過一般發生這種事情,保險公司都會通知消費者。 1.跟保險公司溝通 如果大家遇到了,保險公司故意拖延理賠的情況,那麼首先可以先嘗試與保險公司溝通,可能保險公司忘記跟消費者溝通或者中途發生意外。
2.撥打12378投訴 如果在跟保險公司溝通後,還是沒有什麼結論,那麼就可以撥打保險消費者投訴熱線12378進行投訴(或者向中國銀行保險監督委員會進行投訴),將事情經過告知。如果合理,保監會將會向保險公司及相關責任人員提出警告,情節嚴重的話,保監會可能會對保險公司進行約談。
總結以下要點:
1、 投保時一定要自己判斷清醒,必要的信息一定要填寫准確,不能聽信業務員一面之詞,為之後留下隱患。
2、 發現問題應第一時間與保險公司客服聯系,要求對方提供明確、有效的解決途徑,不建議在此之前多次往返網點,以免徒勞無功。
3、 如果保險公司不能提供可接受的解決方案,一定要向銀保監會投訴,之前與保險公司客服的溝通會成為銀保監會受理的理由之一。
4、 保險公司一定會嘗試推託責任,或者尋找其最省力氣的解決方案,不一定能兼顧我們的利益,不論其態度如何,關鍵問題不能妥協,解決方案一定要首先愛自己和家人。
最後,提醒廣大的朋友們,我們投訴不僅是為了解決所遇到的問題,保障自己的合法權益,也是為了幫助保險公司改正錯誤,改進服務,造福於後續的保險消費者。所以,遇到不公,不要委屈自己,一定要說出來。切記。
2. 太平洋保險都是騙人的,理賠慢,
個人認為第一是代理人是否將資料及時的交給公司,第二才是公司的理賠速度。
一般而言中資公司理賠速度從收到資料後7個工作日會完成理賠,合資外資公司5個工作日會完成理賠,個別公司能做到3個工作日完成理賠。但整體來說,在無爭議的情況下,保險法規定在收到理賠申請後一個月內必須完成理賠。
如果需要幫助或維權,可以直接聯系我
3. 太平洋保險車險定損後多久理賠
按現在主流車險的賠付效率,一般1萬元以下的小額案件,1個工作日左右能劃賬。各公司差異不一樣
4. 太平洋車險定損怎麼這么慢,我車出事故半個月了維修定損價格怎麼還沒下來
你在出險後的48小時內向太平洋保險公司報案了的話就應該沒問題了!理賠的時間長短就得你自己多追追了!可以問理賠人員你都缺什麼手續,盡快弄齊,否則耽誤的時間越長,都你理賠越不利!
5. 為什麼有朋友說太平洋保險理賠太慢是真的嗎
個案不能代表全部,理賠時效快捷是每個保險公司追求的方向。就好比廣東某個地方養鯰魚的環境又臟又差,然後就得出結論,鯰魚是最臟的魚,這顯然是不客觀的。道聽途說是不能全面看清事實的真相的。
6. 太平洋保險定損,一般要幾天
太平洋車險定損一般需要幾個小時的時間。
車險定損是理賠的關鍵環節。車險定損雖不是由車主本人負責的,但這並不代表車主不需要了解車險定損流程。
具體的車險定損流程是這樣的:發生事故第一時間報交警判定責任,同時報保險公司(不論地域與時間)--保險公司查勘現場--定損事故車輛--維修事故車輛--開發票索賠。
車險定損一般是由保險公司的查勘人員負責。查勘人員定損是需要從事故現場痕跡判斷事故責任歸屬的,所以車主在出險後應該注意及時保護現場。
7. 太平洋保險公司,定損要多久才能定完,都一個多月了,也沒說怎麼處理
你多打電話問問,你如果感覺太平洋在拖時間你可以到消費者協會投訴或者給太平洋保險公司的說要到保監會投訴,他們的速度肯定會快的。