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保險理賠指標分析

發布時間:2021-10-16 19:49:59

A. 車險理賠指標報告分析

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申請重大疾病理賠時保險公司是需要依據醫學診斷依據來判斷是否達到條款中的重疾標准,而這個醫學診斷依據在醫院中並非「診斷證明書」(隨便拿一張空白的誰都能寫)也不是手術記錄,而是病理檢驗報告,也就是你說的病理報告單,患者通過手術或者穿刺取得組織樣本,通過化驗指標來判斷是否為惡心腫瘤或良性腫瘤,所以這個病理報告是保險公司判斷保險責任的重要依據。按照你所說的之前保險公司受理人員稱資料已經齊全而後又要重新提供資料的現象是比較常見的,因為保險公司櫃面受理人員在理賠專業知識層面掌握不夠,並且重大疾病理賠案件申請相對較少,故按照常規理賠資料來審核收取,而保險公司理賠部門審核案件時又對櫃面人員提出補充資料,最終櫃面人員就再次通知你索取資料。
解決辦法:持住院發票或患者身份證在醫院病案室調取住院病歷進行復印,住院病歷其中內容就有病理報告,拿上交給保險公司即可。

B. 保險公司經營五項指標

保險服務評價指標體系分別按照財產險和人身險建立兩套定量指標。定量指標選取范圍,主要涉及保險消費者能夠直接感受和體驗的服務觸點,涵蓋各關鍵服務環節。在指標選擇上,兼顧數據客觀准確性原則,選取目前保險行業主體普遍適用的可系統提取、人為影響因素可控的指標。
財產保險公司服務評價體系包括8個指標,涉及銷售、承保、咨詢、理賠、投訴五大環節。其中,為敦促保險公司及時響應消費者的服務需求,切實提升消費者體驗,在銷售、承保與咨詢環節分別設置了電話呼入接通率、客服代表滿意率及承保理賠查詢異議處理率3項指標,權重均為10%;為突出對理賠難的治理,在理賠環節設置了立案結案率、案均報案支付周期以及理賠獲賠率3項指標,權重合計為45%;為引導保險公司減少客戶投訴並做好投訴服務,在投訴環節設置了投訴率和投訴件辦理及時率2項指標,權重合計為25%。
人身保險公司服務評價體系也包括8個指標,涉及銷售、咨詢、回訪、理賠、保全、投訴六大服務環節。為提升銷售環節服務質量和效率,設置保單送達率1項指標,權重為15%;為突出回訪工作在防範銷售誤導的重要作用,設置電話呼入接通率、電話回訪成功率2項指標,權重合計為15%;為提升保險公司理賠服務效率和消費者獲賠比率,設置理賠服務時效、理賠獲賠率2項指標,權重合計為35%;為提高保險公司保全服務效率,降低消費者在保全服務環境的等待時間,設置保全時效1項指標,權重為10%;為引導保險公司減少客戶投訴並做好投訴服務,在投訴環節設置了投訴率和投訴件辦理及時率2項指標,權重合計為25%。
對於保險總公司將根據服務評價得分高低進行評級,對分公司只評分不評級。保險總公司服務評級設定為A、B、C、D四大類,具體包括AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D共10級。A類是指總體服務質量優秀的公司,B類是指總體服務質量良好的公司,C類是指總體服務質量較差的公司,D類是指總體服務質量差的公司。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 車輛保險理賠指標落後分析報告

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理賠基本實際工作有多個崗位
按一般流程分為接報案(也叫專線崗),查勘定損,理算,核賠。
到大的機構分的更細專線崗類就分為接案員,派工員(也叫調度員),有些公司還有回訪員等等
要想入門車輛保險理賠工作就必須從車輛保險理賠這6個字入手
首先是車輛,這里主要指機動車輛不包含自行車,火車等...對車輛要基本熟悉,當然越熟悉越好,熟悉車輛原理,構造,車輛市場,車輛修理基本程序,各類車輛配件及修理工時費用等,熟悉這些以用於查勘定損等工作
再是保險,要明白什麼是保險,什麼又是車輛保險。弄清楚各保險條款含義,能分析是不是屬於保險賠償范圍等決定賠還是不賠,要能利用技術因素判斷案件的真假(現在很多騙保行為)。
最後是理賠。理賠說簡單簡單,說復雜也復雜。理賠即是在充分維護公司利益,遵守基本原則的基礎上盡大滿足客戶需求,服務於客戶。理賠各個環節都很重要。要想真正入門還是要進行各環節的一個了解和培訓。三言兩語還真是說不清呵
建議在網上查找資料或書籍有條件可以請教保險公司理賠員。

D. 車險賠付率指標解析

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主要指標:保費,實收、費用指標、成本指標、折扣指標、賠付指標等
分析體系:分渠道、分客戶群、分車型、分險種等
主要看側重點,比如側重盈利方面,可重點分析成本及賠付相關指標;比如側重業務發展方面,可重點分析保費及去年同期的情況。

E. 車險保險理賠指標不好

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保險理賠難主要有三點:
一、理賠慢:
各家保險公司都在拼理賠速度,除個別保險公司外,大部分還好。特別是新保險法出台,要求理賠30日內結案,所以理賠慢的問題慢慢就好起來了。
二、服務不好
買保險就是買服務,產品都差不多。理賠住院探視、講解理賠資料、送禮品都成為保險公司服務的常規措施,故此,這個也不是問題。
三、拒絕賠付
硬性的就是拒賠,一般的據賠率大概是5%左右,主要是由於不實告知引起的,隨著保險法的兩年的不可抗辯的推行會好一些。同時,自己簽字之前閱讀好條款也是十分重要的。不是業務員說什麼就是什麼。
沒有最好的保險,只有最合適的保險,希望你多多選擇。

F. 車輛保險理賠的指標

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車輛保險理賠計算有哪些方法呢?_車險_中國大地保險
發布時間:2014-05-15
在今天這個時代,保險是我們經常要面對的,可是,買保險容易,真的要理賠的時候,到底賠多少呢?就讓我們來看看車輛保險理賠計算公式,用它來計算我們到底能賠多少,而我們也能通過車輛保險理賠計算公式來預估自己要投保多少。
我們列舉一個案例:假如A車主將車輛向大地保險公司投保總計20萬元保險金額的汽車損失險還有50萬元賠償限額第三者責任險,B車沒有投保。後發生交通事故,最終車輛造成損失20萬元,A車輛的造成損失15萬元。後交管部門裁定,A車主負主要責任,百分之七十;B車主負次要責任,百分之三十,按照保險公司的具體免賠規定可知:負主要責任免賠15%,負次要責任免賠5%。
因此我們根據車輛保險理賠計算公式能計算出:車輛損失險賠償賠償額度=A車車輛損失×A車的責任比例×(1-15%)
也就是:14×70%×(1-15%)=8.33萬元
第三者責任險賠償額度=B車車輛損失和人身傷害×A車的責任比例×(1-15%)
也就是(16+4)×70%×(1-15%)=11.9萬元
可見,只要有了車輛保險理賠計算公式,我們便能清楚得知我們到底能理賠多少。而且也可以通過計算公式來判斷我們的保額,最終達到我們保險的具體目的。並且在這個發展的時代,我們也可以求助於互聯網,目前網路上有不少的車輛保險理賠計算公式計算器,只要我們輸入具體的數據,選擇我們遇到的狀況與類型,它就可以直接告訴我們所能賠償的額度是多少,這更加方便了我們的生活。
而保險也還有其他的理賠公式,以上只是我們舉的一個例子而已。具體的應用則需要我們根據具體的問題去分析。公式從簡單到復雜都有,假如讀者遇到困惑不能理解的地方,可以撥打大地車險專線進行詢問,他們會熱情告訴你具體的結果。
因此,善用車輛保險理賠計算公式有助於讓我們面對保險理賠時不會盲目而不知所措。在賠付的時候也能從容面對,知根知底。同時我們每年的理財計劃也能很好規劃今年的具體投保額度與需求。最終就可以達到我們最理想的效果,這也是我們買保險的目的。
以上資訊來自保險行業常用規則和情況,客戶具體投保需求請詳詢網站客服人員。

G. 財險公司理賠分析報告

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你說的這兩個概念都能明白,但是不明白你問的到底是什麼意思。我在保險公司理賠做了5年了,日常我們基本不會用到這兩個指標啊??
零賠付自然是當月或者當期(做一次分析報告的時間)內,你們的承保質量很好,沒有發生過理賠案件,自然沒有賠款支付,也就是零賠付。
比如我們承保的一家學校,上一個保險年度內,總共出險不到10起,而且都是在小診所就近處理的,不符合公立二級醫院的報銷規則,結果一年我們沒有立案過一起,自然就是零賠付。這也反過來說明承保質量非常好,可以連年續保,和該校加強聯系。同樣的,另外一家一年出險了四起,全部都是學生在校期間摔跤等造成的骨折等重傷,這一方面也說明了學校管理和老師責任心不強。賠付高了,第二年我們自然會放棄繼續承包。
零結案,兩個意思,一個和上面零賠付類似。承保質量很好,沒有案件立案。也就沒有結案。
再一個,不好點的,就是你們立案以後一直久拖未決,沒有結案。比如這個月立案10筆,全部都沒有結案,都還在調查途中,這也是零結案。但是就顯得你們工作效率低下了
還是前面的話,我做理賠5年了。日常基本沒有遇到過需要這兩個指標的地方。

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