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傷殘鑒定保險公司理賠標准

發布時間:2021-10-16 18:42:49

㈠ 傷殘簽定要按保險公司標准嗎

1、傷殘鑒定即勞動能力鑒定,是有自己的一套標準的,並不是保險公司自己的標准。
2、《工傷保險條例》第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級[1] ,最重的為一級,最輕的為十級。
3,勞動能力鑒定是參照《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》來進行鑒定的。每個等級都有明確的標准,如十級傷殘鑒定標准為:
j)十級
1)符合中度毀容標准之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2(註:2為平方);
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)稚間盤突出症未做手術者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
7)指端植皮術後(增生性瘢痕1 cm2(註:2為平方)以上);
8)手背植皮面積>50 cm2(註:2為平方),並有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇指外,餘3~4指末節缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節缺失,
12)足背植皮面積>100 cm2(註:2為平方);
13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者;
16)一眼矯正視力≤0,5,另一眼矯正視力≥0. 8 ;
17)雙眼矯正視力≤0. 8 ;
18)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者,
20)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者,
21)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業性及外傷性白內障,矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內異物未取出者;
25)眼球內異物未取出者,
26)外傷性瞳孔放大,
27)角鞏膜穿通傷治癒者;
28)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側前庭功能喪失,閉眼不能並足站立;
30)鉻鼻病(無症狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33)一側顳下頜關節強直,張口困難I度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術後,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術後;
40)肝外傷保守治療後;
41)胰損傷保守治療後;
42)脾損傷保守治療後;
43)腎損傷保守治療後;
44)膀胱外傷保守治療後;
45)卵巢修補術後;
46)輸卵管修補術後;
47)乳腺修補術後;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒;
50)工業性氟病I期;
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死I期;
53)一度牙酸蝕病;
54)職業性皮膚病久治不愈。

㈡ 因為本人有傷殘保險,具體保險公司理賠多少為標准

當事人因為工傷致殘被鑒定為九級,當事人可以得到本人9個月工資的一次性傷殘補助金。當事人勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
《工傷保險條例》規定:
第三十四條工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十七條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

㈢ 因為本人有傷殘保險,具體保險公司理賠多少為標准,

根據投保的金額確定組要理賠的金額
建議直接咨詢保險公司相關人士

㈣ 傷殘鑒定是怎麼賠償的,保險公司是怎麼賠償的

保險公司是可以不採信勞動能力鑒定結論的。
工傷勞動能力鑒定結論,由勞動能力鑒定委員會依據中華人民共和國國家標准《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014作出,僅適用於工傷職工按照《工傷保險條例》的規定,享受工傷保險待遇,並不適用商業保險的賠償。保險公司對意外傷害險的賠付,是採用司法鑒定機構,依據人身損害鑒定標准所作出的鑒定結論。當前,人身損害傷殘鑒定,一般採用中華人民共和國國家標准《道路交通事故受傷人員傷殘評定》GB18667-2002。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
1、范圍
本標准規定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標准。
本標准適用於職工在職業活動中因工負傷和因職業病致殘程度的鑒定。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈤ 傷殘保險的理賠標准

您到當地人力資源和社會保障局咨詢當地標准 參考 工傷保險條例
第三十七條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第六十四條本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

㈥ 買了意外保險傷殘鑒定為十級,請問保險公司能賠付多少

1、職工因工緻殘被鑒定為十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:十級傷殘為7個月的本人工資 (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
2、公司給買的意外傷害險約定的賠償應屬於你

㈦ 人壽保險傷殘鑒定理賠

人壽保險傷殘鑒定下來理賠一般需要1個月左右、
中國人壽2014年執行的《人身保險傷殘評定標准》是根據中國保監會《關於人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》要求,由中國保險行業協會和中國法醫學會共同研究制定,保險責任涉及意外傷殘給付的個人保險可使用本標准,保險責任涉及意外傷殘給付的團體保險可參考使用。
一直以來,保險公司都按照中國人民銀行1998年發布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》進行傷殘等級評定。
《人身保險傷殘評定標准》主要用於對發生約定保險事故的被保險人的傷殘情況進行客觀評價,根據程度不同的傷殘情況確定不同的理賠給付標准。
經初步評估,新傷殘評定標準的執行不僅將增加理賠案件的處理量,而且對公司的理賠服務水平提出了更高要求,需要更多具有醫務背景的專業人士提供專業化的服務。

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