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保險公司理賠確實難嗎

發布時間:2021-10-15 14:23:05

⑴ 「保險理賠」很難嗎

「投保容易理賠難」的錯覺中,「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件,應盡可能對投保人曉之以理,盡最大可能安撫客戶。只有這樣,保險才能搭上醫改新政的「順風車」。
國家醫改新政近日正式出台。其中,「加快建立和完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充」的提法引人關注。
筆者認為「建立多層次醫療保障體系」可以歸納為兩個切入點:一是政府通過購買服務的方式,用公共財政替百姓的醫療費用埋單,為民雪中送炭;二是如果百姓在此基礎上,自身再購買一定比例的商業保險,能使醫葯費再度降下來,為自己錦上添花。
這也引出了一個更深層次的問題——如果後者不能完善,那麼政府的醫改新政難以充分發揮功效。而如何才能在全社會形成個人買商業保險的意識?當務之急是要破解「投保容易理賠難」的問題。
數據為證:理賠不難
理賠真的那麼難么?筆者日前從供職的保險公司了解到這樣一組數據:每年正常的理賠案結案達到97%,因各種原因不能獲得保險賠款的僅為3%。而前不久,北京一家咨詢公司發布的《全國壽險客戶滿意度調查》結果也顯示:有70.9%的客戶對保險公司的理賠服務「非常滿意」或「比較滿意」。客戶對理賠服務的評價明顯高於對保險公司、產品及其他服務的評價。這兩組數據從不同的角度說明了一個問題:理賠其實不難。
錯覺放大:理賠很難
在實際生活中,投保人往往覺得保險理賠很難。這原因似乎很復雜,但歸根到底是保險公司與投保人或在病源上的意見相左,或在出險的性質認定上有差異,又或者是純屬騙保等等。正因為有「買了保險產品,理賠理所當然」的思維定式,大眾才會覺得:不管什麼原因,拒賠就是保險公司賴賬,這種錯覺也就更多地傳播開來。
此外,在「投保容易理賠難」的錯覺中,「尋媒體討說法」是許多投保人被拒賠後的心態。而正是由於不多見的拒賠案最終演變成了很強的新聞事件,成為了報道、傳播的熱點,結果,極少的拒賠案,經過以偏概全的放大,在大眾之間形成了投保容易理賠難的錯覺。
糾正導向:還理賠真相
如何糾正「投保容易理賠難」的錯覺,客觀地看待理賠?筆者認為首先要改變理賠的宣傳導向。對那些的確是保險公司一方過錯的拒賠案,媒體當然要加以披露,但更重要的是,唯有將大多投保人買保險獲理賠的案例宣傳於社會大眾,才有助於消弭「理賠難」的錯覺,才可以大大增強市民的投保意識,也才能如本文最初提到的那樣,最終完善自身的保障。
其次,營造「理賠易」的氛圍,讓投保人看到那些限時理賠的小額賠案和有重大保障效果的巨額理賠案。在實際處理中遇到確實難以理賠的案件,也要盡可能對投保人曉之以理,盡最大可能安撫客戶。如此,才能讓愈來愈多的人有意識去選擇補充醫療保險和商業保險。而只有這樣,保險才能搭上醫改新政的「順風車」。

⑵ 聽說保險公司在理賠的時候特別難,真的嗎

非也,只要符合保險責任就可以理賠,關鍵是現在很多客戶不了解。
如:買了養老險,生病也去理賠!

⑶ 保險理賠真的難嗎

因為保險行業的門檻相對較低,從業人員素質不夠高,尤其是三四線城市,基本沒有學歷門檻,但保險又是很嚴肅嚴謹的產品,需要跟客戶詳細細致的講解,這中間就會存在業務人員本身對產品的不了解,對客戶介紹造成曲解,導致後續的理賠困難。

⑷ 是不是保險公司的理賠真的很難

報案程序是這樣的:1.如果是財險類的,以車險常見,如果是發生了交通事故,第一時間給交警撥打電話,告知在那個路段發生了交通事故,第二給保險公司打電話,然後就等待交警和保險公司到現場勘察,由交警出具責任事故裁決書,只要交警到現場了,開了裁決書,為了交通事故的暢通等,事故人就可以把車挪開,因為理賠時,保險公司需要事故裁決書。2.如是人身險,醫療住院,三天之內給保險公司報案,敘述疾病名稱,醫院,科室,聯系人等就可以了,但保險公司在兩年之內,即使沒報案只要屬於保險責任范圍之內的,也都給給予理賠。如是身故的,5年之內的,提供因疾病死亡的,醫院出具死亡證明,因意外的由公安部門出具的(死亡證明),及銷戶證明(復印件),火化(發票復印件)或土葬證明,保單,繼承人的證件等。 一般只要資料齊全都很快的。

⑸ 保險理賠難嗎

很多朋友認為保險理賠很難。這其中需要大家要樹立一個觀點,也就是保險理賠是按照條款執行的,並不是說出現了疾病或者其他情況,保險公司就要進行賠付。
首先,我們要清楚我們購買的是什麼類別的保險。是壽險還是重疾險還是醫療險。不同的險種保障的內容是不一樣的。
其次,我們要清楚所購買的保險產品的詳細條款,比如猝死這種情況,意外險是不進行賠付的。因為猝死並不是一種意外,而是由於身體處於疾病狀態而導致的,所以不會進行賠付。
我們不能想當然地認為出現了某種情況,保險公司就理所應當進行賠付,要轉變這個觀念。如果我們確實在保障期內出現了合同條款內規定的情況,保險公司是會按照合同條款進行賠付的。所以我們在購買保險之前,要搞清楚保險產品的條款細節。

⑹ 保險理賠真有那麼難嗎

其實掌握了理賠的技巧,理賠也不算難事。

首先要清楚自己所購買保險的保障內容,只有在保險范圍內出險,保險公司才有責任進行賠償。如果購買的是重疾險因感冒發燒去申請理賠,保險公司當然不會進行賠付。
其次,一旦出險,要第一時間向保險公司進行報案,立即通知能讓保險公司盡快對事故進行調查。
然後,向保險公司遞交相關的理賠資料。在遞交資料前應該向保險公司咨詢清楚需要准備哪些資料,保證資料的齊全性有利於縮短理賠時間。

最後,保險公司會進行審核並盡快做出結論。

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