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既往病史保險理賠

發布時間:2021-10-14 21:15:41

㈠ 有既往病史的保險怎麼理賠

有病去上保險肯定是不會賠償的,很多的保險公司都是和醫院有聯系的,可以查到你以前看病的時間,你想理賠就不可能賠付給你。

㈡ 有既往病史保險公司賠償嗎

如果在投保前,已有既往病史而沒有如實告知,有可能會出現人工核保或者拒保(因為現在保險公司和醫院方已經開始聯網了,保險公司系統內可能會核查到),但是也有時候保險公司會承保了,那保險公司後續也可能會查到相關資料,也會做拒保退回所交保費。
還不清楚你問的既往病史和賠償的時間性,給不了更准確回答。

㈢ 既往病史 保險公司

如果未如實告知既往病史的話,保險公司就會以客戶未履行如實告知義務為由拒絕理賠或者提高免賠額。如果既往病史與本次出險有直接關系的話,保險公司就會直接拒賠。
針對健康險、疾病險及人壽險這類與投保者個人身體健康狀況很有關系的險種,需要提交體檢報告。這種情況在保險公司成為體檢附加條件。投保需要通過保險公司的體檢,體檢結果會有以下幾種情況:
1、只是病毒攜帶者,其它各項指標均在保險公司可以承保的健康狀態下,這種情況在目前中國市場特別普通,可以等同於正常體承保;
2、責任免除承保,部分體檢結果不在正常體承保范圍中,保險公司會將相關的重疾種類排除在可承保范圍內,為你承保其它合同規定的重疾保障范圍;
3、加費承保,即保險公司會為你承保,但同樣保障內容你所需要繳納的保費較正常體要高一些;
4、拒保,體檢結果為帶病體,這種情況下,保險公司才為拒絕為你承保。
至於體檢是保險公司安排還是自己提交證明要看各個保險公司的規定,一般只要是在具有出具體檢報告資質醫院出具的報告都具備法律有效性,當然保險公司可能要求三甲醫院,同時對特殊體檢指標作出要求。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈣ 既往病史 保險公司拒賠

你這是團體險,需要學校與保險公司協調的。
購買團險時,保險公司沒有認真去做參保人員的審核,這是他們的工作失誤。若學校不是很關注,你可以直接到保險公司討說法。小小的鬧一下,還是會賠的,畢竟,學校買的團險,保額本身就不高。

現在保險法也規定了,保險公司只要承保,就要理賠

㈤ 有既往病史可以買商業保險嗎

一、對於病史一定要如實告知在購買保險,尤其是健康保險的時候,投保前都會填一份調查,其中就會有病史一欄,對於這一欄很多人都抱著保險公司不會知道的心態,選擇性的忽視了它。但是要知道,保險公司是不會讓自己的利益受到損害的,在投保後都會認真核實每一項信息,而且保險公司和社保都有聯網系統,只要輸入被保險人的信息,就能查到在哪家醫院看過哪種疾病,買過哪些葯物,如果被保險人惡意隱瞞了病史,這些信息都會作為證據,影響到後期理賠。因此千萬不要抱著僥幸的心態去隱瞞,對於自己的醫保卡也要認真對待,不要用自己的醫保卡為他人購買葯物,或者進行報銷,因為這都會作為你的記錄被留存,一旦涉及到保險理賠,都會影響理賠結果。
二、五種核保結果正常承保:對於一些影響不大的病史,例如感冒、咳嗽等,保險公司是不會拒絕的,也會正常進行承保。加費承保:對於體重過重,或者有過度吸煙、酗酒行為的被保險人,保險公司承擔的風險更高,因此會在普通的保費上進行加費承保,一般是加20%左右,具體的費用保險公司會根據被保險人的風險進行核算,最後得出一個確切的數字,加費承保後,後期出現的任何合同中的風險,保險公司都會做出完全理賠。除外責任:對於已經出現的某種疾病,如果因為這項疾病導致的風險,保險公司是不需要承擔的,這項疾病導致的就被稱為除外責任。比如乳腺原位癌乳腺癌除外,都會在合同中明確標識。延期承包:對於被保險人暫時健康不明確的狀態,保險公司會有一個觀察期,如果經過這段觀察期後,被保險人能順利通過體檢,保險公司也會承保。拒絕承保:最糟糕的情況,就是保險公司不接受投保申請。因為理賠風險實在是太高,高過了保險公司的風險承受范圍,保險公司只能拒絕承保。

㈥ 有既往病史,保險公司能報銷嗎

看具體所購買的保險條款約定,一般高端醫療險有涵蓋既往症報銷責任。目前有的地方普惠保險如北京的普惠健康保險也可以報銷既往症,但起付線很高。

㈦ 因既往病史,平安保險公司拒賠

你這話說的,新保險法是在你保險前還是後呢?不過如果認真來說。這個可以作為既往史來拒賠,但是如果奪取溝通可以是商量的,

㈧ 保險中的既往病史是什麼

既往病史是指一個人以前的病史,特別是涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大臟器以及癲癇史、精神病史。如果做過重大手術,應註明何時、何處做過何種手術,狀況如何;有殘疾狀況則要填寫具體的殘疾情況。

保險的既往病史在訂立保險合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。否則在發生保險事故時保險公司不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

(8)既往病史保險理賠擴展閱讀:

《中華人民共和國保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

㈨ 保險公司理賠部到底能查出來既往病史嗎

保險公司理賠之前肯定要做大量的調查,你在醫院的住院記錄合病史很容易就能查出來,買保險之前隱瞞不報的可能得不到保險公司的賠償

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