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史某擁有40萬元的家庭財產，向保險公司投保家庭財產保險，保險金額為30萬元。在保險期間史某家中失火，當：
（1）財產損失15萬元時，保險公司應賠償多少？
（2）家庭財產損失35萬元時，保險公司又應賠償多少？
因為家庭財產保險適用第一危險賠償方式，即在保險金額范圍內的損失均予以賠償。所以在本案例中：
（1）當家庭財產損失15萬元時，由於損失低於保險金額，保險公司按損失金額賠償15萬元。
（2）當家庭財產損失35萬元時，由於損失超過保險金額，保險公司按保險金額賠償30萬元。
案例2:
某被保險人向保險公司投保家庭財產保險，保險金額為100萬元。在保險期間該被保險人家中失火，當：
A、絕對免賠率為5%，家庭財產損失2萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了絕對免賠率，當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時，保險人不負責賠償。所以，當家庭財產損失2萬元時，保險公司不賠償。
B、絕對免賠率為5%，家庭財產損失8萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了絕對免賠率，當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時，保險人承擔的賠償責任等於實際損失減去免賠額後剩餘的差額，即超出免賠額的部分。所以，當家庭財產損失8萬元時，保險公司只負責賠償8萬元-5萬元=3萬元。
C、相對免賠率為5%，家庭財產損失8萬元時，保險公司應賠償多少？
案例分析：
因為採用了相對免賠率，當保險事故損失小於免賠額即100萬元×5%=5萬元時，保險人不負責賠償；當保險事故損失大於或等於免賠額即5萬元時，保險人負責賠償全部損失。所以，當家庭財產損失8萬元時，保險公司賠償8萬元。
㈡ 保險公司理賠調查報告
理賠整體，分為財產險（我不懂，需要別人指點）和壽險的。
壽險的，按照流程分可以分為受理崗、調查崗、審核崗、醫務管理崗、協談崗等
受理崗：
1、負責個險、銀保理賠案件的受理錄入、立案、掃描、財務轉賬、歸檔等工作，並對理賠調查案件與理賠調查人員進行交接；
2、負責系統內的常規問題件的處理，並做好的追蹤、回復工作；
3、負責理賠案件的結案列印和轉賬，並通知客戶領取保險金和其他資料；
4、負責對理賠案卷、資料及時進行整理歸檔，以確保理賠案卷資料的完整，並與客服部進行交接；
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答；
調查崗：
1、負責對西安調查案件進行分析，制定調查計劃並實施，收集、整理資料，並撰寫理賠調查報告，為審核和結案提供依據；
2、負責對受理人員的理賠資料進行審核確認後，進行系統立案操作；
3、負責與醫務管理崗進行及時溝通與協作，做好理賠外部環境維護；
4、負責對疑難案件進行溝通和協談；
5、負責對客戶和代理人的咨詢進行解答；
6、負責處理理賠系統通過IT上報問題件；
審核崗：
針對調查人反饋的信息，對於理賠案件作出評價，作出是否賠付，賠付多少的決定
醫務管理崗：
1、負責對醫務管理流程、作業規則等提出合理化建議，提高醫務管理工作效率；
2、負責對定點和體檢醫院進行定期評估和考核，就定點和體檢醫院的新增及取消向核賠主管提出建議；
3、負責定期對定點醫院進行調研，完成醫務管理分析報告；
4、負責指導事中探視人員對健康險賠案進行醫院探視，並進行電話回訪等的追蹤、督促其對未出院者定期監控；
5、負責對分公司的報案管理，包括對有效報案率和探視率指標的督促；
協談崗：
對於理賠糾紛疑難案件，負責與客戶及上級公司進行溝通協調。
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㈢ 財險公司理賠分析報告
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你說的這兩個概念都能明白，但是不明白你問的到底是什麼意思。我在保險公司理賠做了5年了，日常我們基本不會用到這兩個指標啊？？
零賠付自然是當月或者當期（做一次分析報告的時間）內，你們的承保質量很好，沒有發生過理賠案件，自然沒有賠款支付，也就是零賠付。
比如我們承保的一家學校，上一個保險年度內，總共出險不到10起，而且都是在小診所就近處理的，不符合公立二級醫院的報銷規則，結果一年我們沒有立案過一起，自然就是零賠付。這也反過來說明承保質量非常好，可以連年續保，和該校加強聯系。同樣的，另外一家一年出險了四起，全部都是學生在校期間摔跤等造成的骨折等重傷，這一方面也說明了學校管理和老師責任心不強。賠付高了，第二年我們自然會放棄繼續承包。
零結案，兩個意思，一個和上面零賠付類似。承保質量很好，沒有案件立案。也就沒有結案。
再一個，不好點的，就是你們立案以後一直久拖未決，沒有結案。比如這個月立案10筆，全部都沒有結案，都還在調查途中，這也是零結案。但是就顯得你們工作效率低下了
還是前面的話，我做理賠5年了。日常基本沒有遇到過需要這兩個指標的地方。
㈣ 車險理賠投訴分析報告
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在理賠金額爭議方面，主要表現在保險公司的定損金額與4s店、汽車修理廠等維修機構的維修費用以及物價部門的定損價格差距大。同時，行業「高保低賠」現象也導致爭議產生。另外，對受損部件是維修還是更換，人傷案件中是否扣除非醫保用葯、傷殘鑒定費等，消費者與險企也存在爭議。
此外，個別保險公司定損核賠人員與客服人員態度生硬，個別工作人員對消費者解釋告知不清，導致客戶疑問升級至投訴，服務水平不高。報告建議，要以解決車險理賠難為抓手，維護保險消費者合法權益。一是建立保險業理賠服務評價體系，定期對行業理賠服務進行綜合評價，並向社會披露。二是加大對理賠投訴案件的檢查力度，嚴厲打擊假賠、拖賠、惜賠、無理拒賠等行為，集中查處通報一批有代表性的違法違規案件。此外，要建立多渠道、多元化的理賠糾紛解決機制，大力推進保險公估業發展，探索建立保險業理賠人員准入制度。
㈤ 保險虧損理賠分析報告
重大疾病保險費用即將上漲，上漲多少還有待確認。
中國人壽的重疾險在2009年漲價之後，平安人壽在10月份將推出兩款新產品，通過同類產品對比，重大疾病險以及豁免重大疾病險都將漲價。或許這不是個例，因為這是未來發生必然結果。為什麼呢？
1，重大疾病發病率上升
3月份，馬雲發表演講：環境污染讓我睡不著覺，我們相信十年以後中國三大癌症將會困擾著每一個家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因為水；肺癌是因為我們的空氣；胃癌，是我們的食物。據衛生部門於09年發布的最新癌症數據顯示，中國每年癌症新發病例220萬人，因癌症死亡人數160萬人，人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18％；
8月9日，國家心血管病中心發布《中國心血管病報告2012》。報告指出,我國心血管病現患人數為2.9億,每10秒就有1人死於心血管病。重大疾病中80%都是癌症和心腦血管疾病。
2，醫療費用上漲
有統計數據顯示，在最近的20年時間里，我國的醫療費用增長了28倍。其中重大疾病的平均醫療費用也由2002年的8.5萬上漲至2010年的25萬，且以每年19%的幅度猛增。以惡性腫瘤為例，平均治療費用起碼要15萬，急性心肌梗塞，早期治療平均12萬……而此時社保醫療報銷范圍非常有限。尤其是60歲以上的老人，他們的醫療費就佔到其一生收入的42%以上，約1/3的家庭因為疾病耗盡畢生的積蓄，甚至背上沉重的債務負擔，導致整個家庭陷入困境。
3，重大疾病發病年輕化
調查顯示，精英人群比較突出的健康問題有兩大類：第一類是屬於代謝紊亂疾病，第二類是疲勞、失眠、心理障礙等亞健康問題嚴重。環境污染和日益增加的工作生活壓力，使各種重大疾病的發病率呈逐年上升和年輕化的趨勢，重大疾病已經越來越嚴重地威脅著人們的身體健康。目前重大疾病索賠的平均年齡是42歲
4，理賠數據分析
友邦中國公布了2012財政年度理賠數據的統計分析報告。報告顯示，2012年重大疾病賠付件數及賠付金額較2011年有大幅增長，惡性腫瘤及意外死亡是導致死亡賠付的兩大重要原因。其中，超過八成以上的重大疾病理賠是因為惡性腫瘤，合計占總理賠件數的66.7%。,縱觀2008-2012年度友邦中國理賠數據統計分析報告，在各類型賠付項目中，重大疾病理賠數量呈現明顯上升趨勢。
2012年底，平安人壽支付寧波一客戶重大疾病保險金額500萬元並豁免了重疾確診後的各期保險費，該案件為平安人壽迄今為止重大疾病險賠付金額最高的案件。2013年8月，深圳陳女士確診為甲狀腺癌，平安人壽賠付101萬重大疾病保險金，為後續的治療和家庭生活提供了保障。
2013年平安人壽承保了最高1000萬附身福附加重大疾病險，其中有8種輕度重疾保險金200萬。
5，為什麼要買重大疾病保險
重大疾病保險所保障的「重大疾病」通常具有以下三個基本特徵：一是「病情嚴重」，會在較長一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；二是「治療花費巨大」，此類疾病需要進行較為復雜的葯物或手術治療，需要支付昂貴的醫療費用。三是不易治癒會持續較長一段時間，甚至是永久性的。
重大疾病保險給付的保險金主要有兩方面的用途：一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態或手術治療所花費的高額醫療費用；二是為被保險人患病後提供經濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經濟上陷入困境。
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