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腦中風後遺症保險公司理賠流程

發布時間:2021-10-14 05:07:14

⑴ 腦中風保險怎麼賠

腦中風的致死致殘率高,足以算作重大疾病的范疇,保監會規定的25種必保疾病中,也包含了腦中風。因此我們主要看看在重疾險中,針對腦中風是如何理賠的。

其實准確來說,重疾險條款中,不同責任對於腦中風的理賠也是存在一定差異的。

比如重疾責任中,並沒有針對腦中風的理賠,而是針對腦中風後遺症的理賠;再比如說輕症,對於腦中風的理賠標准就比重疾要寬泛很多,有些產品沒有對後遺症的要求,只要確診了腦中風即可。

下面,我們就分別來看一下:

1、重疾中的腦中風後遺症



重疾條款中是這樣描述的:因疾病或意外傷害導致的意識喪失,經醫生診斷昏迷程度分級達到一定級別,並且已連續使用呼吸機96小時以上,就符合深度昏迷的條款責任。尤其是對於急需用錢的朋友來說,如符合以上條件可以申請該項責任。

⑵ 辦理新華保險理賠時,腦中風後遺症理賠需要哪些單證

申請腦中風後遺症重大疾病理賠請提供以下資料:
1.索賠申請書
2.申請人存摺或銀行卡復印件(如監護人代為申請時,提供監護人存摺或銀行卡)
3.個人稅收居民身份聲明文件
4.身份證明原件(申請人、監護人、受託人)
5.身份關系證明原件(申請人與出險人)
6.醫療診斷證明書原件(門診時提供)
7.門(急)診病歷原件(門診時提供)
8.住院病歷原件(包含但不限於首頁、出院小結、住院志等)
9.司法鑒定文書原件
10.保險合同
11.其他證明和資料

⑶ 2012買的平安萬能型保險,附加重大疾病險現在得了腦中風後遺症半邊癱瘓,語言功能障礙,保險公司賠付嗎

如果是第一次確診,犯病才可以賠付,而且是重疾一次性給付

⑷ 保險公司因為腦中風後遺症半身不遂不承認全癱,說半癱不肯賠付

保險公司法律上沒有鑒定的權利,如有爭議一般是起訴或者仲裁!
全癱一般是植物人!

⑸ 我父親02年買了一份太平洋保險(重大疾病)去年腦中風住院出院時醫生鑒定為腦中風後遺症4級傷殘,能賠嗎

保險公司是合法的騙子,你仔細開一下合同,搞清楚3級傷殘的具體標准。

⑹ 腦梗塞患者出現偏癱生活不能自理,出院八個多月了,找人壽保險公司鑒定理賠,人壽保險公司不鑒定怎麼辦

內容作者:隨身保顧問-張朝華,更多保險問題可在線答疑

您好,您的情況涉及理賠流程和手續,我給您以下建議:


1、首先聯系你的保險公司業務員,如果在職,他們會協助您完成理賠,如果已離職,會有相關的後續接替人員來持續服務,他也會協助您完成理賠。


2,您看一下自己購買的合同,叫什麼名字,什麼險種,什麼保險責任,如果看不懂,可以聯系我幫您解讀一下。初步預判一下是否屬於應賠的保險責任范圍。


3、梳理一下從出險,到就診的全過程,以及手裡的全部材料,也就是理賠的提交材料是否有缺失,是否需要到醫院補辦。


4,聯系保險公司客服,報案申請理賠,客服會給您發一條簡訊,記錄報案並發送需要准備的資料,咱們核對一下准備好的資料是否完整,准備好就可以提交理賠了。


5,下面會進入正式的理賠流程,

會有相關的部門審核,聯系您,


不確定您以上步驟都完成了哪些?是否有專業人員協助,指導辦理?只去說是不行的,需要走流程。


這么多人理賠,沒個憑證哪行呀,是不是?


6,如果診斷的是腦梗塞,初步判斷,有可能是輕症或者重疾,具體還要看醫生的證明,「輕微腦中風,腦中風後遺症」等病種,需要出險後,按180天的狀態,進行評估後,參考條款描述,進行理賠。


7,您提到的「人壽保險公司不鑒定」,這里鑒定確實不是保險公司該乾的事兒,是由專門的鑒定機構出具的正式的鑒定報告,具體可以咨詢您投保的那家保險公司的要求和流程。


如果有需要幫助的,可以再留言。

⑺ 申請腦出血的重疾險理賠,都有哪些注意事項

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

腦出血申請重疾險的賠付,需要達到一定的理賠要求,不是發生了就可以理賠。腦出血對應到重大疾病保險條款中,主要對應兩種情況:一種是重大疾病里的腦中風後遺症,一種是特定輕症疾病里的輕微腦中風,都有相關的理賠條件。申請時,需要滿足以下兩個情況,小諾給您詳細介紹一下。

滿足腦中風後遺症條件: 腦中風後遺症指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,並導致神經系統永久性的功能障礙。 神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:

(一)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;

(二)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;

(三)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

滿足輕微腦中風條件:輕微腦中風指實際發生了腦血管的突發病變出現神經系統功能障礙表現,頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振(MRI)等影像學檢查證實存在對應病灶,確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞,在確診180天後神經系統功能障礙程度雖未達到重大疾病“腦中風後遺症”的給付標准,但仍遺留下列一種或一種以上障礙:

(一)一側肢體(上肢和下肢)肌力3級或3級以下;

(二)自主生活能力部分喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項或兩項以上。

⑻ 突然發生了腦中風,保險會怎麼賠償

如果我們突然發生了腦中風,而且我們事先購買好了醫療保險的話,我們是可以選擇向相關的保險機構進行申訴理賠的,而對於醫療保險來說,如果我們在這個期間所花費的費用,都是會給我們報銷的,但是所報銷的費用是不會超過我們的總支出的。所以面對這種情況,我們應該及時的辦理相關醫院的醫保卡,然後我們再辦理相應的住院手續,然後我們完成了一系列操作之後。如果我們的病情好了,我們就可以選擇出院,然後相關的保險公司就會通過我們的醫保來進行結算費用了,這就為我們的生活節省了許多的開支。

當我們在簽訂各種各樣的保險合同的時候,我們應該要了解到每一個合同條款裡面的內容。這樣子,當我們遭遇到各種各樣的意外和病情的時候,我們就能夠更好的知道是否能夠得到相應的理賠了。

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