健康保險理賠小貼士

Ⅰ 意外健康險如何理賠

• 知道我的理解是否正確：被保險人是未成年人；已經意外（非正常原因）身故；收入2500元/月是投保人的收入狀況。

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• 如果情況大致相符，那麼解釋如下：

• 意外的定義：身體組織之外的物體對身體造成了傷害，並且在保障范圍之內。突然死亡，明顯不是外來物對身體造成損害，因此不屬於意外的定義。

• 不知道您辦理的險種是什麼，如果是兩全保險，只要死亡就能獲賠；如果只有意外險，那就沒有賠。

• 假如保險公司確認該情況屬於理賠范圍，根據保監會的規定，對於未成年人的身故（不管是意外還是疾病）最高賠付5萬，多餘部分退還剩餘保額相對應的保費。

Ⅱ 重大疾病保險理賠有哪些注意點

目前市場上重大疾病險的種類多種多樣，根據保險期間的不同可分為定期型和終身型，根據給付形式的不同可分為提前給付型和額外給付型，根據投保條件的不同可分為獨立主險型和附加特約型，根據保費流向的不同還可分為消費型和返還型。 種類繁多給了消費者更多選擇，但同時也給消費者投保帶來不小的難題。 獨 立主險型 這類重大疾病保險包括死亡與重大疾病責任兩部分，兩者相互獨立，各自的保額為單一保額，如果被保險人身患重大疾病，保險公司就給付重大疾病保險金，則死亡保險金就會為零，如果被保險人未患重大疾病，則給付死亡保險金。 例如：投保人購買了10萬元的這種獨立主險型的重大疾病保險，如果發生重疾，則賠付10萬元的重大疾病保險，如果未發生重大疾病，則賠付10萬元的死亡保險金。 按 比例給付型 這種類型的重大疾病保險主要針對重大疾病的種類而設置的，對於常發生費用花費較大的重大疾病給付比例相對較高，例如80%，這種疾病的治療費用一般都比較昂貴，如惡性腫瘤費用平均可達8萬~10萬元，腦中風平均治療費用可達6萬以上。對於治癒率高或對生命威脅不是十分大，費用花費較少的重大疾病給付相對較少一些，例如20%，這類疾病包括心臟瓣膜置換術等重大疾病。 例如，投保人購買了這類型的重大疾病保險的話，如果患一類重疾(發生率較高且治療費用高)賠付8萬，而如果患二類重疾(發生率較低且治療費用較低的重疾)賠付2萬。如果非常健康，未領取任何重大疾病保險金，則給付10萬的身故保險金。 重大疾病保險理賠注意三大要點 第一，需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。 第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。 第三，備齊理賠資料。保險專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料： 一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明； 二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單； 三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章"

Ⅲ 車險理賠小貼士

更正：1、出險後一定及時報保險公司 別等48小時，根據規定保戶報案後保險公司不出現場的車主可以自行處理，只要留好相關票據等即可。
2、理賠時效為兩年，當然那個也不是到兩年了保險公司就不給賠付了，要是到兩年因為各種原因還不能結案的話可以向保險公司提出書面申請。
3、現在的保費大部分都和出現次數和賠付金額有關系，小的損失可以不用報案，因為保費的上浮有可能大於理賠款。
4、實際當中還沒有人從網上報案，還是最簡單的電話辦案就可以了
5、現在很多保險公司都推出了「免查勘」服務，就是可以不用等待保險公司查勘直接把車開到4S店定損即可，現在理賠真的非常簡單。

Ⅳ 健康保險理賠

你們不應該跟醫生說最近幾年的身體狀況。。因為醫院跟保險公司有協議的。。保險公司可以去醫院查病人資料。不過既然已經說了也不要緊。可以去告保險公司。法律永遠站在弱勢群體的一方。。

Ⅳ 這些細節必須牢牢把握住，保險理賠時要注意什麼

現在我們的生活越來越好了，人們為了讓自己的生活更有保障，很多人會選擇購買保險，但是有的時候我們明明受到了傷害，保險還是不會理賠，保險理賠的時候要注意以下這些細節，首先要注意理賠的范圍，其次像一些醫療保險的理賠一定要留好證據，除此之外理賠所需要的材料自己一定要提前准備好，接下來給大傢具體說明。3.要准備好保險理賠所需要的各種材料。
很多人以為發生了事情之後理賠自然會很快結束，事實上不是這個樣子的，理賠的過程比較繁瑣，需要各種材料，比如說就診病例就診醫院的清單，包括各種保險的合同，理賠的申請書等等，我們一定要提前准備好各種材料，免得引起不必要的沖突。

總而言之，保險理賠的時候有很多的注意事項，我們把握好這些細節，都能夠為自己節省時間。首先一定要注意自己保險的額度和保險的范圍，除此之外一定要注意醫療保險，要留病歷單，還要提前准備好保險理賠所需要的各種材料。

Ⅵ 重大疾病保險的理賠有哪些注意事項

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！在健康危機越發嚴重的環境下，購買商業保險是當務之急，需要及時投保。商業保險中有兩種保險必不可少，其中之一就是重大疾病保險。重大疾病保險的理賠有哪些注意事項？應注意重大疾病保險的理賠會因具體產品的不同以及理賠資料的齊全問題受到影響。

重大疾病保險的理賠有哪些注意事項？
1，需要醫院確診。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。
2，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。
3，備齊理賠資料。一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

Ⅶ 健康保險理賠的五個條件

在健康保險理賠前，了解理賠時需要提供哪些材料是有必要的，其中需要提供的資料有保單憑證；理賠申請書；事故者身份證明；受益人身份證明、與被保險人的關系證明；病歷；出院小結；醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表（處方）；醫療費用收據復印件；疾病診斷書；意外事故證明；法醫學鑒定書或醫院鑒定診斷書（殘疾鑒報告）；戶口注銷證明；存摺首頁復印件（如選擇銀行轉帳）。

Ⅷ 健康險保險理賠有哪些流程，健康險理賠需要什麼材料

一般來說，理賠時需提供：
保險合同及最近一次繳費憑證、理賠申請書、受益人的身份證或繼承人的身份證明和關系證明、
被保險人的身份證明、如委託他人時應出具《理賠委託書》及委託人、受託人的身份證明等基本資料。
申請壽險死亡理賠時，另需提供：本公司指定或認可的縣級(含)以上的公立醫療機構出具的醫學死亡診斷證明書、
公安部門出具的戶籍注銷證明、
法醫的屍體檢驗報告以及殯葬部門出具的火化證明(此點對未實行火化殯葬管理的農村地區可適當放寬處理)、
依案情需要可要求投保方提供原始住院病歷(復印件)或門診病歷等。
當申請短期險死亡理賠申請時，需提供：公司指定或認可的公立醫療機構出具的診斷證明，公安、司法部門出具的戶籍注銷證明、屍體檢驗報告或判決書及殯葬部門火化證明。
如為疾病死亡，還需提供住院病歷(復印件)或門診病歷;如為意外死亡，還需提供意外傷事故證明材料：交通事故應有交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、工傷死亡應有勞動部門出具的工傷死亡事故證明、刑事案件應有公安刑偵部門出具的案情證明。
申請醫療費用險理賠申請時，需提供：本公司指定的或認可的醫療機構所出具的病歷
、出院小結、疾病診斷證明、醫療費收據原件(住院者要出具住院病人明細結賬清單)、轉院證明。
如因意外傷害發生醫療費用，還需提供發生意外事故的證明材料，
如由勞動部門出具的工傷事故鑒定書、由公安部門出具的道路交通事故責任認定書或刑事案件證明書、由衛生防疫部門出具的中毒事故證明材料等。
當申請重大疾病理賠時，需提供：被保險人在本公司指定或認可的醫療機構出具的診斷證明書及病理報告、心電圖報告、冠狀動脈造影報告、CT報告等與疾病有關的各項檢查報告。

Ⅸ 健康保險怎麼理賠

你好！
健康險理賠得看具體的保險合同，不同公司的健康險理賠是不同的要求，大多數的健康險產品理賠是可以提前理賠，提供診斷書和化驗報告、病歷、保單、身份證、銀行卡等，就可到保險公司去申請理賠。
希望能幫到你！