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保險理賠會議記錄

發布時間：2021-10-12 12:01:30

『壹』保險理賠員工作內容

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠員的工作內容：
調查取證，收集、整理並審核查勘定損資料；接到查勘定損通知後，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實准確；研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

『貳』保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

在出險申請理賠時，保險公司為了核實事故的真實性，就會對案件介入調查。

一般來講，保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史：一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄；二是醫院就診理賠記錄；三是同業理賠記錄。

所以建議大家秉承誠信原則，如實告知投保項目，怎麼做看這里：《如實告知義務是什麼？》

如果碰到以下4種情況，保險公司會格外警惕：

1. 理賠金額高

2.投保時間太集中

3. 投保不久就申請理賠

4. 理賠頻率過於頻繁

總的來說就是，保險公司的核賠有著認真嚴肅的審核及復核過程，每個案件賠付與否，保險公司都會給出充分的理由。

首先，保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。

其次，從社保報銷情況獲取線索後，保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。

最後，各家保險公司調查人員之間都互通有無，同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。

如果你是在當地未聯網的小醫院、小診所看病，沒有使用醫保卡或新農合，那麼看病記錄保險公司是查不到的。但是一般這些小醫院和小診所的診斷書不如大醫院有權威性，小毛病沒事，碰到大病或是疑難雜症還是需要去大醫院。

『叄』如何查詢保險公司理賠記錄

保險公司熱線電話查詢

『肆』保險理賠情況說明怎麼寫

你好！所有的理賠說明一般都包括：保單號碼，出險人姓名身份證號碼，出事的時間地點經過，以及在那家醫院治療，治療的情況，現在的治療的結果。

『伍』保險公司的歷史理賠記錄

一般情況下是不提供這項服務的。
你可以找保險公司熟悉的人，一般情況下所有的賠付記錄，保險公司都有記錄的。

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