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農業保險理賠檔案管理

發布時間:2021-03-18 07:42:08

㈠ 農業保險經營合規性 重點檢查農業承保理賠檔案的

6月初,保監會將啟動為期三個月的農業保險專項檢查工作。檢查旨在推動保險公司進一步加強和改進農業保險承保理賠管控,有效提升承保理賠檔案完整性、真實性水平,夯實農業保險合規經營基礎,促進農業保險健康持續發展。
從2004年首次試點開始,我國農業保險已走過10多年歷程,規模由小到大,品種由少至多,覆蓋面由窄變寬,總量已位居全球第二、亞洲第一。去年,農業保險原保險保費收入為417.71億元,同比增長11.42%,提供風險保障達2.2萬億元,為廣大農民安心從事農業生產撐起了一把保護傘,保障了糧棉油等重要農產品(8.780,0.06,0.69%)的生產。然而,當前農業保險大而不強,還存在深度不夠、產品單一、運行機制不完善等短板。
站在農民的角度看,他們對農業保險還有諸多期待:在保險深度上,理賠比例較少。例如當前種一畝水稻農民投入成本在800元左右,但遇到自然災害絕收後保險公司賠付金額不到成本的一半;在保險品種上,有些特色的種植養殖品種因為量少保險沒有覆蓋,投保無門;還有投保、定損、理賠手續繁雜等。
從保險公司立場說,其在經營政策性農業保險過程中,受費率低、保費收入少、自然風險高、賠付金額多、政策補貼不到位等因素影響,導致部分險種賠付率超過100%。虧本的生意自然沒法干,加之保險公司缺少農保業務人才,導致不少保險公司積極性不高。
近年來,為了調動農民和保險公司開展農業保險的積極性,中央財政資金給予了大量補貼。但由於農險點多面廣,監管往往鞭長莫及,一些人便打起了小九九,想方設法從政府的惠民政策中套取資金。比如,某些鄉鎮、村組造假,虛報投保數量,或將農戶未投保標的打包投保,騙取財政補貼,又通過虛假理賠將資金裝進個人口袋。同時,在農業保險業務開展過程中,還存在保單代簽名、承保前標的查驗不規范、農業保險憑證不發放到戶,災損勘察不及時,不能根據災情賠償等問題。此外,一些保險公司為了省事,賠付時搞「普惠制」,存在協議賠付、平均賠付等行為,導致農業保險在一些地方走了樣。
針對農業保險存在的種種問題,監管部門開展專項檢查非常必要。從檢查方案看,將重點核查違規問題屢禁不止、市場反映比較突出、基層機構服務能力差距明顯的地區以及農業保險承保理賠檔案的完整性、真實性,並視情況對業務真實性開展延伸檢查。這有助於摸清情況,進一步規范農業保險業務,維護農業保險健康發展的市場環境。
當然,檢查不應只是一陣風,除了發文定期明查,也要不時到現場暗訪。檢查過後還應對農業保險當前暴露出的突出和普遍性問題系統梳理和總結,進一步完善農業保險相關制度和機構,充實基層監管力量,讓農業保險這一惠民業務既受廣大農民歡迎,也使保險公司有動力。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 簡述農業保險理賠流程中的時間節點

主管部門:財政局 下設政策性農業保險試點工作領導小組辦公室,簡稱農險辦。領導小組一般包括財政、農委、畜牧、氣象等相關部門。
申請程序:到當地經辦政策性農業保險的保險公司投保就可以直接獲得政府保費財政補貼。

㈢ 什麼叫農業保險,農業保險理賠的標準是什麼

農業保險是指專為農業生產者在從事種植業和養殖業生產過程中,對遭受自然災害和意外事故所造成的經濟損失提供保障的一種保險。

農業保險理賠的標准
設置起賠點。理賠起點為30%,即承保的農作物因自然災害造成損失率達到30%(含30%)以上到70%時,按農作物生長期劃分保險金額和損失率計算賠款。
具體理賠計算公式為:賠償金額=各生長期保險金額*損失率*受損面積。對於損失率達到70%以上時,按該農作物生長期保險金額全額賠付。
1、種植的水稻因遭受保險責任范圍內的自然災害事故但損失率在30%以下,保險人不負責賠償 。
2、實際損失率在30%(含)以上按比例賠付,70%(含70%)以上全額賠償。每位被保險人保險水稻地塊面積小於實際種植面積時,按承保面積占實際種植面積的比例計算賠償。

㈣ 農業保險如何理賠

農業保險是指專為農業生產者在從事種植業和養殖業生產過程中,對遭受自然災害和意外事故所造成的經濟損失提供保障的一種保險。
農業保險理賠的標准
設置起賠點。理賠起點為30%,即承保的農作物因自然災害造成損失率達到30%(含30%)以上到70%時,按農作物生長期劃分保險金額和損失率計算賠款。
具體理賠計算公式為:賠償金額=各生長期保險金額*損失率*受損面積。對於損失率達到70%以上時,按該農作物生長期保險金額全額賠付。
1、種植的水稻因遭受保險責任范圍內的自然災害事故但損失率在30%以下,保險人不負責賠償 。
2、實際損失率在30%(含)以上按比例賠付,70%(含70%)以上全額賠償。每位被保險人保險水稻地塊面積小於實際種植面積時,按承保面積占實際種植面積的比例計算賠償。

㈤ 政策性農險承保理賠工作

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

6月初,保監會將啟動為期三個月的農業保險專項檢查工作。檢查旨在推動保險公司進一步加強和改進農業保險承保理賠管控,有效提升承保理賠檔案完整性、真實性水平,夯實農業保險合規經營基礎,促進農業保險健康持續發展。
從2004年首次試點開始,我國農業保險已走過10多年歷程,規模由小到大,品種由少至多,覆蓋面由窄變寬,總量已位居全球第二、亞洲第一。去年,農業保險原保險保費收入為417.71億元,同比增長11.42%,提供風險保障達2.2萬億元,為廣大農民安心從事農業生產撐起了一把保護傘,保障了糧棉油等重要農產品(8.780,0.06,0.69%)的生產。然而,當前農業保險大而不強,還存在深度不夠、產品單一、運行機制不完善等短板。
站在農民的角度看,他們對農業保險還有諸多期待:在保險深度上,理賠比例較少。例如當前種一畝水稻農民投入成本在800元左右,但遇到自然災害絕收後保險公司賠付金額不到成本的一半;在保險品種上,有些特色的種植養殖品種因為量少保險沒有覆蓋,投保無門;還有投保、定損、理賠手續繁雜等。
從保險公司立場說,其在經營政策性農業保險過程中,受費率低、保費收入少、自然風險高、賠付金額多、政策補貼不到位等因素影響,導致部分險種賠付率超過100%。虧本的生意自然沒法干,加之保險公司缺少農保業務人才,導致不少保險公司積極性不高。
近年來,為了調動農民和保險公司開展農業保險的積極性,中央財政資金給予了大量補貼。但由於農險點多面廣,監管往往鞭長莫及,一些人便打起了小九九,想方設法從政府的惠民政策中套取資金。比如,某些鄉鎮、村組造假,虛報投保數量,或將農戶未投保標的打包投保,騙取財政補貼,又通過虛假理賠將資金裝進個人口袋。同時,在農業保險業務開展過程中,還存在保單代簽名、承保前標的查驗不規范、農業保險憑證不發放到戶,災損勘察不及時,不能根據災情賠償等問題。此外,一些保險公司為了省事,賠付時搞「普惠制」,存在協議賠付、平均賠付等行為,導致農業保險在一些地方走了樣。
針對農業保險存在的種種問題,監管部門開展專項檢查非常必要。從檢查方案看,將重點核查違規問題屢禁不止、市場反映比較突出、基層機構服務能力差距明顯的地區以及農業保險承保理賠檔案的完整性、真實性,並視情況對業務真實性開展延伸檢查。這有助於摸清情況,進一步規范農業保險業務,維護農業保險健康發展的市場環境。
當然,檢查不應只是一陣風,除了發文定期明查,也要不時到現場暗訪。檢查過後還應對農業保險當前暴露出的突出和普遍性問題系統梳理和總結,進一步完善農業保險相關制度和機構,充實基層監管力量,讓農業保險這一惠民業務既受廣大農民歡迎,也使保險公司有動力。

㈥ 農業保險的理賠程序,農業保險理賠時需要哪些

一、農業保險的理賠程序
(一)報案。受理報案工作要堅持通過「95518 」集中報案的原則,並將報案情況詳細登記。農戶受災後,向村級協保員報告受災情況,村級協保員對損失進行現場初審,不構成保險責任的向農戶做好解釋工作。對可能構成保險責任的在24小時內報 95518服務專線,同時應保護好標的物。對已構成保險責任的在24小時內以村為單位填寫受災農戶的損失清單(需填寫村名、組名、姓名、身份證號、一卡通或其它銀行的開戶行及賬號、種植面積、承保面積、受災面積、損失程度、估計損失金額、聯系電話),並上報鄉鎮保險專(兼)干。鄉鎮專(兼)干對村級協保員上報的受災情況在48小時內進行復查,構成保險責任的上報人保財險公司。
(二)現場勘查。鄉鎮保險專(兼)干、村級協保員配合公司及專業技術人員的理賠小組進行現場查勘定損,在15個工作日內將到戶損失情況進行張榜公示,負責收集農戶身份證號和一卡通等有關的理賠資料。對於邊遠受損農戶,分散受損農戶,縣(市、區)保險公司不能及時到達現場,縣(市、區)保險公司應及時委託鄉鎮政府保險專(兼)干及時查勘現場,保險公司做好復查工作。
(三)定損。農業保險的定損工作主要是通過逐村(場、戶)查單據、查現場、查情況,查對損失標的等步驟完成。種植業保險定損是在首次現場查勘的基礎上進行復勘定損,嚴格按照各險種條款規定和我省頒發的相關《定損規程》,核定保險標的受損范圍、面積、數量,以及通過科學的抽樣測算,核定損失程度,定損到每個受災農戶。養殖業保險確定損失須按保險標的頭數的保險金額確定損失,並做好證人、證據的筆錄。
二、農業保險理賠時需要哪些材料
(一)被保險人索賠時需提供以下單證資料:
1、被保險人身份證號(養殖險的須復印件)
2、被保險人開戶銀行及賬號
3、出險及索賠通知書
4、損失清單
5、保險單抄件(保險卡)
6、事故的災害證明
(二)一個完整的賠案必須具備有以下單證資料:
1、賠案目錄
2、農業保險賠案審批表
3、計算書,附明細,附賠款收據
4、委託付款書(財務)
5、接報案登記表
6、保單抄件,保險費發票
7、投保分戶清冊或承保人員名冊
8、索賠、出險通知書
9、損失清單
10、農業保險現場查勘報告
11、湖南省農業水稻自然災害損失現場查勘記錄表(定損單)
12、 事故、災害證明(鑒定結論,附專家組成員名單)
13、 事故照片
(1)拍攝的現場不但要有反映現場的全景全貌的情況,而且要有反映保險事故出險原因、保險標的損失發生部位和局部損失的情況,必要時繪制現場示意圖或災害走向圖。照片要按照順序貼在「事故現場照片粘存單」上並附文字說明,有條件的要進行攝像。
(2)農險的每個賠案中都必須有能反映事故的損失狀態,顯示拍攝時間的彩色照片,禁止同一照片反復使用在多個不同的賠案中。
(3)有關受損情況、理賠情況張榜公布信息。
(4)身份證、保險卡、植補存摺
14、賠款到戶清冊

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