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平安保險住院險理賠程序

發布時間:2021-10-12 02:30:03

㈠ 平安保險住院險理賠程序

全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢(三甲醫院最好)
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票,事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 平安保險住院險報銷都需要什麼手續

醫療費用報銷型險種,申請醫療保險金時,所需的證明和資料為:

1、保險單;

2、申請人法定身份證明;

3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;

4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;

5、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;

6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

有了總費用清單,不必日費用清單。

(2)平安保險住院險理賠程序擴展閱讀:

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等。

治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類:

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目;

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

㈢ 平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續

住院醫保報銷流程及注意事項如下:

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。

4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

(3)平安保險住院險理賠程序擴展閱讀:

關於報銷費用標準的信息:

1、首先是從個人帳戶中支付,如果個人帳戶用完後,就由本人自負。

參保人員住院治療時的醫療費用支付,實行確定起付標准、超過起付標准部分分段支付以及住院醫療費用最高支付限額的辦法。

2、參保人員住院醫療費用在起付標准內的部分由個人自負。

參保人員住院醫療費用自負部分,先從參保人員個人帳戶支付,賬戶不足的,用現金支付,其中醫療保險不報銷的費用,只能現金支付,統籌基金支付的部分由醫療保險經辦機構與醫院結算根據國家保障基本醫療的原則,職工一年累計住院符合基本醫療保險的有一個最高支付限額,最高支付限額以上部分的醫療費用按醫療救助基金管理辦法的規定執行。

對於社保不能報銷的部分也可以通過到平安保險商城投保商業醫療保險的方式來彌補。

㈣ 平安大病保險理賠流程

重疾險的理賠流程一般是分為四步的:報案-提交申請資料-理賠審核-支付,理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情,個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意,被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中,是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候,說確診即賠,但是其實是有條件限制的,舉例來說:終末期腎病需要達到尿毒症,經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義,才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的,超過了理賠時間,保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准,自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品,不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的,理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人,缺少什麼一定要補齊,不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括:診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單,經醫療機構有效簽章檢查報告等等,一定要根據保險經紀人的要求准備充分。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈤ 平安保險意外險怎麼報銷流程住院都需要什麼材料

病例復印件、出院小結、日清單、匯總清單、發票原件、身份證復印件、投保人銀行卡復印件(如果社保、農合、職工醫報銷完畢後,需要分割單原件),意外住院還需要提供診斷證明

㈥ 平安保險的意外傷害險的理賠程序有哪些

這是屬於意外醫療險的理賠范圍

我曾經也幫客戶辦理過理賠

只需要提供防疫站提供給你的相關醫療資料加上你的保單、身份證、存摺就可以申請辦理理賠;
[可以自己攜帶資料去保險公司櫃面辦理,也可以讓你的業務人員幫你代為辦理]

不過,記得要先報案,在理賠的時候公司會查詢是否有報案記錄的。

100元以下免賠,其餘部分由保險公司來賠付。

㈦ 平安醫療保險理賠流程一萬以上怎麼辦理

帶上資料到保險公司辦理就可以了。

保險理賠的資料:

1、索賠時應提供的單證主要包括:保險單或保險憑證的正本;

2、已繳納保險費的憑證;

3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本;

4、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

(7)平安保險住院險理賠程序擴展閱讀:

1、意外醫療:發生意外需要進行緊急治療時,可就近選擇醫院(不包括私人門診)。

理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、意外事故證明(可由系部開示蓋章)、門診病歷復印件、費用收據原件(日期與病歷的日期必須一一對應)、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。

註:門診只針對意外門診,疾病門診不能理賠。

2、住院醫療:發生疾病需進行住院治療時,請注意到區縣級以上公立醫院就醫。

理賠時需提供的資料:身份證正反復印件、保單復印件、門診病歷復印件、診斷證明復印件、費用清單明細表蓋章、出院小結(需交原件)、費用收據原件、銀行卡復印件(需註明銀行卡分理處)。

註:如購買了醫療保險的同學可先申請醫保理賠,待醫保理賠結束,費用收據原件用醫保理賠後的分割單原件加上費用收據原件復印件代替,出院後門診治療費用不能理賠。(學院發的中行卡分理處:中行武漢金融港支行)

3、死亡賠付:理賠申請書、被保險人身份證正反復印件、保單復印件、受益人身份證復印件及與被保險人的關系證明、死亡三證(醫學死亡證明、殯葬證、戶口注銷)、任意一個受益人的存摺復印件(其他受益人需寫委託書同意把賠款打到此受益人賬上)。

註:受益人為父母雙方,存摺為受益人之一的,故另一受益人需寫委託書(簽字蓋紅手印),若意外身亡還需意外事故證明。

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