重大疾病保險理賠注意事項有哪些

❶ 重大疾病如何理賠

這位朋友你好，說到理賠，這是一個人人都關心的問題，畢竟誰會跟錢過不去呢，那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧：《保險理賠按照這幾步走，其實不難 》

一、重疾險定義

所謂的重疾險，得了合同規定的重大疾病，如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病，直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。

據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示，男性一輩子患重疾概率平均74%，女性平均68%。

若不幸罹患重病，帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用，更是生病期間工作中止，收入中斷，甚至是永久性收入降低。

重疾險的作用很大，卻是最復雜的。在挑選重疾險之前，我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些：

重疾險的選擇可以從這5點進行考慮：

1、保費預算是多少？

買保險要想不踩坑，第一步，就是要控制你的保費預算。

2、結合預算，保額需要多少？

保額的高低，是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀，可是保額不夠治病，那就沒有意義了。

3、選擇哪種產品類型？

在確保保額充足的情況下，大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......

4、病種保障怎麼看？

一款重疾險保障是否全面，最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。

5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎？

隨著重疾險產品的同質化，特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。

綜上所述，保險的合同就顯得十分重要的了，那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同：《4招快速看懂保險合同！3分鍾就能學會的閱讀技巧》

奶爸總結：

奶爸相信通過上面的知識，大家都對重疾險投保有著一定的了解，重疾險真的是必備的保障，倘若一場大病，讓家庭的支柱轟然如山倒，打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱，配置非常齊全的保險。

希望對你有所幫助！

來源：奶爸保險知識

❷ 重大疾病保險理賠注意事項有哪些

醫生確診後，打電話通知保險公司客服經理，然後客服經理上報公司做好理賠工作

❸ 重大疾病保險理賠有哪些步驟

重疾險理賠只需要以下幾步：

第一步：醫院確診

就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平，通過醫院檢查患者是否患有重大疾病，並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步：報案

被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。

報案是有一定的時間期限的，大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司，並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步：提交申請材料

理賠申請一般需要提供以下資料：

（不同險種所需要的材料會有所不同，學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章，詳情請點擊：保險理賠如何快速拿到理賠款，這些你都需要知道）

個人信息：

• 理賠申請書：有申請人本人填寫，簽字

• 保險合同：保單

• 身份證明：被保險人的身份證復印件

• 銀行賬戶：被保險人本人有效的銀行賬戶復印件，供保險公司打款使用

理賠資料：

• 病理、及其他檢查、化驗報告

• 門（急）診病歷、出院小結

比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書。

第四步：保險公司立案、審核

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後，保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核，確定保險單是否有效，保險期限是否到期，是否保障責任范圍內等。

第五步：履行賠付義務

保險公司在確定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在和被保險人或受益人達成賠償協議後，履行賠償義務給付賠償金，保險理賠結果。

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料，在30日內作出核定，形成最後理賠處理結論，並告知申請人。

不符合理賠條件或者屬於免責，也會及時告知申請人無法理賠。

❹ 投保重大疾病保險須知，重疾險的理賠要點有哪些

重大疾病保險在不同公司的條款可能不一樣，承保的疾病范圍也會有細微差別。根據《重大疾病保險的疾病定義使用規范》規定重大疾病險必須保的6種疾病是：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病。其餘則是由保險公司依據保監會的重疾定義規范自由配置，因此選擇時應注意依據個人需求比照疾病保障責任，合理配置適合自己的保障項目。另外《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中還列了其它三十幾種疾病，不同的重疾險中約定的保障疾病種類會有細微的差別。
在投保重疾險時，除了規定的六種必須承保的疾病，其它的疾病種類一定要仔細閱讀詳細條款，不要憑空想像。
首先，在投保重大疾病險時，應根據自己的年齡、性別、經濟狀況，選擇最合適自己的保障范圍、保障額度、繳費期限和付費方式。
決定投保後，需回答個人健康及家族病史等與投保有關的問題，投保人和被保險人一定要仔細閱讀並如實填寫。
在同等費率的情況下，保障病種越多越劃算，當然也要注意其新增病種的定義范圍，最好能夠結合自身情況，估計患病風險再決定什麼險種最適合。
大家投保重大疾病險時，一定要看清到底哪些屬於保險公司不賠的項目范圍，以免和自己的想像出現差距。

❺ 重大疾病保險理賠一般需要走哪些流程

重大疾病保險理賠一般需要走哪些流程？

隨著我們的生活越來越好，人們也越來越注重自己的生命財產安全 ，許多的家庭，給自己的孩子，給自己的家庭購買了一份保險 ，保險的作用不必我多說了吧 ，我想大家是非常熟悉的 ，

保險我推薦大家進行購買，但是購買時一定要分清楚你要購買哪些需要的保險，有些保險你是不需要購買的，所以說要根據自己的現實情況來進行理性的購買。

❻ 重大疾病保險理賠有哪些注意點

目前市場上重大疾病險的種類多種多樣，根據保險期間的不同可分為定期型和終身型，根據給付形式的不同可分為提前給付型和額外給付型，根據投保條件的不同可分為獨立主險型和附加特約型，根據保費流向的不同還可分為消費型和返還型。 種類繁多給了消費者更多選擇，但同時也給消費者投保帶來不小的難題。 獨 立主險型 這類重大疾病保險包括死亡與重大疾病責任兩部分，兩者相互獨立，各自的保額為單一保額，如果被保險人身患重大疾病，保險公司就給付重大疾病保險金，則死亡保險金就會為零，如果被保險人未患重大疾病，則給付死亡保險金。 例如：投保人購買了10萬元的這種獨立主險型的重大疾病保險，如果發生重疾，則賠付10萬元的重大疾病保險，如果未發生重大疾病，則賠付10萬元的死亡保險金。 按 比例給付型 這種類型的重大疾病保險主要針對重大疾病的種類而設置的，對於常發生費用花費較大的重大疾病給付比例相對較高，例如80%，這種疾病的治療費用一般都比較昂貴，如惡性腫瘤費用平均可達8萬~10萬元，腦中風平均治療費用可達6萬以上。對於治癒率高或對生命威脅不是十分大，費用花費較少的重大疾病給付相對較少一些，例如20%，這類疾病包括心臟瓣膜置換術等重大疾病。 例如，投保人購買了這類型的重大疾病保險的話，如果患一類重疾(發生率較高且治療費用高)賠付8萬，而如果患二類重疾(發生率較低且治療費用較低的重疾)賠付2萬。如果非常健康，未領取任何重大疾病保險金，則給付10萬的身故保險金。 重大疾病保險理賠注意三大要點 第一，需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。 第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。 第三，備齊理賠資料。保險專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料： 一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明； 二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單； 三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章"

❼ 購買人身重大疾病保險的注意事項有哪些

近年來，重大疾病的發病率越來越高，不少人為了給自己和家人多一份保障，會選擇購買一份人身重大疾病保險。但也很多人有這樣的疑問：購買人身重大疾病保險的注意事項有哪些?具體我們來聽聽我的簡單介紹吧。

購買人身重大疾病保險的注意事項有哪些？

人身重大疾病保險也稱重大疾病保險，它是指被保險人在保險期間內發生保險合同約定的疾病時，給付投保人一定金額的保險金，來保障健康的一種保險產品。其主要目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經濟支持。另外，投保人在簽訂重大疾病保險合同之前，有以下幾個事項需要注意：

1、注意合同的保險責任。投保人買了投保了大病重疾險後，保險公司承諾會為投保人保障什麼內容，投保人明確保險的保險責任很重要。因此投保人最應理解清楚保險的責任條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內不幸身故或全殘，保險公司將按照合同約定的金額理賠;重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種，保險公司將按照合同約定進行一定金額的理賠;滿期給付，通常會被人們理解成"保費返還"，是指保險合同期滿時，倘若被保險人仍然健在，並且沒有發生過大疾病的理賠，則保險公司將給付滿期保險金，合同宣告終止;對於人保保險怎麼樣，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：中國人保好不好？有什麼保險值得推薦？

2、要清楚合同的責任免除。責任免除是指保險公司按合同約定，不承擔保險責任的范圍。一般情況下，責任免除的條款內容會在合同中以列舉的方式來規定。以下這些就不屬於合同涵蓋的重大疾病范圍包括自殘、犯罪、吸毒、艾滋病、先天性疾病、核輻射、戰爭等等。投保人在投保前，應仔細閱讀這些責任免除條款，因為在相關情況下，保險公司只對合同約定的責任對被保險人進行承保。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

3、保費繳納問題。一般情況下，合同條款中通常會寫明投保人應當以什麼樣的方式繳付保費(如年繳或月繳)、繳費的最後時限等，投保人應當按照約定及時繳費，防止合同中止或者失效。

4、注意保險金的領取。投保人一旦發生保險事故後，投保人應及時與保險公司取得聯系並索賠，特別要注意應在多長時間內向保險公司提出申請，申請時應提供哪些材料或證明文件等，以免錯失良機。

綜上所述，購買人身重大疾病保險，要注意合同的保險責任、清楚合同的責任免除、了解保費繳納問題、注意保險金領取等。

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❽ 重大疾病保險理賠要注意些什麼

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！近年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認為重疾險是「保死不保生」，理賠比較困難。保監會《健康保險管理辦法》規定，健康保險合同生效後，被保險人根據通行的醫學診斷標准被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標准與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。保險專家說，這個規定從根本上解決了關於保險病種界定方面的爭議，保護了消費者的權益，規范了重大疾病的處理原則。同時，消費者在重疾險理賠時還需要注意以下幾個方面。
首先，需要醫院確診。保險專家說，確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。
其次，及時報案。保險專家說，被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程。